胆囊切除术中胆囊动脉变异分析

目的 分析胆囊切除术中的动脉变异情况。方法 2010年1月～2013年12月灵宝市第一人民医院完成胆囊手术528例,异变28例,进行分析。结果 胆囊动脉变异临床常见,包括起源、分型、走行及进入胆囊部位等。起源变异：来自右肝动脉18例,胃十二指肠动脉8例,肝固有动脉2例。胆囊动脉分型及走行变异：主干单支型胆囊动脉10例;分支型胆囊动脉18例。胆囊动脉进入胆囊部位亦有胆囊管左侧、右侧,胆囊体多种进入方式。如不妥善处理变异胆囊的动脉会造成术中大出血,危及患者生命及造成胆总管损伤。结论 认识胆囊动脉变异的重要性,基层医院胆囊切除术中对胆囊动脉变异的重视及处理更为重要。

腹腔镜手术对肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者肠道功能及免疫状况的影响

目的探讨腹腔镜手术对肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者肠道功能及免疫状况的影响。方法回顾性分析肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者88例的临床资料,按治疗方式不同分为两组,各44例。对照组患者采用开腹手术治疗,研究组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组围术期指标、免疫功能及并发症发生情况。结果研究组患者禁食时间、肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01)。术后7 d,两组患者CD3^+、CD4^+水平均较术前升高,CD8^+水平较术前降低(P<0.01);术后7 d研究组患者CD3^+、CD4^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组(P<0.01)。研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论肝硬化门静脉高压及脾功能亢进患者采用腹腔镜手术治疗可减轻对机体的创伤,利于肠道功能的快速恢复及机体免疫功能的改善。

腹腔镜结合利胆排石汤治疗肝内胆管结石效果观察

目的:观察腹腔镜结合利胆排石汤治疗肝内胆管结石的临床效果。方法:61例采用随机数字表法分为对照组30例和观察组31例,两组均予以腹腔镜手术治疗及术后常规对症治疗,观察组加用利胆排石汤治疗。结果:治疗4周后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胆管狭窄、胆石残留及胆管结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆排石汤联合腹腔镜治疗肝内胆管结石效果较好,可有效改善肝功能,减少胆管结石残留及术后复发,改善胆管狭窄。

单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的分析单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法将2018年4月至2019年4月灵宝市第一人民医院收治的82例腹股沟疝患者的临床资料按照交替分组法分为两组,每组41例。对照组接受常规腹腔镜下腹膜外修补术,观察组接受单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗。观察两组围术期指标、术后并发症发生情况,随访1年后复发情况。结果两组住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分及术中出血量均低于对照组,而手术时间短于对照组(P均<0.05)。与对照组(19.51%,8/41)比较,观察组术后并发症总发生率(4.88%,2/41)较低(P<0.05)。两组复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜下TEP应用于成人腹股沟疝患者的治疗中能够有效缩短患者恢复时间,降低术后并发症及复发率,安全有效。