河南省濮阳市1119株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解河南省濮阳市涂阳肺结核耐药结核病的流行现状和特点，为今后结核病防治工作提供参考依据。方法收集2010年3月1日至2013年2月28日全市结核病防治机构发现的1291例涂阳肺结核患者的痰标本，进行分枝杆菌培养，用比例法进行6种抗结核药物（H、R、E、S、Ofx、Kin）敏感性试验。经培养阳性、菌型鉴定为结核分枝杆菌且药敏试验成功的1119例为研究对象，其中，初治患者1017例，复治患者102例，并对1119株结核分枝杆菌的药敏试验结果进行分析。计数资料组间比较采用X2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果1119株结核分枝杆菌对6种抗结核药物的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为37．2％（416／1119）、24．3％（272／1119）、8．2％（92／1119）、4．5％（50／1119）。在总耐药方面，其中初治患者耐药率35．1％（357／1017），复治患者耐药率57．8％（59／102）；复治患者耐药率明显高于初治患者，两者间差异有统计学意义（X2=20．525，P〈0．05）。对6种抗结核药物的耐药率由高到低的顺序是：H（19．9％，223／1119）、S（19．5％，218／1119）、R（10．8％，121／1119）、Ofx（3．7％，14／1119）、E（3．6％，40／1119）、Km（1．4％，16／1119）。初治患者单耐药率为24．3％（247／1017），复治患者单耐药率为24．5％（25／102），两者之间差异无统计学意义（X2=0．002，P〉0．05）。初治患者多耐药率为7．9％（80／1017），复治患者多耐药率为11．8％（12／102），两者间差异无统计学意义（X2=1．867，P〉0．05）。初治患者耐多药率为2．9％（30／1017）；复治患者耐多药率为19．6％（20／102）；两者间差异具有统计学意义（X2=56．423，P=0．000）。结论濮阳市1119例涂阳肺结核患者的耐药结果，反映了本地区耐药结核病的实际水平，为今后结核病防治、特别是耐药结核病防治，及时采取干预措施、更有效地控制疫情奠定了基础。

力克肺疾、氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺联合治疗耐多药肺结核的临床观察

目的 分析耐多药肺结核患者采用 3LiOCTh/ 3LiThC3 / 6LiOTh方案治疗的临床效果。方法 1 994年 1 1月至 1 997年 1 2月收治的 5 4例同时耐INH、RFP的耐多药肺结核 ,采用 3LiOCTh/3LiOThC3 / 6LiOTh方案治疗 ,疗程中每月进行痰结核菌检查和肝功能检查 ,疗程的 3、6、1 2个月摄胸片。结果 5 4例完成疗程时痰菌阴转率 87% ,随访 2 4个月的痰菌复发率为 1 2 .8% ,肝功异常率 1 .9% ,无一例因副反应停药。结论 对耐多药肺结核采用 3LiOCTh/ 3LiOThC3 / 6LiOTh方案 ,治疗效果满意 ,药物副反应轻微 。

老年肺结核抗结核药物肝损伤分析

目的探讨老年抗结核药物肝损害的特点。方法统计两组在抗结核药物治疗中出现药物性肝损害的发生率,出现药物性肝损害的时间及程度差异,统计处理用χ2。结果试验组肝损害发生率,严重程度均较对照组升高(P<0.05),两组存在显著差异。出现药物肝损害的时间以四周内为高峰,出现肝损害的时间两组无显著差异。结论老年人的肝损害发生率高且肝损害程度重。

左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核(MDR-PTB)治疗中的疗效。方法将216例MDR-TB患者分为治疗组109例和对照组107例。化疗方案:治疗组以左氧氟沙星和卷曲霉素为主,联合利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺;对照组用链霉素、乙胺丁醇,联合用药同治疗组,疗程均为21个月。结果189例患者完成化疗疗程,治疗组94例,痰菌阴转率85.1%;对照组95例,痰菌阴转率57.8%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗组病灶显效率51%,空洞闭合率63.3%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的药物不良反应率为31%,对照组为35%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论左氧氟沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR-TB,痰菌阴转和病变吸收好转较优,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。

外科治疗胸壁结核的经验介绍

胸壁结核是我国常见病之一,本文收集本所1987～1997年手术治疗胸壁结核178例,一次成功率972%(173/178),复发5例,均经再次手术治愈,现分析如下:临床资料1一般资料:本组男94例,女84例,年龄最小3岁,最大75岁,其中11～20岁96例,占539%,21～30岁70例,占393%,两组计166例,占总数...

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法35例肺结核合并糖尿病患者与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布为29例(29/35),病灶形态呈大片融合或斑块的有30例(30/35),本组病例中发现空洞有26例(26/35),单一病灶内多发虫噬状空洞23例(23/26),支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多好转。结论糖尿病合并肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点,影像表现与普通肺结核有较多不同。

脑垂体后叶素在39例肺结核咯血中的应用体会

脑垂体后叶素在３９例肺结核咯血中的应用体会薛存波，崔国甫（河南省濮阳市结核病防治所濮阳市４５７０００）脑垂体后叶素在治疗不明原因的致死性大咯血中已被广泛应用，但是在肺结核咯血的治疗过程中，往往忽略它的先导作用，我们从１９９３年１２月以来，共收治肺结核...

加强固定资产管理之我见

加强固定资产的管理,确保固定资产的安全与完整,充分挖掘现有固定资产的潜力,提高固定资产的使用效率,对节约事业资金支出,发展事业有十分重要的意义.

强化审计监督 规范财务管理

发展经济离不开健全的财务制度和强有力的审计监督,经济越发展,改革越深入,越需要审计护航.从1999年1月起,河南省濮阳市卫生局对市直各单位的财务收支及管理情况实施了系统内部定期审计,取得了很大成效.

区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核132例分析

目的评价区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核的临床治疗效果。方法回顾性分析2003年10月至2009年6月收治的132例行区域淋巴结清扫术治疗的溃疡瘘管型颈淋巴结结核患者的临床资料。结果132例患者共实施区域淋巴结清扫150侧次，术后7～9d拆线，伤口甲级愈合119例，乙级愈合13例，无丙级愈合病例。术后继续抗结核治疗6～18个月。随访2-32个月，无复发病例。结论区域淋巴结清扫术治疗溃疡瘘管型颈淋巴结结核，术中清除病灶彻底，复发率低，值得临床推广。