肿瘤相关抗原p62应用于肿瘤免疫诊断的Meta分析

目的分析肿瘤相关抗原p62在免疫诊断中的作用和价值。方法采用Cochrane系统评价方法,通过计算机检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普咨询网、中国生物医学文献数据库和PubMed、Springer、Elsevier、EBSCO外文数据库,并辅以手工检索,检索时间截止至2010年6月。获取p62用于肿瘤血清学免疫诊断的病例-对照研究共18篇文献,采用Cochrane协作网Review Manager 4.2.8软件进行Meta分析。结果以p62能否应用于肿瘤的免疫诊断为题,共纳入17项研究,包括6种不同的肿瘤类型,含1554例肿瘤患者病例和1461例正常人对照,目的均是检测p62自身抗体在肿瘤患者和正常对照中出现的例数。统计得出总的效应统计量比值比(odds ratio,OR)及其95%CI为10.74(7.25～15.90),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 Meta分析结果表明肿瘤患者血清中抗p62自身抗体的检测在免疫诊断中具有实际应用价值。

恶性肿瘤合并糖尿病62例临床治疗分析

目的 探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗过程中有效控制患者血糖水平的临床治疗方法.方法 选取62例2010年1月～2013年1月期间本科收治的恶性肿瘤合并糖尿病患者,回顾总结病历资料,分析临床治疗情况.结果 化疗过程会影响患者机体血糖平衡,导致患者血糖升高.通过有效干预血糖水平以及合理的营养支持治疗等综合治疗方法,可以明显降低血糖水平,促进患者顺利完成化疗,化疗后血糖水平控制良好.结论 化疗过程中通过积极控制患者血糖水平,以及合理饮食等综合治疗,并对出现的继发性糖尿病及时诊治,可以保障化疗顺利完成,提高患者生存质量.

老年脑恶性肿瘤67例临床诊疗分析

目的探讨老年脑恶性肿瘤的临床症状、诊断特点、治疗方法。方法从本院2010年1月～2013年1月收治的脑恶性肿瘤患者中选取67例，对其临床资料进行回顾性分析。结果对本组患者进行放化疗，放化疗后56例患者症状得到明显改善，6例患者症状轻度改善，2例患者症状无改善，3例患者在放化疗治疗后死亡，随访至2013年1月，期间7位患者死亡。结论充分认识老年脑恶性肿瘤特征，正确检查对老年脑恶性肿瘤诊断有重要意义，放、化疗联合应用可有效延长患者生命，提升患者生活质量。

浅静脉留置针在肿瘤患者化疗中应用

目的:总结236例患者应用浅静脉留置针化疗的体会。方法:对2008年3月～2009年3月236例肿瘤患者应用留置针化疗进行观察和护理。结果:留置针保留时间1～7d,平均2.7d。穿刺失败5例,脱管4例,导管堵塞9例,发生静脉炎28例,肝素钠软膏外敷后症状消失。药液外渗1例,按化疗药物外渗原则处理后无不良效果。结论:浅静脉留置针的应用是肿瘤患者化疗最经济、安全的方法之一。

肿瘤患者PICC置管常见并发症的防护

总结235例肿瘤患者留置PICC的护理经验,探讨留置PICC并发症的有效应对措施。本组PICC穿刺中遇到的护理问题为:机械性静脉炎27例,置管不成功13例,穿刺部位渗血9例,皮肤过敏等问题8例,导管脱出5例,导管堵塞4例,并发全身感染1例。针对以上问题进行分析,采取有效的防护措施。

PRDM14表达下调对食管鳞癌EC9706细胞增殖、细胞周期和侵袭能力的影响

利用原位杂交和免疫组织化学检测89例食管鳞癌组织和对应的正常食管黏膜组织中PRDM14mRNA转录水平和蛋白的表达量,并分析其表达下调对食管鳞癌EC9706细胞增殖、细胞周期和侵袭能力的影响.结果显示,食管鳞癌组织中PRDM14mRNA转录水平和蛋白表达量高于正常食管黏膜组织,有显著性差异(P<0.05).PRDM14siRNA能下调EC9706细胞中PRDM14蛋白表达,其表达下调显著抑制EC9706细胞的增殖、改变细胞周期分布和降低侵袭力.此外,PRDM14表达下调降低EC9706细胞中cyclin D1、cdk2、MMP-2和MMP-9蛋白的表达以及提高p21和E-cadherin蛋白的表达.上述结果表明PRDM14可能在食管鳞癌的发生、发展中发挥重要的作用,抑制其表达.有望成为食管鳞癌分子靶向治疗的新的策略.

