前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的临床应用

目的总结分析前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的可行性及技术特点,评价临床疗效。方法回顾分析20例游离前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的临床资料。从受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况对术后结果进行分析和评价。结果 20例前臂皮瓣Ⅰ期移植均成功,移至成功率达100%;3例因受区吻合静脉出现栓塞发生血管危象,经探查重新吻合静脉后,皮瓣成活,术后血栓的发生率为15%(3/20)。受区均一期愈合,无一例发生涎漏或感染等并发症。皮瓣全部成活,无一例发生皮瓣坏死。结论前臂皮瓣是Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的理想皮瓣,同期修复重建手术安全可靠,成功率高,能够第一时间重建和恢复患者的功能和外形,值得临床积极推广应用。

微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用

目的 研究分析微创技术在老年患者牙种植术中的临床应用效果.方法 选取我院2012年1～12月期间收治的40例60岁以上的老年牙种植患者作为研究对象,随机分为两组,治疗A组与治疗B组.其中治疗A组患者采用微创技术牙种植术,治疗B组患者采用常规的埋植术.两组患者各植入20枚种植体,术后观察两组患者的手术用时、疼痛评价以及牙槽骨的吸收情况.结果 两组患者术后均没有出现牙周炎、牙槽骨吸收严重等不良情况,但是治疗A组患者的手术用时与疼痛评价情况明显优于治疗B组的患者.结论 微创技术在老年患者牙种植术中用时短、疼痛少,对老年心脑血管疾病患者的影响小,安全、便捷,值得临床推广应用.

糖尿病合并颌面间隙感染患者的诊断与治疗研究

目的探究糖尿病合并颌面间隙感染患者的诊断与治疗。方法选取医院2013年1月-2017年1月收治的糖尿病合并颌面间隙感染患者88例作为糖尿病组,另选取87例同期单纯颌面间隙感染患者作为非糖尿病组,患者均行全身CT及血液、肝肾功能、细菌培养、生化功能、血常规、脓液培养及药敏试验检查,对患者的实验室检查结果、感染部位及来源、治疗结果进行总结分析。结果糖尿病组患者白细胞总数、中性粒细胞百分数、空腹血糖高于非糖尿病组,血浆清蛋白低于非糖尿病组;两组患者脓液培养呈阳性的患者72例,共检出病原菌88株,其中革兰阴性菌44株,革兰阳性菌44株;糖尿病组的主要感染部位为多间隙感染,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组主要感染来源均为牙源性感染,差异无统计学意义;行改良切口手术患者及行负压封闭引流术患者切口平均愈合时间、皮肤瘢痕长度及宽度差异无统计学意义。结论糖尿病合并颌面间隙感染患者感染状况严重,故临床应对其进行负压封闭引流术及改良手术切口对患者进行治疗,可有效减少患者创口愈合时间、住院时间,提高治疗效果。

心血管疾病患者在牙槽外科门诊心电监护下拔牙的临床观察和研究

目的观察分析心血管疾病患者在局部麻醉和拔牙过程中的血压、心率、心电图的变化以及术中并发症的处理，探讨心血管疾病患者在牙槽外科门诊心电监护下拔牙的安全性和临床疗效。方法选取2010年9月～2013年7月我院牙槽外科门诊收治的275例心血管疾病拔牙患者作为研究对象，全程心电监护心血管疾病患者的拔牙，术前，术中根据心率、血压、心电图等情况给予相关的治疗，记录麻醉术前、中、后和拔牙术前、中、后的血压、心率的变化，进行对比分析，观察疗效。结果①心血管疾病患者术中心率、收缩压、舒张压显著高于手术前，术中与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。拔牙后10分钟的收缩压、舒张压和心率较麻醉前显著下降（P〈0．05）。②259例患者顺利完成拔牙手术；其中44例术中出现需要处置的心肌缺血、血压升高及心率失常等改变；16例患者因并发症出现停止拔牙手术，拔牙成功率为94．18％。结论心血管疾病患者拔牙具有一定的危险性。但是只要有周密的术前检查和准备、完善的病情告知和沟通，在术中严密心电监护下，采取无痛微创的拔牙技术及准确地对症处理，心血管疾病患者在心电监护下拔牙，是安全可行的。联合心内科医师采取必要的安全措施可以取得理想满意的疗效。

微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿临床研究

目的比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年10月河南省濮阳市油田总医院口腔颌面外科门诊300例下颌低位埋伏阻生智齿患者,按就诊顺序分为微创组与锤凿组各150例。微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿;锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿。对两组手术时间及术中、术后并发症进行比较观察和统计学分析。结果微创组手术时间[(18.0±6.3)min]比锤凿组[(37.0±8.2)min]显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显减少术后并发症,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法。