妇产科术后下肢深静脉血栓形成31例临床分析

目的:探讨妇产科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因、预防措施及早期诊断及治疗方法。方法:回顾我院2000年1月～2009年12月妇产科术后下肢深静脉血栓病例的临床特点及诊断和治疗情况。结果:31例中剖宫产术后10例;恶性肿瘤13例;术前术后放疗者5例;应用止血药15例;阴式手术3例;输血病例18例;子宫内膜异位症2例;术后镇痛28例,肥胖者8例,有高血压、冠心病、糖尿病者6例。结论:术前进行高危评估,术中仔细操作,术后机械性活动,减少止血药物的应用可有效预防术后DVT的发生,广谱抗生素治疗和抗凝治疗是治疗下肢静脉血栓形成的有效方法。

低位水囊用于妊娠晚期引产的临床分析

目的探讨低位水囊用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床效果。方法回顾性分析2003年1月～2008年12月在我院住院分娩具有引产指征的初产妇160例临床资料。随机分成两组:其中水囊引产组80例为观察组,催产素组80例为对照组。对两组孕妇的分娩方式、临产发动时间、总产程、产后2h出血量及新生儿窒息情况进行比较。结果①分娩方式:水囊组剖宫产率10%,催产素组剖宫产率23.75%;②临产发动时间:水囊组较催产素组明显缩短;③总产程:水囊组较催产素组时间明显缩短;④产后2h出血量:水囊组较催产素组出血量减少;⑤新生儿窒息情况:两组引产成功率为98.8%和79.6%。结论低位水囊用于妊娠晚期引产既可以促进宫颈成熟,明显缩短产程时间,降低剖宫产率,而且能降低新生儿窒息率,说明低位水囊用于妊娠晚期引产是有效的、安全的。

规范化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨规范化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选择2015年10月至2018年2月收治的妊娠期糖尿病患者122例,根据随机数字表分为两组,各61例。对照组给予常规治疗,观察组接受规范化治疗。比较两组患者治疗后血糖水平、妊娠结局。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组产妇分娩时酮症酸中毒、子痫前期、羊水过多等并发症总发生率为9.84%,低于对照组的32.79%,新生儿低血糖、胎儿窘迫、巨大儿、高胆红素血症等并发症总发生率为8.20%,低于对照组的26.23%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病患者进行规范化治疗可有效控制患者血糖水平,改善母婴妊娠结局,值得临床推广。

腹部切口脂肪液化的诊治分析

目的:探讨腹部手术切口脂肪液化的病因和防治方法。方法:回顾性分析我科2000～2008年腹部手术后切口脂肪液化的46例临床资料。结果:所有患者均经积极治疗后41例一期愈合,5例二期愈合,无一例继发感染。结论:腹部切口脂肪液化的原因很多,肥胖、电刀、手术时间、缝合技巧、年老体弱,伴糖尿病、低蛋白血症、贫血等是重要的影响因素。早期发现并运用积极的防治措施处理腹部切口可以缩短切口愈合时间。

宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用价值

目的探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用价值。方法回顾分析240例患者的临床资料。结果本组240例中,子宫内膜增生过长85例,子宫内膜息肉55例,子宫内膜炎45例,子宫内膜癌2例,子宫黏膜下肌瘤23例,节育环异常20例,妊娠物残留10例。本组除20例节育环异常未做病理检查。其余患者均行病理检查。宫腔镜诊断与病理诊断总符合率为97%。结论采用宫腔镜检查可以直视宫腔内情况,不损伤宫颈及子宫内膜。凭借镜下所见对可疑部位直视下活检,可提高诊断率。

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠中的应用效果

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口瘢痕妊娠的应用效果。方法子宫切口瘢痕妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗(超声引导下局部给药),对照组给予甲氨蝶呤治疗。评定两组治疗3个月后的疗效。结果两组患者的药物治疗成功率、包块消失时间、血HCG转阴时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠疗效确切、效果显著,值得临床推广。

护理干预应用于PICC置管术的疗效观察

目的探讨外周中心静脉置管术(PICC)的置管方法及护理体会。方法 2012年3月至2013年3月期间,河南省濮阳市油田总医院80例PICC置管术输液患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各40例,对两组一次性穿刺成功率、并发症、护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组一次性穿刺成功率、护理满意度均明显升高,并发症发生率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于PICC置管患者,有效的护理干预能明显提高临床疗效,降低并发症发生率。

