重组人血小板生成素(rh-TPO)联合泼尼松治疗新诊断ITP的临床研究

目的评价应用重组人血小板生成素（rh-TPO）联合肾上腺糖皮质激素治疗新诊断免疫性血小板减少症（ITP）的疗效及安全性。方法 2011年6月1日~2015年6月31日,120例新诊断ITP患者入组,男46例,女74例,随机分为试验组（60例）和对照组（60例）。对照组仅使用泼尼松治疗,泼尼松用法为起始剂量60 m/d,14 d后若血小板计数≥50×109/L,无出血及无诱发出血高危因素时开始减量至15 m/d以下维持量或最终停药。试验组在应用泼尼松基础上联合应用rh-TPO 1.5万U/d,皮下注射,第1~14 d,之后每周2次,每次1.5万U,连用至90 d。结果在第8、15,22、30、180 d,试验组血小板水平均高于对照组,差异有统计学意义。试验组的空腹血糖水平低于对照组,两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rh-TPO联合泼尼松治疗新诊断的ITP患者,起效迅速,作用持久,不良反应少,患者肾上腺皮质激素的总使用剂量减少,有益于提高新诊断ITP患者的疗效和生活质量。

免疫抑制剂联合小剂量利妥昔单抗对获得性血友病A患者凝血功能及预后的影响

目的探讨免疫抑制剂联合小剂量利妥昔单抗在获得性血友病A(AHA)治疗中的临床价值。方法按照随机数字表法将2016年10月—2019年1月于我院治疗60例AHA患者分为观察组与对照组,每组30例。在常规止血干预基础上,对照组给予免疫抑制剂(环磷酰胺)治疗,观察组再联用小剂量利妥昔单抗,每周1次,两组均治疗6周。对比两组临床疗效、治疗前后凝血功能[凝血时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]改善情况、免疫功能[免疫球蛋白(IgA、IgM及IgG)]变化情况及生活质量[健康调查简表(SF-36评分)]变化。结果①临床疗效:观察组治疗总有效率[93.33%(28/30)]高于对照组[73.33%(22/30)](P<0.05);②凝血功能:治疗后两组TT、APTT、PT及血浆FIB水平均较治疗前改善,且观察组TT、APTT、PT短于对照组,血浆FIB水平高于对照组(P均<0.05);③免疫损害:治疗后两组血清IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较无明显变化,且组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);④生活质量:治疗后两组健康状况调查简表(SF-36)的生理功能、健康状况、情感职能及社会功能各维度评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论免疫抑制剂联合小剂量利妥昔单抗治疗AHA效果显著,有利于改善患者凝血功能,且不会增加免疫损害,具有一定安全性,对促进患者生活质量提高、预后改善具有积极意义。

CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤疗效对比分析

目的对比分析CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效与安全性。方法选取2005年9月-2010年11月收治的115例外周T细胞淋巴瘤患者作为研究对象，根据治疗方案将上述患者分为观察组（61例）与对照组（54例），观察组患者接受CTOP方案治疗，对照组患者接受CHOP方案治疗。结果两组患者完全缓解率、治疗有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；血小板减少、肝功能异常、心脏毒性、脱发、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者中性粒细胞减少、恶心呕吐等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者1年生存率、3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CTOP方案与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效相当，但是前者的安全性较高，是治疗外周T细胞淋巴瘤的理想选择。