改良式Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌的临床应用价值

目的探讨改良式上腹及右胸两切口(改良Ivor-Lewis)治疗中下段食管癌的临床效果。方法回顾性分析147例中下段食管癌患者的临床资料,按手术方式不同分为两组,72例患者(观察组)采用改良式上腹及右胸两切口径路手术,75例患者(对照组)采用左胸一切口主动脉弓上吻合或左胸左颈两切口颈部吻合术,两组均以胃代替食管。比较两组围术期指标和术后生存质量。结果观察组患者手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.01),纵膈和腹部淋巴结清扫数目均多于对照组(P<0.01),吻合口瘘、喉返神经损伤发生率均低于对照组(P<0.05),术后6、12个月SF-36生活质量各项评分均高于对照组(P<0.01)。结论改良式上腹及右胸两切口径路手术治疗中下段食管癌,暴露术野好、术中清扫淋巴结彻底、术后并发症少,生活质量较高。

四海舒郁丸联合左旋甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿气郁痰阻型疗效观察

目的:观察四海舒郁丸联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿气郁痰阻型的临床疗效。方法:96例按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,两组均予以左旋甲状腺素钠治疗,观察组加用四海舒郁丸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清TSH水平均较治疗前降低(P<0.05),但两组TSH、FT3、FT4、TPO-Ab比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组SAS、SDS评分均降低,甲状腺结节最大直径、数目均减小(P<0.05),且观察组降低或减小程度大于对照组(P<0.05)。结论:四海舒郁丸联合左旋甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿气郁痰阻型疗效较好,且安全。

益气化瘀方加减联合左旋甲状腺素钠治疗良性甲状腺结节疗效观察

目的:观察益气化瘀方加减联合左旋甲状腺素钠治疗良性甲状腺结节(Thyroid nodules,TN)的疗效。方法:104例分为观察组和对照组各52例。两组均用甲状腺素钠治疗,观察组加用益气化瘀方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组TSH水平低于对照组,FT_(3)、FT_(4)水平高于对照组(P<0.05)。观察组IL-4、VEGF水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化瘀方联合左旋甲状腺素钠治疗TN疗效较好,且安全。