桥式修补联合阴道旁修补治疗阴道前壁膨出临床分析

目的观察分析自体组织桥式修补联合阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出的临床效果。方法总结分析我院自2006年1月～2008年10月采用自体组织桥式修补联合阴道旁修补术治疗阴道前壁膨出患者36例,分析阴道前壁膨出分度、术中出血量、手术并发症、手术时间及近远期复发情况。结果36例手术均获得满意效果,手术时间55～130min,出血量80～220mL,平均128.73mL,无手术并发症,术后随诊,主观治愈率为100%,客观治愈率为96.67%。结论自体组织桥式修补联合阴道旁修补术可有效治疗阴道前壁膨出,体现了自体移植的优势,是治疗子宫脱垂伴阴道壁膨出的一种安全有效的方法。

168例盆底功能障碍性疾病的引起或诱发因素分析

目的探讨盆底功能障碍性疾病的引起或诱发因素并进行分析。方法我院2005年3月至2009年10月门诊或住院的盆底功能障碍患者168例进行总结分析。结果年龄、绝经、分娩方式、分娩次数、体重指数、子宫切除术、糖尿病、营养不良等是本病主要的引起或诱发因素。结论盆底功能障碍性疾病是一种多因素共同参与、共同作用的的疾病。在临床中针对引起或诱发本病因素年龄、绝经、分娩方式、分娩次数、体重指数、子宫切除术、糖尿病、营养不良等高度重视,针对性的对引起或诱发因素进行治疗,以减少或防止本病的发生。

紫杉醇周疗治疗复发性或难治性卵巢上皮癌的临床观察

卵巢上皮癌是妇科肿瘤中死亡率最高的恶性肿瘤,且出现多属于晚期。卵巢上皮癌是对化疗较为敏感的实体肿瘤之一,虽经过理想的肿瘤细胞减灭术和规范的以紫杉醇和铂类为基础的联合化疗,70%~80%患者可获得临床缓解,且仍有70%~80%患者会复发,部分患者治疗无效。

开腹与阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌的比较

目的:比较开腹与阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌的治疗效果,探讨何种手术方式是治疗早期子宫内膜癌的最佳手术方式。方法:将2010年8月～2010年11月前来本院就诊的14例早期子宫内膜癌的患者列为研究对象。将其随机分成两组,一组采用开腹子宫全切术治疗早期子宫内膜癌,另一组采用阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌。比较开腹子宫全切术组和阴式子宫全切术组的手术时间、术中失血量之间的差异。结果:阴式子宫全切术组的手术时间、术中失血量明显少于开腹子宫全切术组的手术时间、术中失血量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫全切术治疗早期子宫内膜癌在缩短手术时间、减少术中失血量方面明显优于开腹子宫全切术。阴式子宫全切术和开腹子宫全切术之间阴式子宫全切术是较佳的治疗早期子宫内膜癌的手术方法。

经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的效果对比观察

目的比较经阴道及腹腔镜辅助阴式切除子宫的临床效果。方法选取该院2011年11月-2013年11月收治子宫切除患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,观察组患者经阴道子宫切除术,对照组患者在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除术。比较2组患者术中情况、术后康复情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者首次排气时间、首次下床时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量为(169.36±45.27)ml少于对照组的(241.66±43.97)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫切除术手术时间短,术中出血少,而腹腔镜辅助阴式子宫切除术适应证更加广泛,因此治疗中根据患者病情选择合适术式。

两种腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床比较

目的:比较两种腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVHa和LAVHb)和阴式全子宫切除术(TVH)的特点。方法:回顾性分析2006年2月～2010年1月于本院行全子宫切除术173例患者的临床资料,其中,LAVHa55例,LAVHb58例,TVH60例。结果:各组患者均以子宫肌瘤、子宫腺肌症为主要病因,3组患者手术平均时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但LAVHa组患者的平均出血量显著少于TVH组和LAVHb组(P<0.05)。LAVHa组患者切除子宫的体积显著大于其他两组(P<0.05)。LAVHa组手术泌尿系统损伤并发症发生率为3.64%,稍高于LAVHb和TVH组,均发生于开展腹腔镜手术初期,总体并发症较其他两组少。结论:LAVHa患者切除的子宫体积较大,不影响手术时间,出血少,总体并发症较少。

