人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折对比研究

目的对比人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的70例高龄股骨转子间骨折患者,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用PFNA内固定治疗,观察组则采用人工股骨头置换术治疗。对比两组手术情况、Harris评分及并发症发生率。结果对照组手术时间及术后6个月、12个月Harris评分均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量及下床活动时间、术后3个月Harris评分、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换与PFNA内固定均可有效治疗高龄股骨转子间骨折,在手术方式选择中可根据患者骨折的具体情况做出判断。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石30例疗效观察

目的探讨分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床效果。方法选择于2009年7月-2013年6月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的小儿尿道结石患者60例,随机分成对照组和观察组各30例,对照组行常规经皮肾穿刺取石术,观察组则在输尿管镜下行气压弹道碎石术,对比2种手术方式的术中出血量、一次碎石成功率、术后并发症的发生率以及结石的复发率。结果观察组患者术中的出血量为(9.1±5.9)ml,明显低于对照组的(30.5±21.2)ml,一次碎石成功率高于对照组、术后并发症与结石复发率低于对照组(P均<0.05)。结论小儿尿道结石通过输尿管镜下气压弹道碎石术治疗临床价值显著,具有创伤小、一次碎石成功率高、并发症与复发率低的优点,值得临床推广。

腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的:探讨腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:根据病床单双号将腰椎间盘突出症患者60例分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统腰椎牵引治疗,治疗组在此基础上加用推拿治疗。结果:对照组治疗有效率为73.3%,治疗组有效率为93.3%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前临床体征评分对比差异无统计学意义,治疗后组间与组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症能有效提高疗效,缓解临床症状体征。

替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛的疗效分析

目的探讨替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛的临床疗效。方法选取在我院神经科住院治疗的98例临床确诊的紧张性头痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组49例,治疗组采用替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗,对照组采用替扎尼定治疗,两组均于治疗前、治疗后第2周、第4周分别采用视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛分值,且于治疗结束前及治疗后用生活质量核心量表(QLQ-C30)对患者生活质量改善情况进行评定。结果治疗前治疗组及对照组VAS、QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第2周、第4周VAS评分与治疗前相比,结果示治疗组、对照组VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组VAS评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第4周治疗组、对照组QLQ-C30评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组QLQ-C30评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛安全、可靠,值得临床推荐。

优质护理在布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效分析

目的探讨优质护理在布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院就诊的48例小儿支气管哮喘患儿,随机分为观察组(布地奈德+沙丁胺醇+常规护理+优质护理)和对照组(布地奈德+沙丁胺醇+常规护理)各24例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率95.83%显著高于对照组70.83%(P<0.05)。观察组临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘应用优质护理疗效显著,对缓解患儿临床症状,加快患儿康复有积极作用,值得临床推广。

MRI动态增强扫描对颅内胶质瘤的术后随访价值

目的 :探讨MRI动态增强扫描对颅内胶质瘤术后的随访价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实的胶质瘤87例,均在术前、术后定期行MRI动态增强扫描,观察其MRI表现。结果:术后反应性强化26例,多表现为均匀环状或伴片状强化,厚度<3 mm,边界清晰,随访变化不明显或变薄;肿瘤残存19例,多为不规则强化,肿瘤边缘结节状或肿块样强化,边界模糊,厚度>3 mm,厚薄不均,随访渐增厚;肿瘤复发42例,MRI表现为术区或其周围出现新病灶,呈不规则环状或结节状强化;2例术后反应性强化,1例误诊为术后残存,1例误诊为复发。结论:MRI动态增强扫描能够准确显示颅内胶质瘤术后残余或复发,对预后评估及治疗方案的制订具有重要的临床指导意义。

综合护理干预联合小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨综合护理干预联合小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院就诊的50例急性脑梗死患者,随机分为观察组(小剂量尿激酶+综合护理干预)和对照组(小剂量尿激酶+常规护理)各25例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率96.00%显著高于对照组84.00%(P<0.05)。护理前两组CSS和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组CSS和ADL评分与护理前比较,观察组CSS评分和ADL评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用综合护理干预联合小剂量尿激酶溶栓治疗效果明显,对患者神经功能恢复和生活质量改善具有积极作用,值得临床推广。

磁共振成像对颅脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的研究颅脑弥漫性轴索损伤(DAI)的磁共振成像诊断价值。方法收集14例经临床证实的DAI的磁共振影像资料进行回顾性分析,14例患者全部行CT检查。结果 DAI的磁共振影像表现:114例T1WI序列及扩散加权成像序列(DWI)上显示弥漫性脑水肿、脑肿胀;2全部病例应用磁敏感加权序列(SWI)显示多发小斑点状脑出血,位于中央或周边的灰白质交界、胼胝体上及大脑脚处;35例显示小脑幕下疝。讨论MRI早期可表现出DAI的病理特征,弥补了CT的局限性,对临床早期诊断、治疗以及评价预后具有重要价值。

