湿疹患者外周血白细胞介素-21和B细胞淋巴瘤因子-6 mRNA的表达和临床意义

目的:探讨滤泡性辅助性T细胞的主要效应因子白细胞介素(IL)-21和B细胞淋巴瘤因子(Bcl)-6在湿疹患者外周血中的表达及意义。方法:采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR),检测60例湿疹患者和40例健康者外周血IL-21和Bcl-6 mRNA的表达量并进行临床分析。结果:湿疹患者外周血中IL-21和Bcl-6 mRNA的表达水平明显低于健康者(P<0.05),与湿疹面积及严重度指数(EASI)评分及嗜酸性粒细胞计数呈负相关(P<0.001),与患者年龄、白细胞计数无明显相关性(P>0.05)。不同性别的湿疹患者外周血中IL-21和Bcl-6 mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。不同分型湿疹患者外周血中IL-21和Bcl-6 mRNA的表达水平差异均有统计学意义,其中急性湿疹组低于亚急性湿疹组和慢性湿疹组,亚急性湿疹组低于慢性湿疹组(P<0.05)。经过综合治疗2周及4周后,湿疹患者外周血中IL-21和Bcl-6 mRNA的表达水平比治疗前及治疗后2周均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。湿疹患者外周血中IL-21和Bcl-6 m RNA的表达呈正相关(P=0.001)。结论:湿疹患者中存在IL-21和Bcl-6 mRNA的表达异常,提示这2个细胞因子可能参与了湿疹的发病过程。

异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的评价异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法89例银屑病患者完全随机分为异维A酸红霉素凝胶组（43例）和卤米松组（46例）。异维A酸红霉素凝胶组患者应用异维A酸红霉素凝胶涂于皮损处，早晚各1次；卤米松组患者每天2次涂卤米松乳膏于皮损处。观察治疗4周后的临床疗效和不良反应。结果异维A酸红霉素凝胶组和卤米松组治疗前后皮损面积和严重程度指数（PASI）评分比较，差异均有统计学意义[异维A酸红霉素凝胶组：（14．3±2．4）分比（5．4±3．4）分，P〈0．01；卤米松组：（14．7±2．4）分比（5．2±3．5）分，P〈0．01]；2组治疗4周后PASI评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周后，异维A酸红霉素凝胶的有效率为69．8％（30／43），卤米松组的有效率为76．1％（35／46），2组有效率比较，差异无统计学意义（Х^2=0．451，P〉0．05）。异维A酸红霉素凝胶组中有6例在治疗1周之内出现局部皮损刺激、灼热、脱皮等不良反应，减少应用次数及外用润肤药物后症状消失，继续治疗未见明显不适。卤米松组中有2例在治疗3周后出现局部皮肤萎缩，但无一例患者退出观察。结论异维A酸红霉素凝胶治疗寻常型银屑病与卤米松乳膏疗效相当，应用安全有效，可以作为治疗银屑病的一种选择。

伊曲康唑治疗甲真菌病两种疗法的比较

目的 了解伊曲康唑两种不同服药方法对甲真菌病的疗效。方法 甲真菌病人随机分为两组。间歇冲击疗法组( 4 0 0mg/d分两次服 ,服 1周停 3周为 1疗程 ,指甲真菌病服 2～ 3个疗程。趾甲和指甲共患甲真菌病服药 3～ 4个疗程 )和延时疗法组 (比间歇冲击疗法组剂量减半 ,疗程延长一倍 )。结果 服药 9周、12周、2 4周时两种疗法有效率明显不同P <0 0 5。服药 3 6周时两组有效率分别为 90 %和 86% ,无明显差异P >0 0 5。结论 伊曲康唑对甲真菌病疗效肯定 ,治愈率高 ,复发率低。两种服药方法切实可行 。