四维超声在孕中晚期胎儿先天性心脏病筛查中的应用

目的探讨四维超声在孕中晚期胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值,为临床诊治提供有效指导。方法选取我院2017年7月至2018年4月就诊的76例高度疑似胎儿CHD孕中晚期孕产妇,所有孕产妇均经四维超声诊断,针对四维超声高度怀疑为CHD胎儿,临床需对孕产妇充分讲解,遵循其意愿决定是否终止妊娠。对自愿终止妊娠的孕产妇,经其同意后进行尸体解剖检查,对坚持妊娠的孕产妇,应完成随访。以尸体解剖结果或产后超声检查结果为标准,评估四维超声诊断灵敏度、特异度、准确度及与CHD类型一致性。结果入选76例高度疑似胎儿CHD孕中晚期孕产妇中,43例确诊为胎儿CHD,占56.6%,其中尸体解剖确诊37例,产后心脏超声检查确诊6例。依据尸体解剖或产后超声检查"金标准",四维超声对孕中晚期胎儿CHD诊断灵敏度为90.7%(39/43),特异度为84.8%(28/33),准确度为88.2%(67/76)。依据尸体解剖或产后超声检查结果,四维超声诊断与尸体解剖或产后超声检查CHD类型具有极好的一致性(Kappa=0.882,P <0.01)。结论四维超声在孕中晚期胎儿CHD筛查中具有较高灵敏度、特异度与准确度,且与CHD类型一致性较好。

肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤患者诊断符合率的影响

目的:分析创伤性浅表软组织损伤患者采用肌骨超声诊断的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年12月我院90例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,均实施肌骨超声监测。以手术病理结果作为金标准,观察比较其诊断结果及诊断价值。结果:90例疑似患者中,78例阳性,占86.67%(78/90),12例阴性,占13.33%(12/90);肌骨超声对诊断敏感性为88.46%,特异度为83.33%,阳性预测值为97.18%,阴性预测值为52.63%,诊断符合率为87.78%;MRI检查诊断敏感性为94.87%,特异度58.33%,阳性预测值为93.67%,阴性预测值为63.64%,诊断符合率为90.00%;肌骨超声与MRI检查囊性肿块、韧带拉伤、肌肉损伤、神经损伤、实性肿块、肌腱损伤住符合率比较,无显著差异(P>0.05);肌骨超声与MRI检查半月板损伤符合率对比有显著差异,且MRI检查高于肌骨超声(P<0.05)。结论:创伤性浅表软组织损伤患者采用肌骨超声检测,具有一定诊断价值,其符合率、敏感性较高,为选择治疗方案提供科学合理证据,值得在临床推广使用。

彩色多普勒超声图像纹理分析在肝局灶性病变中的诊断分析

肝局灶性病变的类型复杂多样,通常分为良性、恶性两类,目前治疗该病的手段较多,但不同病变类型的治疗方式存在明显差异,故早期鉴别诊断对指导临床治疗至关重要。目前,术前穿刺活检为诊断肝局灶性病变的金标准,但该方式属于有创检查,部分患者依从性较差,临床应用受限,故选择一种安全高效的诊断方式成为了临床研究的重点。彩色多普勒超声是诊断肝局灶性病变的常用影像学技术,经彩超图像纹理分析可进一步识别难以观测的病灶信息,不仅具有无创性和可重复性,且操作简易、价格低廉[1,2]。但目前关于彩色多普勒超声图像纹理分析用于诊断肝局灶性病变的研究较少。因此,本研究着重探讨彩色多普勒超声图像纹理分析在肝局灶性病变中的诊断价值。现报告如下。

UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病患者诊断效能的影响

目的:分析UCG联合ECG对心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断效能的影响。方法:选取2015年3月～2018年6月我院收治的133例疑似AHCM患者为研究对象,均行超声心动图(UCG)及心电图(ECG)检查,并以左心室造影及冠状动脉造影检查结果为金标准,分析UCG联合ECG对AHCM的诊断效能。结果:133例疑似AHCM患者中,80例患者经左心室及冠状动脉造影确诊;ECG检查、UCG检查、ECG+UCG检查特异度、误诊率比较无显著性差异(P>0.05);ECG+UCG检查灵敏度、准确度明显高于单一ECG检查、UCG检查,漏诊率低于单一ECG检查、UCG检查(P<0.05)。结论:UCG联合ECG在AHCM诊断中具有较高的诊断效能,可显著减少漏诊的发生。