替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果

目的研究替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果。方法将85例老年性阴道炎患者随机分为对照组(42例,乳酸菌阴道胶囊)和观察组(43例,替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊)。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,总复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LH、FSH水平均下降,E2水平均升高,且观察组的LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。观察组的外阴瘙痒、阴道分泌物及阴道黏膜充血消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论替勃龙片联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果显著,可缩短症状消失时间并降低复发率,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床疗效分析

目的对腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者的手术并发症发生情况进行探讨。方法选取125例行LAVH的患者为观察组,选取122例行开腹子宫切除手术患者为对照组,并对两组的临床治疗情况进行比较。结果观察组患者中,有123例(98.4%)患者成功完成手术,2例(1.6%)中转开腹。17例(13.6%)术中出血在400 mL以上,3例(2.4%)出现泌尿系统损伤。没有出现愈合不良或延期愈合的患者;对照组患者需要进行输血治疗的有2例,出现泌尿道损伤的有1例;出现延期愈合的有2例;发现子宫内膜癌的有1例。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LAVH可发生出血和脏器损伤等合并症,其发生原因与肌瘤体积大、盆腔严重粘连、病例的选择以及术中处理有关。

宫血宁胶囊治疗药物流产后出血的临床观察

目的观察要求药物流产的早孕妇女配伍服用宫血宁胶囊对流产后阴道出血的疗效。方法将200例要求药物流产的早孕妇女分成研究组和对照组,研究组患者自服米非司酮第1天开始加服宫血宁胶囊0.26g,每日3次,共服9d,对照组不加用其他任何药物。结果在流产效果方面差异无统计学意义(P>0.05),在完全流产患者阴道出血方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫血宁胶囊可起到减少药物流产后阴道出血的作用,值得临床推广。

爱宝疗治疗子宫颈糜烂128例分析

目的:评价爱宝疗治疗宫颈糜烂的疗效。方法:将宫颈糜烂患者256例随机分为两组:爱宝疗组和微波组。观察、对比3个月后的病情变化情况。结果:爱宝疗组、微波组两组疗效对比差异无显著性(P>0.05),不良反应差异有显著性(P>0.001)。结论:爱宝疗治疗宫颈糜烂效果理想,不良反应轻微。

不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性分析

目的探讨不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性分析。方法 2010年1月至2011年1月阴道分娩60例,剖宫产分娩60例,对两组产妇分娩后6周进行盆底肌力检查、盆底肌电图的测定并进行比较。结果阴道分娩60例中发生压力性尿失禁7例,发生率11.66%,发生盆腔器官脱垂5例发生率8.33%;剖宫产组60例中发生压力性尿失禁4例,发生率5.00%,盆腔器官脱垂2例,发生率3.33%.两组盆底肌力比较P<0.05有统计学差异性。结论相对于阴道分娩,剖宫产对产后近期尿失禁的发生具有明显的保护作用,但选择性剖宫产虽然能减少盆底功能损伤的风险,但不能完全避免产后压力性尿失禁的发生。

改良再次剖宫产术在产妇中的应用效果

目的探讨改良再次剖宫产术在产妇中的应用效果。方法随机选择2011年1月-2013年5月在本院行既往再次剖宫产病例330例作为传统组;选择2011年8月-2013年11月10日在本院行再次或多次剖宫产的327例孕妇作为改良组,比较两组的手术时间、术中及术后情况。结果改良组的手术时间、切皮至进入腹时间短于传统组,术中出血量少于传统组（P〈0.05）。改良组的术后病率、切口血肿率、切口液化率均低于传统组,术后住院时间短于传统组（P〈0.05）。结论改良后再次剖宫产术具有符合解剖生理特点,安全、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,具有较好的临床应用价值。

紫杉醇联合伊立替康治疗复发性卵巢癌30例临床分析

目的:观察紫杉醇联合伊立替康化疗方案对复发性卵巢癌的近期疗效及毒副反应,探讨复发性卵巢癌的治疗方法。方法:30例复发性卵巢上皮癌患者,采用伊立替康60mg/m2+紫杉醇60～80mg/m2于第1、8、15天静脉给药,停药2周,28天为1周期。结果:30例中19例有效,近期有效率63.3%,,其中PR36.8%,CR 63.2%。不良反应:主要为骨髓抑制反应,以白细胞减少为主,少数伴有血小板减少,血红蛋白轻度减少,均可逆转;多数伴轻度腹泻,仅1例出现IV度迟发性腹泻;胃肠道反应及神经末梢反应均较轻,可以耐受。结论:紫杉醇联合伊立替康治疗复发性卵巢癌具有较好疗效,不良反应可以耐受,安全有效。