早期耐力训练联合体感音乐对ICU机械通气患者获得性神经肌肉功能障碍的影响分析

目的早期耐力训练联合体感音乐对ICU机械通气患者获得性神经肌肉功能障碍(intensive care unit,ICU-AW)的影响分析。方法按照抽签分组法将某院2019年1月至10月收治的64例ICU机械通气患者进行分组,对照组32例给予常规功能训练联合体感音乐放松疗法,观察组32例给予早期耐力训练联合体感音乐放松疗法,连续干预7 d,观察两组患者ICU-AW和肌力情况。结果观察组在ICU住院期间ICU-AW发生率15.63%(5/32)低于对照组37.50%(12/35),P<0.05;两组出ICU时,英国医学研究理事会量表(Medical Research Council score,MRCs)评分和改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分均低于入ICU时,且观察组出ICU时MRCs评分和MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论早期耐力训练联合体感音乐能够降低ICU机械通气患者ICU-AW的发生率,增加肌蛋白合成,保持肌肉纤维结构,延缓肌肉衰弱。

ICU患者呼吸机相关肺炎耐药菌感染发生的影响因素及护理对策

目的:探究在ICU患者中引发感染呼吸机相关肺炎耐药菌的相关影响因素,并提出相应的护理对策。方法:采用横断面调查设计,选取本院2021年1月—2022年5月院内使用呼吸机的ICU患者62例为研究对象,分析呼吸机相关肺炎耐药菌的发病率,并对耐药率进行检测分析;根据判断是否感染相关肺炎耐药菌分组为观察组(相关肺炎耐药菌感染)和对照组(相关肺炎耐药菌未感染),对其相关影响因素进行Logistic回归分析。结果:62例患者中肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、流血嗜血杆菌、大肠埃希菌发病率/耐药率分别为20.97%/38.46%、16.13%/30.00%、12.90%/25.00%、9.68%/50.00%、4.84%/33.33%。ICU住院时间、通气时间、气管插管操作、合并患有呼吸系统疾病是感染呼吸机相关肺炎耐药菌的4个独立危险因素(P<0.05)。结论:ICU患者感染呼吸机相关肺炎耐药菌与合并患有呼吸系统疾病、气管插管操作、ICU住院时间、通气时间等密切相关,临床应通过采取对应护理措施,降低感染率。

基于临床决策支持系统辅助ICU抗菌药物综合管理中的应用研究

目的:探讨基于临床决策支持系统(CDSS)辅助ICU抗菌药物综合管理中的临床应用价值。方法:选取2019年10月—2021年10月我院ICU病房收治的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组和观察组分别采用常规的ICU病房综合管理和CDSS综合管理模式。比较两组主要病原菌的分布情况、革兰阳性菌和阴性菌耐药情况及抗菌药物使用和耐药菌感染情况。结果:两组革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组革兰阳性菌和阴性菌耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组抗菌药物使用时间和抗菌药物使用强度均小于对照组,且观察组多重耐药菌感染检出率和院内交叉感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将CDSS系统应用于ICU抗菌药物综合管理中,有利于促进ICU抗菌药物的合理使用,降低ICU病房的多重耐药菌感染检出率和院内交叉感染率。