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块彩超探查与分析

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块发生情况及相关性分析。方法彩超检测120例缺血性脑血管病患者的颈动脉,测量颈总动脉后壁内中膜厚度(IMT),观察有无斑块及进行斑块分型;并检测非缺血性脑血管病患者60例作为对照组。结果 120例缺血性脑血管病患者中,颈动脉粥样硬化斑块形成104例,检出率86.67%,不稳定性斑块60例,检出率50%;对照组中粥样硬化斑块形成等15例,异常检出率25.0%,不稳定性斑块2例,检出率3.3%;二者有明显差异。颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段。结论缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化斑块,尤其不稳定性斑块检出率明显高于非缺血性脑血管病患者。彩超通过颈动脉粥样硬化斑块的检出及分型,对缺血性脑血管病发生、发展、预测有重要价值。

彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态的评估价值

目的探讨彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态的评估价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月灵宝市第一人民医院收治的80例下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。比较下肢深静脉造影与彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者局部深静脉栓塞、深静脉血栓后遗症、单纯深静脉瓣膜功能不全、深静脉正常的诊断结果;记录下肢大隐静脉曲张彩色多普勒超声征象;观察静脉血流流动方向。结果下肢深静脉造影与彩色多普勒超声诊断结果比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。深静脉血栓后遗症彩色多普勒超声典型图像表现为静脉管壁增厚毛糙、管腔变窄,彩色血流显像充盈较低,存在齿状充盈缺损,且血流频谱经频谱多普勒探及显示平直的带状型图像;单纯深静脉瓣膜功能不全彩色多普勒超声典型图像表现为静脉管腔内径增粗,可见静脉瓣回声纤细、相对腔径较短小且可见瓣膜关闭不全。彩色多普勒超声诊断80例患者115条大隐静脉曲张下肢均存在不同程度的静脉瓣反流,其中存在隐-股静脉+股浅静脉+腘静脉瓣反流23条(20. 00%,23/115),存在隐-股静脉伴腘静脉瓣反流29条(25. 22%,29/115),存在隐-股静脉伴股浅静脉瓣反流30条(26. 09%,30/115),存在单纯性隐-股静脉瓣反流33条(28. 70%,33/115)。结论彩色多普勒超声可有效评估下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态,具有较高临床应用价值。

产前超声联合脐动脉S/D值诊断胎盘植入的价值

目的分析产前超声联合脐动脉S/D值对胎盘植入的诊断价值。方法选取灵宝市第一人民医院妇产科于2017年8月至2018年8月接诊的59例疑似胎盘植入孕妇作为研究对象,所有患者经超声检查,并计算脐动脉S/D值,以手术病理检查结果为金标准,分析产前超声联合脐动脉S/D值对胎盘植入的诊断价值。结果手术病理结果显示,59例孕妇中,有53例为胎盘植入;脐动脉S/D值与超声联合诊断胎盘植入的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值均比二者单独检测高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声联合脐动脉S/D值检测,不仅能够准确地判定孕妇胎盘植入,且可预估胎儿健康情况,可为临床治疗提供更为准确的依据,尤其是产前应急方案的确定。

彩色超声在心血管性和肝性腹水诊断中的价值探讨

目的：探讨彩色超声在心血管性和肝性腹水诊断中的应用价值。方法选择灵宝市第一人民医院自2013年4月至2015年2月收治的临床初诊为腹水的126例患者的临床资料，全部患者均给予彩色超声诊断仪进行诊断。结果采用超声诊断为腹水114例，诊断准确率为90．5%。其中诊断为心血管性腹水74例，准确率为94．9%，肝性腹水40例，准确率为83．3%。根据患者超声特点，可对患者腹水情况及原发病灶进行确诊。结论采用彩色超声诊断技术既灵敏、又准确，可准确评估腹水范围、大小，原发病灶良、恶性等。针对不同的超声特征，可为医生确诊、制定治疗方案提供依据，具有较高的应用价值。