血管内皮生长因子及其受体Flt-4在结肠癌组织中表达的研究

目的:通过检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flt-4在结肠癌组织中的表达水平,探讨其与结肠癌组织淋巴结转移的关系。方法:应用半定量聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法检测50例结肠癌组织中VEGF和Flt-4的m RNA表达水平。结果:Ⅲ、Ⅳ期结肠癌组织中VEGF m RNA、FLT-4 m RNA的表达量明显高于Ⅱ期肿瘤组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF及其受体Flt-4的高表达与结肠癌的增殖和淋巴结转移有关。

75例肝癌介入术后并发症的观察及护理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是经导管肝动脉栓塞化疗,对中晚期肝癌不宜手术的患者,采用导管肝动脉灌注化疗栓塞是目前行之有效的手段。但肝动脉灌注化疗栓塞并发症较多,对并发症进行有效的护理至关重要。我科2009年8月至2012年2月对75例肝癌患者进行介入治疗213次,

诺维苯联合草酸铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的观察诺维苯联合草酸铂(NO)方案治疗晚期不能手术的肺腺癌患者的疗效与不良反应。方法48例患者分别给予NO方案4～6个周期。按WHO标准评定疗效和不良反应。结果42例有随访结果,并同时可评价疗效,完全缓解0例(0.0%),部分缓解22例(45.8%),稳定23例(47.9%),稳定6个月以上13例(31.3%),进展3例(6.3%)。有效率为45.8%,临床获益率77.1%。结论NO方案治疗晚期肺腺癌,疗效可靠,不良反应轻微。

Trop-2表达下调对食管鳞癌EC9706细胞增殖和细胞迁移的影响

目的:研究肿瘤相关钙信号传导蛋白2(tumor-associated calcium signal transducer-2,Trop-2)表达下调对食管鳞癌EC9706细胞增殖和细胞迁移的影响,并探讨其可能的分子机制.方法:将Trop-2siRNA和对照siRNA转染食管鳞癌EC9706细胞,利用实时荧光定量PCR和Western blotting检测转染Trop-2siRNA后食管鳞癌EC9706细胞中Trop-2mRNA和蛋白的表达.利用CCK-8试剂分析转染Trop-2siRNA后EC9706细胞的增殖变化,接着采用Boyden小室研究下调Trop-2对EC9706细胞迁移的影响,最后利用Western blotting技术分析与细胞迁移相关基因MMP-7表达的变化.结果:转染Trop-248h,Trop-2siRNA组中Trop-2mRNA和蛋白的表达显著低于未处理组和对照siRNA组(P<0.05).Trop-2表达下调能明显抑制食管鳞癌EC9706细胞的增殖(P<0.05).此外,Boyden小室结果表明,与未处理组(119.27±4.63)及对照siRNA组(112.81±5.01)相比,Trop-2siRNA组中EC9706细胞的穿膜数(65.29±4.33)明显降低.Western blotting结果表明,Trop-2siRNA能明显降低食管鳞癌EC9706细胞中MMP-7的表达.结论:Trop-2表达下调能抑制食管鳞癌细胞的增殖和迁移,其介导的迁移能力的降低可能与MMP-7表达的下调密切相关,操纵Trop-2有望成为食管鳞癌的分子治疗靶点.

结直肠癌术后化疗患者应用健康教育路径的体会

健康教育路径是将临床路径的理论和实施方法借鉴于健康教育,即为某一类疾病患者制定的住院期间进行健康教育流程规范图或表格[1].卫生部制定了结直肠癌规范化诊治指南,我科依据结直肠癌规范化诊治指南对结直肠癌术后化疗患者制定临床路径,再依据临床路径及优质护理服务规范,对结直肠癌术后化疗患者制订详细的健康教育路径表,现介绍如下.

改进置管法对PICC所致机械性静脉炎的影响

目的探讨改进置管法与传统置管法对经外周穿刺中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎的影响。方法将PICC置管的患者随机分成2组各51例。实验组置管前采用肝素盐水+地塞米松+利多卡因浸泡导管,穿刺时用热水袋局部热敷;对照组按照传统方法进行操作,观察2组患者机械性静脉炎的发生率。结果实验组静脉炎发生率明显低于对照组(x^2=6.044,P<0.05)。结论改进PICC置管法,机械性静脉炎的发生率明显下降。

伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌33例的临床疗效分析

目的探讨伊立替康联合顺铂在小细胞肺癌治疗中的临床疗效和毒副反应。方法选取本院肿瘤科2011年6月~2012年12月采用伊立替康联合顺铂方案（IP）治疗小细胞肺癌的患者33例,回顾性分析其临床疗效和毒副反应,并同本院肿瘤科同一时期内采用依托泊苷联合顺铂方案（EP）治疗的小细胞肺癌患者32例进行对比分析。结果 IP组客观缓解率（OR）为66.67%,EP组客观缓解率为（OR）为65.63%,两组OR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组常见的毒副反应为骨髓抑制、消化道症状（恶心呕吐、腹泻）和血液学毒性,IP组白细胞和血小板减少发生率低于EP组（P〈0.05）,而消化道症状发生率高于EP组（P〈0.05）。两组均未发生毒性相关死亡病例。结论伊立替康联合顺铂方案临床疗效高、毒副反应较低,值得作为小细胞肺癌的治疗方案进行临床推广。

