胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗对复治菌阳性肺结核实验室指标及临床疗效的影响

目的探讨胸肽五肽联合左氧氟沙星对复治菌阳性肺结核患者炎性因子、细胞免疫的影响,分析其可能作用机制。方法我院收治的复治菌阳性肺结核患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,均给予3 hRZE/6 hRE常规抗结核治疗方案,对照组加用盐酸左氧氟沙星胶囊,观察组在对照组基础上联合应用胸腺五肽,治疗8周后,比较血清炎性因子、细胞免疫功能、不良反应、临床疗效等指标。结果观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合缩小率、临床症状改善率均高于对照组;血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等含量低于对照组;CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合左氧氟沙星有助于提高复治菌阳性肺结核患者临床疗效,可能与缓解患者炎症状态、改善免疫等因素有关。

左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核的临床效果

目的评价因利福平严重毒副反应而改用左氧氟沙星替代治疗结核病的疗效。方法随机将178例因不能耐受利福平的初治涂阳肺结核患者和162例涂阳肺结核分别用左氧氟沙星代替的疗效。结果两组不同治疗时间的疗效及停药后24个月的复发率无显著差异。结论左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核取得了与含利福平方案一样的临床效果。涂阳肺结核采用10个月疗程与12个月疗程,治疗效果无差异。涂阴肺结核采用8个月疗程和10个月疗程治疗效果无差异。

肺结核患者采用利福喷丁与利福平的治疗效果评价

目的评价对比利福喷丁与利福平治疗肺结核患者的临床效果。方法 70例肺结核患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采用利福平治疗,观察组患者在对照组基础上采用利福喷丁治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与利福平方案比较,利福喷丁方案治疗肺结核患者能够提升临床疗效,减少不良反应,具有良好的安全性和可靠性,值得临床推广。

纤溶酶治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚的临床效果观察

目的评价纤溶酶在治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚中的效果。方法随机将80例结核性胸膜炎患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。两组均采用抗结核化疗方案2HRZE/10HRE及胸穿抽液或胸腔内置管引流,并胸腔内注入尿激酶;观察组静滴纤溶酶7d一疗程,每疗程间隔5d,共3个疗程。观察两组病例疗程结束时胸膜肥厚情况;观察纤溶酶的不良反应。结果观察组胸膜肥厚率5%,对照组胸膜肥厚率22.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05);纤溶酶的不良反应:1例皮疹。结论纤溶酶治疗结核性胸膜炎能减少胸膜肥厚,是一种较安全有效的药物。

还原型谷胱甘肽对抗结核药物肝损害预防效果的观察

目的评价还原型谷胱甘肽对抗结核药物肝损害的预防效果。方法随机将716例初治肺结核患者分为治疗组(358例)和对照组(358例)。2组均采用2HRZE(S)/4HR方案抗结核治疗,治疗组强化期加用还原型谷胱甘肽1.2g/d,静滴连用2个月。观察2组患者强化期的肝损害情况及强化期结束时痰菌阴转率。结果治疗2个月肝损害的发生率,治疗组为10.06%,对照组为20.11%,有显著性差异(P<0.05);强化期结束时涂阳病人痰菌阴转率,治疗组91.76%,对照组91.72%,无显著性差异(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽能降低抗结核药物的肝损害,同时不影响抗结核药物的疗效。