Brunner腺错构瘤7例临床病理分析

目的探讨Brunner腺错构瘤(Burnner's gland hamartoma,BGH)的临床病理特征及发病机制。方法收集7例BGH临床及病理资料,进行病理形态学观察,并复习相关文献。结果 BGH发病年龄平均53.6岁(25～80岁),临床表现腹痛、腹胀、黑便、肠梗阻、便秘等症状;常发生在十二指肠球部、降部,外观呈息肉状,实性或囊性;光镜下表现为Brunner腺结节状增生,被平滑肌束分隔呈小叶状,伴有导管扩张、囊肿、脂肪细胞,常见灶性淋巴细胞浸润等。结论 BGH是十二指肠罕见的良性疾病,诊断和鉴别诊断主要依据病理形态学特征。

子宫上皮样滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的探讨子宫上皮样滋养细胞肿瘤(epithelioid trophoblastic tumor,ETT)的临床病理特征。方法收集7例子宫ETT的临床病理资料,进行病理学分析,并复习相关文献。结果 7例ETT发病年龄31～45岁(平均37.6岁),距前次妊娠6～216个月(平均94个月),临床表现闭经和阴道不规则流血。大体上肿瘤呈膨胀性生长,直径0.5～10cm,镜下显示典型的上皮样瘤细胞巢、"地图样"坏死、"血管瘤细胞套样"结构,4例合并子宫平滑肌瘤。免疫组化:CK18、CD10、p63均呈阳性,hPL、PLAP、CD146、hCG、inhibin部分病例灶状阳性,Ki-67增殖指数>5%,p53阳性率4例>5%。结论 ETT是罕见的具有恶性潜能的绒毛膜中间型滋养细胞肿瘤,需与子宫上皮样平滑肌肉瘤、宫颈鳞癌及其它滋养细胞疾病等鉴别,诊断和鉴别诊断主要依据临床病史、病理学形态及免疫组化。

原发性食管胃交界性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的:探讨原发于食管胃交界处的恶性黑色素瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点等。方法:对1例原发性食管胃交界性恶性黑色素瘤进行临床病理分析和免疫组化研究,并复习相关文献。结果:原发性食管胃交界性恶性黑色素瘤组织学类似于皮肤发生的恶性黑色素瘤,组织结构复杂,具有核仁明显的上皮样细胞区和黏液样背景的梭形细胞区。免疫组化:肿瘤细胞:HMB45、Melan-A、CD99、S-100、Vimentin蛋白均阳性,CD117、Cytokeratin阴性。结论:原发性食管胃交界性恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,CD99阳性,提示肿瘤向神经外胚层分化。诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组织化学。

乳腺浸润性大汗腺癌雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达

目的:检测乳腺浸润性大汗腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的免疫组织化学表达情况,探讨其临床病理意义。方法:对满足组织学诊断标准的33例乳腺大汗腺癌的存档蜡块苏木精-伊红切片、光镜观察进行回顾性分析,免疫组织化学检测ER、PR和HER2表达情况,进行初步分子分型。结果:18例为三阴(TN)型,11例为HER2型,4例归入其他类型。结论:乳腺大汗腺癌具有独特的形态学特征和免疫组织化学表达模式,分子分型多为TN型和HER2型。

印片细胞学在病理诊断中的应用价值

目的探讨印片细胞学检查在术中快速病理诊断的应用价值。方法对341例术中送检新鲜标本进行印片细胞学快速诊断,并与术后石蜡切片相对照。结果与常规切片诊断对比分析,印片细胞学诊断准确率为97.07%。结论术中印片细胞学检查是适合基层医院开展的一种快速、简便、准确率高的术中快速病理诊断方法。

胎盘部位中间型滋养细胞疾病的临床病理分析

目的探讨子宫胎盘部位中间型滋养细胞疾病的临床病理特点，归纳鉴别诊断要点。方法收集15例胎盘部位过度反应（EPS）和1例胎盘部位滋养细胞肿瘤（PS＇IT），分析临床资料、病理学形态及免疫组化标记：胎盘碱性磷酸酶（PLAP）、人胎盘催乳素（HPL）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、细胞角蛋白（CK）、癌胚抗原（CEA）和细胞增殖指数（Ki-67），并结合文献。结果15例EPS与1例PSTF均以中间型滋养细胞为主，向蜕膜、子宫平滑肌和血管浸润，EPS浸润肌层〈1／3，坏死较轻，细胞异型性不明显，极少核分裂；PSTF浸润肌层〉1／3，可见出血、坏死，细胞异型性明显，核分裂易见。两者在PLAP、HPL、HCG、CK18和CEA的表达相似，而Ki67有明显差异。结论EPS和PSTF诊断及与其他滋养细胞疾病的鉴别主要依据临床病史、病理学形态和免疫组化。

子宫内膜癌雌孕激素受体、HER-2、P53表达及意义

目的探讨子宫内膜癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER-2和p53的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测162例子宫内膜癌ER、PR、HER-2、p53表达情况，分析其与组织学分级、浸润深度和淋巴结转移间的关系。结果162例子宫内膜癌中ER阳性率53．7％，PR阳性率61．1％，HER-2阳性率18．5％，p53阳性率33．3％；ER、PR的表达与内膜样腺癌的组织学分级相关，与内膜样癌的浸润深度和淋巴结转移无关，HER-2、p53的表达与内膜癌浸润深度相关，HER-2的表达与内膜癌淋巴结转移相关。结论检测ER、PR、HER-2、p53的表达，有助于评估子宫内膜癌的预后和制定个体化治疗方案。