癌症患者化疗副反应的护理

化疗药物在癌症的治疗过程中，对人体的正常细胞也会有不同程度的损伤，因而保证化疗的顺利进行及完成，对延长患者的生命有很重要的意义。我科对2002年3月～2006年3月160例癌症患者化疗毒副反应的护理进行总结，报道如下：

注重抗癌药物的防护

随着抗癌药物的不断开发，越来越多的抗癌药物应用于临床，肿瘤科护士接触抗癌药物首当其冲，在配药、执行化疗或处理污染物品的过程中，都可能接触到化疗药物．这些化疗药物分子经过皮肤、消化道、呼吸道等进入人体，当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害．甚至引起疾病，研究报道闻，职业接触抗癌药物可能引起护士乳腺癌和各种白血病，职业接触抗癌药物后，护士可出现头昏、乏力、脱发、月经异常、皮疹等非特异性临床表现嗍，外周血粒细胞、单核细胞凋亡率明显增高，从而影响护士的健康，针对此种状况。我科加强对抗癌药物的配制防护，加强护士的自我防护意识。现报道如下：

浅谈应用化疗药物的防护措施

认为加强培训,科学配制,集中处理废弃物,尽可能减少与化疗药物的接触机会,可减少化疗药物对自身的危害,使职业危害降低到最低程度。

急性肿瘤溶解综合征护理体会

目的总结急性肿溶解综合征（ATLS）的预防和干预体会。方法收集2010---2014年收治的9例ATLS患者的临床资料，对其护理过程进行回顾性分析。结果9例患者经积极治疗及护理后，全部生化指标得到改善，与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。且本组患者并未出现肾功能不全、高尿酸性肾病、肾结石等并发症。结论ATLS虽然是肿瘤内科严重的危急重症之一，但是给予有针对性的护理措施，能够保证患者顺利度过发作期，保证生命安全。

氨氯地平联合厄贝沙坦不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象及血压变异性的影响

目的分析氨氯地平联合厄贝沙坦不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象及血压变异性的影响,为临床原发性高血压治疗方案的改进提供参考。方法以2014年1月至2016年1月河南省濮阳市油田总医院收治的200例原发性高血压患者为研究对象,根据入组先后顺序分为对照组66例,观察A组67例和观察B组67例,对照组每日晨起7:00-8:00顿服氨氯地平和厄贝沙坦,观察A组每日晨起7:00-8:00顿服氨氯地平,晚间19:00-20:00顿服厄贝沙坦,观察B组每日晨起7:00-8:00顿服厄贝沙坦,晚间19:00-20:00顿服氨氯地平,3组均连续治疗2个月。治疗前后3组患者均测量24 h动态血压,记录3组患者24 h、白天、夜间舒张压和收缩压(24 hDBP和24 hSBP、dDBP和dSBP、nDBP和nSBP),计算24 h、白天、夜间的舒张压和收缩压标准差(24 hDSD和24 hSSD、dDSD和dSSD、nDSD和n SSD),比较3组的血压变异性和血压晨峰阳性发生率。用SPSS 19.0统计学软件进行数据的统计处理。结果治疗前,3组患者各血压值(24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和n DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者各血压值均较治疗前明显降低,且观察A组和观察B组患者24 hSBP、d SBP和n SBP均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察A组和观察B组之间各血压值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组各血压变异值均较治疗前明显降低,且观察A组和观察B组24 hDSD、24 hSSD、d DSD、d SSD和n SSD均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组患者血压晨峰阳性发生率均较治疗前明显降低,且观察A组和观察B组血压晨峰阳性发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早晚分服氨氯地平和厄贝沙坦联合治疗原发性高血压可有效控制患者血压,并可显著降低血压变异性和血压晨峰阳性发生率。

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌近期疗效观察

目的观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法46例均为失去手术或再次手术治疗机会的有可测量病灶的晚期大肠癌患者。伊立替康60mg／m2，第1、8天静脉滴注；卡培他滨2500mg／m2，分早晚2次口服，第1～14天，3周为一周期。结果38例患者完全缓解3例，部分缓解14例，疾病稳定14例，疾病稳定〉6个月9例，疾病进展7例，近期有效率（完全缓解＋部分缓解）为44．7％，临床获益率为68．4％。不良反应主要为恶心与呕吐、迟发性腹泻、粒细胞减少，多为Ⅰ-Ⅱ度。结论伊立替康联合卡培他滨的方案疗效高，不良反应患者能耐受，临床可以广泛推广应用。