快速维护循环与重建呼吸在重症胸外伤患者救治中的效果观察

目的：观察重症胸外伤行快速维护循环和重建呼吸救治的效果。方法回顾性分析2013年5月～2015年5月我院收治的重症胸外伤110例患者的临床资料，按不同救治方法分为两组，各55例。对照组采用常规救治，观察组增加快速维护循环和重建呼吸联合救治，对比两组救治效果与RR、HR、PaO2指标情况。结果观察组总有效率96.36%比对照组63.64%高，两组治疗后RR、HR与PaO2水平均有所改善，且观察组改善幅度更显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论重症胸外伤患者行快速维护循环和重建呼吸救治的效果显著。

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死的临床疗效观察及相关护理措施分析

目的探讨仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死的临床疗效及相关护理措施。方法 80例接受股骨头坏死治疗的患者随机分为观察组与对照组,对照组患者给予必要的护理措施,观察组在对照组的基础上给予服用仙灵骨葆胶囊,对比两组患者的治疗效果及患者满意度。结果观察组整理优良率为90.00%,对照组整体优良率为72.50%,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组40例患者在接受治疗后有35例患者对治疗过程与结果表示满意,患者的整体治疗满意度为87.50%(35/40);对照组中有30例患者表示满意,满意度为75.00%(30/40),对照组满意度明显低于观察组(P<0.05)。结论在股骨头坏死的临床治疗中仙灵骨葆胶囊联合相关护理措施的应用,能够提高患者的综合治疗优良率与治疗满意度。

早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用

颅脑外伤和脑出血在临床中较为常见,受多种病因的影响,患者具体表现为肺部感染、脑出血、呼吸障碍临床症状[1],对患者的身体健康及生命安全造成了很大威胁。颅脑外伤和脑出血在临床中较高的病死率,且随着人们生活、就业压力的加大,病死率近年来呈现出不断增加的趋势。关于颅脑外伤和脑出血的治疗方案,一直是临床学界的探究热点,本研究以我院收治的路脑外伤和脑出血患者80例为对象,探究早期器官切开术在该类患者治疗中的应用价值,现报告如下。

比较交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的临床效果

目的:比较交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的效果。方法:选取我院在2013年8月至2017年8月期间收治的50例四肢骨折的患者,依据治疗方法的不同,将患者随机分为研究组与对照组,各25例。研究组采用交锁髓内钉进行治疗,对照组采用外固定支架进行治疗,分析两组患者的治疗优良率、并发症的发生率、疼痛情况与住院时间。结果:研究组的优良率为92. 0%,对照组的优良率为72. 0%,组间比较差异显著(χ2=6. 24,P <0. 05);研究组的并发症的发生率为4. 0%(1/25);对照组的并发症的发生率为16. 0%(4/25);组间比较差异显著(χ2=5. 87,P <0. 05);研究组患者的疼痛情况与对照组相比,组间比较差异显著(t=3. 94,P<0. 05);研究组的住院时间少于对照组,组间比较差异显著(t=4. 37,P <0. 05)。结论:交锁髓内钉治疗四肢骨折的中效果优于外固定支架,且术后并发症较少,减轻患者术后疼痛情况与住院时间。

64排螺旋CT在头颈部血管诊断中的应用

目的分析64排螺旋CT对CT血管造影技术的作用,以及该项技术在头颈部血管诊断中的应用。方法选择2012年1月至2014年1月我院所收治的头颈部血管疾病患者119例,对所有患者实施64排螺旋CT血管造影进行诊断,并分析诊断结果。结果在119例头颈部血管患者中,经诊断为颈以及颅内动脉血管狭小或封闭不畅的43例,占总患者的36.1%,43例患者中间血管属于轻度狭小的28例,占65.1%,其余15例患者均是更为严重的狭小及血管完全封闭不畅,占34.9%;经诊断为动脉瘤的患者24例,占20.2%,包括脑内多发性动脉瘤2例、后交通动脉瘤12例、前交通动脉瘤2例、基底动脉瘤2例、基底动脉梭形动脉瘤2例、剩余的4例诊断出患有其他部位的动脉瘤;经诊断患有海绵窦漏1例、海绵窦血栓2例、动静脉血管畸形3例、烟雾病1例。结论 64排螺旋CT的应用极大的提高了CT血管造影的技术水平,在头颈部血管诊断中具有临床应有价值。

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法 60例脑梗死患者作为观察组,60例健康体检者为参考组,对其血清高同型半胱氨酸进行检测分析,并将两组结果进行比较分析。结果观察组高同型半胱氨酸水平(23.02±14.11)μmmol/L明显高于参考组(10.22±3.96)μmmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组高同型半胱氨酸血症发生率60%显著大于参考组5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死发生中,高同型半胱氨酸为重要的致病因素,通过对其水平的监测能够对患者病情进行有效控制。

