结肠癌并发急性肠梗阻50例外科治疗效果分析

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻的的外科治疗效果。方法:选择结肠癌并发急性肠梗阻患者共50例,将所选50例患者随机分为4组:DukesA期组、DukesB期组、DukesC期组、DukesD期组。所选患者根据具体病情给予胃肠减压、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。同时根据患者具体情况选择合适手术方式。结果:DukesA期组77.8%患者选择一期切除吻合术;DukesB期组68.4%患者选择一期切除吻合术;DukesC期组30.0%患者选择一期切除吻合术;DukesD期组患者无一例行一期切除吻合术。DukesD期组患者死亡率高于DukesC期组,差异有统计学意义(P<0.05);DukesC期组患者死亡率高于DukesB期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择合适的结肠癌并发肠梗阻手术治疗方式是手术治疗关键,有助于改善患者急性肠梗阻症状,延长患者生存时间,效果显著。

两种手术治疗方法在老年梗阻性直乙状结肠癌患者中的疗效比较

目的探讨不同手术方法在老年梗阻性直乙状结肠癌患者中的疗效差异。方法选择我院直乙状结肠癌患者共60例,上述患者随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者实施回肠袢式造口术,对照组患者实施Hartmann术。观察两组患者Ⅰ期和Ⅱ期手术情况。结果观察组患者Ⅰ期手术时间、手术肠造口坏死、肠造口回缩、肠造口脱垂、肠造口水肿与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ期首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ期手术时间、术后首次排气时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ期手术术后切口感染、切开疝、肺部感染、吻合口瘘发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论回肠袢式造口术用于老年梗阻性直乙状结肠癌中的治疗效果显著,手术安全,值得借鉴。

低位直肠癌行保肛手术27例临床探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗的适应证、手术方式及临床疗效。方法选择清丰县第二人民医院普通外科近年来行保肛手术治疗的低位直肠癌患者27例,对其手术方式、适应证及临床疗效进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术,术后病理检查结果均无残端阳性病例,术后平均随访24个月,DukesA期无复发、无转移;DukesB期1例术后16个月发生肺转移;DukesC期1例术后11个月局部复发,后再行Miles手术治疗。结论低位直肠癌行保肛手术治疗能明显提高患者术后生活质量,在根治性切除的前提下,保肛手术治疗低位直肠癌疗效满意。

小切口甲状腺切除术43例临床观察

目的观察小切口甲状腺切除术的临床效果和手术安全性。方法近年来收治的甲状腺疾病患者43例,术前均行彩超或CT检查发现甲状腺结节,均采用小切口,不横断颈前肌肉,自峡部起向两侧游离切除腺体的手术方法。术后常规口服甲状腺片40mg,1次/d,共6个月,预防复发,并定期随访。结果本组手术时间38～96min,平均58min。术中出血20～160ml,平均45ml。行甲状腺一侧腺叶切除术14例,双侧甲状腺全切除术6例,一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术13例,双侧腺叶次全切除术7例,一侧腺叶次全切除术3例。本组均未发生甲状旁腺和喉返神经的损伤,术后亦未出现声音嘶哑或手足抽搐等现象,随访6个月～2年,未见复发。结论小切口甲状腺切除术临床效果好,术式简单、实用、易于掌握、可有效防止并发症的发生,值得临床推广应用。