乳果糖联合莫沙必利治疗糖尿病便秘的临床研究

目的观察乳果糖联合莫沙必利治疗糖尿病患者便秘的临床效果与安全性。方法86例糖尿病合并便秘患者按随机数字表法随机分为观察组（30例）、莫沙必利组（27例）和乳果糖组（29例）。观察组患者给予乳果糖30ml／次，1次／d，待起效后改为10～20ml／（次·d），以及莫沙必利5mg，3次／d，餐前30min服用；莫沙必利组患者仪给予莫沙必利治疗，乳果糖组患者仅给予乳果糖治疗，给药途径及用药方法同观察组。分别比较3组患者治疗3d及2周时便秘及伴随症状改善情况、不良反应。结果86例患者全部进入结果分析，无失访或退出者。治疗3d、2周后，观察组总有效率达73．3％（22／30）、96．7％（29／30），均明显高于莫沙必利组[37．0％（10／27）、63．0％（17／27）]和乳果糖组[48．3％（14／29）、79．3％（23／29）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组不良反应有腹胀加重3例、腹泻1例、腹痛2例；莫沙必利组腹痛4例，腹泻1例；乳果糖组腹胀2例，腹痛2例，无严重不良反应。观察组、莫沙必利组与乳果糖组3组不良反应发生率分别为20．0％（6／30）、18．5％（5／27）、13．8％（4／29），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳果糖联合莫沙比利治疗糖尿病患者便秘较单用乳果糖或者莫沙必利疗效好。

核酸药物在炎症性肠病中的应用体会

目的探讨核酸药物在炎症性肠病中的临床治疗效果。方法对我院收治的80例炎症性肠病患者相关资料进行综合性分析,根据患者不同治疗方案将其分为对照组和治疗组,对照组实施常规方法治疗,治疗组采用核酸药物治疗,比较两组疗效。结果治疗组对核酸药物治疗方案疗效显著,疗效有效率为95%明显优于对照组(85%)(P<0.05);治疗组对核酸药物疗效满意,满意率达到95%显著高于对照组(65%)(P<0.05);治疗组药物不良反应率为7.5%,低于对照组(17.5%)(P<0.05)。结论炎症性肠病患者治疗过程中采用核酸药物治疗疗效确切,能够有效的改善患者症状,缓解患者病情,值得推广使用。

外周单个核细胞感染对慢性丙肝患者的意义

目的 探讨外周单个核细胞（PBMC）的丙型肝炎病毒（HCV）感染在丙型肝炎中的作用。方法 采用套式聚合酶链反应（PCR）检测61例慢性丙肝患者血清及外周单个核细胞（PBMC）中HCV RNA。结果 血清HCV RNA阳性41例，PBMC中HCV RNA阳性36例（Х^2=23．835，P=0．000〈0．05）；但其中3例血清阴性患者PBMC中HCV RNA阳性。结论 PBMC可能是肝外HCV贮存和复制的另一场所，PBMC中HCV RNA存在不完全依赖于血清HCV RNA。

原发性胃癌患者血清中胃蛋白酶原、胃泌素含量检测及其与肿瘤恶性程度的相关性分析

目的:探讨原发性胃癌患者血清中胃蛋白酶原、胃泌素含量检测及其与肿瘤恶性程度的相关性。方法:选取2017年8月~2019年10月接受手术治疗的原发性胃癌患者98例作为胃癌组,同期进行胃镜检查并切除息肉的胃息肉患者77例作为胃息肉组。对比两组入组即刻血清中胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17含量及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值,采用荧光定量PCR法检测病灶组织中胃癌相关增殖、侵袭基因的表达量,进一步采用Pearson检验评估原发性胃癌患者血清胃蛋白酶原、胃泌素含量与肿瘤恶性程度的内在联系。结果:胃癌组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ的含量及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值低于胃息肉组,胃泌素-17含量高于胃息肉组(P<0.05)。胃癌组病灶组织中增殖基因Gli1、Septin2 mRNA的表达量高于胃息肉组,Klotho mRNA的表达量低于胃息肉组;侵袭基因FHL2、IGF1R、FMNL2、Exosomes mRNA的表达量高于胃息肉组,GKN2mRNA的表达量低于胃息肉组(P<0.05)。相关性分析,原发性胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17含量及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值与癌细胞的增殖侵袭活力直接相关(P<0.05)。结论:原发性胃癌患者血清中胃蛋白酶原、胃泌素含量发生明显改变,且含量水平可反映胃癌细胞的增殖、侵袭活力。

中西药合用治疗溃疡性结肠炎脾虚型疗效观察

目的:观察中西药合用治疗溃疡性结肠炎脾虚型的疗效。方法:80例随机分为两组各40例。两组均给予西医常规治疗,研究组加用健脾利湿汤治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),里急后重、黏液血便、腹痛、腹泻积分研究组低于对照组(P<0.05),血清CRP、TNF-α水平研究组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗脾虚型溃疡性结肠炎疗效较好。

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血

目的观察对比垂体后叶素联合硝酸甘油与生长抑素两种疗法治疗食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的效果。方法甲组48例采用垂体后叶素首剂10U静脉缓注，继之以0．2—0．4U／min持续静脉滴注，血压稳定后，加用硝酸甘油5～10mg静脉滴注，使收缩压维持在100mmHg左右；乙组48例采用生长抑素首剂250μg静脉缓注，继之以250μg／h持续静脉滴注。结果甲、乙组有效率分别为83．3％、91．7％，两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血效果良好，为基层医院治疗急性食管静脉曲张出血的首选药物之一。

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果观察

目的 探究氟哌噻吨美利曲辛（FM）联合雷贝拉唑对非糜烂性胃食管反流病（NERD）伴有焦虑抑郁情绪患者的治疗效果.方法 选取濮阳市安阳地区医院2016年1月至2017年7月收治的87例NERD患者,随机分为两组.单药组43例患者予雷贝拉唑和心理指导,联合组44例患者在单药组治疗基础上加用FM.治疗后1个月比较两组疗效及患者焦虑与抑郁状态.结果 联合组治疗后1个月症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均低于单药组,总有效率高于单药组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 FM联合雷贝拉唑可改善NERD伴焦虑抑郁患者的症状及焦虑抑郁情绪,疗效较好,值得推广.

莫沙必利联合拉克替醇用于老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果

为探讨莫沙必利联合拉克替醇用于老年患者结肠镜检查前肠道准备的效果,将2017年1月至2018年12月于我院行结肠镜检查的100例老年患者随机分为对照组和研究组,各50例,对照组单纯应用拉克替醇进行肠道准备,研究组联合应用莫沙必利和拉克替醇进行肠道准备。对比2组患者服药后的排便情况、肠道清洁效果及不良反应。结果显示,2组患者排便次数比较差异无统计学意义,P>0.05;研究组患者服药后至首次排便的时间、服药后至最后一次排便的时间均明显短于对照组,P<0.05;研究组患者肠道清洁效果明显优于对照组,P<0.05;研究组患者不良反应总发生率明显低于对照组,P<0.05。结果表明,莫沙必利联合拉克替醇用于老年患者结肠镜检查前肠道准备,肠道清洁效果好,不良反应少,而且所需时间短,值得推广应用。