分析气道支架置入术前64排CT三维气道成像的应用价值

目的对气道支架置入术前CT三维气道成像在治疗工作中的使用进行分析探讨。方法对28例患者使用气道支架置入术进行治疗之前,先采用64排螺旋CT来对其气道狭窄的位置和狭窄长度进行判断。结果对28例患者进过该种方法检查之后,都能够准确地获得他们气管的相关病症。在检查之后,21例患者的检查结果和支气管镜检查出的结果是一致的,而另外几列患者不能通过支气管镜来进行检查。结论对于气管狭窄患者来说,CT三维气道成像具有十分重要的意义,因为它为这些患者在治疗过程中使用气道支架置入治疗手术提供了可靠性。

对十二指肠溃疡出血患者进行注射用兰索拉唑治疗的临床效果探析

目的:探究为十二指肠溃疡出血患者进行注射用兰索拉唑治疗的临床效果。方法:选取我院60例十二指肠溃疡出血患者为研究对象,入院时间为2013年8月至2015年8月期间,进行单双号随机分组,将其分为对照组和治疗组,对照组进行奥美拉唑治疗,治疗组给予注射用兰索拉唑治疗,对比两组十二指肠溃疡出血患者的疼痛程度、止血时间及各时间段止血情况。结果:治疗组患者的疼痛评分与止血时间均明显较对照组低,同时用药24小时的止血率明显高于对照组,P<0.05,两组患者48小时止血率与72小时止血率对比无明显差异,P>0.05。结论:注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效显著,值得临床中进一步推广实施。

不同糊剂结合牙胶尖在根管治疗一次法充填疗效及并发症比较

目的比较不同糊剂结合牙胶尖在根管治疗一次法充填中的疗效及并发症。方法选择2014年4月-2016年9月在我院接受根管治疗一次法填充的患者136例共159颗患牙,随机法分为甲组、乙组和丙组,每组患牙53颗,分别用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根管一次法填充治疗。比较三组患者术后1周疼痛程度并随访1年后治疗疗效。结果甲组、乙组无疼痛和轻度疼痛者与丙组比较显著较多,差异有统计学意义(P<0.05);甲组中度疼痛者与丙组比较显著较少,差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组总有效率98.1%、96.2%与丙组84.9%比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);随访甲组自发性疼痛3例与丙组11例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖在根管治疗一次法中均具有较好的效果,其中Cortisomol糊剂加牙胶尖对患者疼痛症状缓解效果更好,远期疗效也更好。

64层螺旋CT冠状动脉造影技术及其临床应用

目的分析探究64层螺旋CT冠状动脉造影技术在临床诊断中的运用及所取得的效果。方法选择过去一个季度我院所收治的冠状动脉疾病患者共20例,针对所选患者实施64层螺旋CT冠状动脉造影术进行诊断,并分析所得到的检查结果。结果针对主要冠状动脉运用64层螺旋CT冠状动脉成像能够得到较为清楚的效果,且具有较为显著的敏感性特点,可以有效达到临床影像诊断的具体要求,不过针对左前降支、左回旋支以及右冠状动脉的远段和分支上则有所欠缺。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像技术具有较高的临床价值,但在冠状动脉远端血管的检验中却有所欠缺。

利培酮改善颅脑损伤精神障碍及促进神经功能恢复的观察

目的:分析利培酮对颅脑损伤患者精神障碍及神经功能恢复方面的影响。方法:选择颅脑损伤患者60例,其中30例伴有精神障碍作为研究组,除常规治疗外使用利培酮对精神症状进行治疗。所有患者在进行治疗前及治疗的第2、4、8周时,通过神经功能缺损评定表(NIHSS)、简明精神病量表(BPRS)及日常生活能力量表(ADL)对神经恢复情况及治疗效果进行评价对比。结果:在进行治疗前,研究组NIHSS及BPRS的评分明显高于对照组,ADL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗的进行,所有患者的NIHSS、BPRS评分逐渐下降,ADL评分逐渐升高,第2、4、8周评分与治疗前比较均有显著差异(P<0.05)。第8周研究组各项评分接近对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮在治疗颅脑损伤造成的精神障碍方面效果良好,能有效改善精神障碍状况,促进神经功能的恢复,提高生活质量。

优质护理在神经内科的应用分析

总结了神经内科开展优质护理服务的方法和成效,包括统一思想,提高认识,转变护理服务观念;实行责任大包干,改变护理模式;加强护士语言行为服务规范学习;制订绩效考核制度,调动护士的积极性;根据《住院病人基础护理服务项目》的要求,做好基础护理。认为优质护理服务能提高护士护理服务理念,增强护士的主动服务意识,提高病人的满意度。为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,全面提高医院临床护理工作水平,我科通过科学排班、优化组合人员结构、薪酬激励等,逐渐完善运行模式,为优质护理提供了保障,实现了护患共同满意的目标,现将实施体会报告如下。