焦作市人群龋病分布的研究

从1990年8月至11月对焦作市人群的龋病自然分布状况作了现况调查，为开展本市的口腔预防保健工作提供了基本数据．

SOP指导下护理流程优化在鼓室成形术治疗中耳炎围术期中的应用效果

目的:观察并探讨标准作业程序(SOP)指导下护理流程优化在中耳炎患者实施鼓室成形术治疗过程中的应用效果。方法:前瞻性选取2021年1月—2022年12月在我院进行鼓室成形术治疗的74例中耳炎患者,按抛掷硬币法,随机将中耳炎患者设为对照组和观察组,各37例,其中对照组围术期辅以常规护理措施,观察组围术期辅以SOP指导下护理流程优化措施。对比两组术后并发症、听力质量、舒适度、耳鸣程度、满意度。结果:观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理前两组听力质量、舒适状况量表(GCQ)、耳鸣残障量表(THI)无差异(P>0.05),护理后两组骨导听力、气导听力、GCQ评分升高,THI降低,且观察组骨导听力、气导听力、GCQ评分高于对照组,THI评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于SOP指导下优化鼓室成形术治疗中耳炎患者过程中的护理流程,能够进一步减少术后并发症,提高患者听力质量,降低耳鸣程度,改善患者身心舒适状态。

芪明颗粒联合普拉洛芬治疗2型糖尿病超乳术后干眼症疗效观察

目的:观察芪明颗粒联合普拉洛芬治疗2型糖尿病超乳术后干眼症的疗效。方法:82例随机分两组各41例,两组术后均给予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组加用芪明颗粒治疗。结果:两组治疗后中医证候积分、OSDI评分、FL、泪液中hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均下降(P<0.05),S1t、BUT均升高(P<0.05),而观察组改善更为显著(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。对照组未见明显不良反应,观察组不良反应率为7.32%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪明颗粒联合普拉洛芬治疗2型糖尿病超乳术后干眼症疗效较好,不良反应少。

复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗糖尿病白内障超乳术后黄斑水肿疗效观察

目的:观察复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗糖尿病白内障超乳术后黄斑水肿的效果。方法:120例随机分为两组各60例,两组均用康柏西普治疗,观察组联合口服复方血栓通胶囊治疗。结果:治疗后观察组各时间点眼压均高于对照组(P<0.05),观察组各时间点BCVA均高于对照组(P<0.05),观察组各时间点CMT均低于对照组(P<0.05),观察组中医证候积分均低于对照组(P<0.05),观察组眼压、视力、视网膜厚度恢复时间均低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合康柏西普治疗糖尿病白内障超乳术后黄斑水肿效果较好。

创建医院特色文化 提升医院核心竞争力

核心竞争力是医院在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地的制胜法宝,而核心竞争力的构建是受多方面因素影响的,文化因素无疑是其中一个非常重要的方面。本文从医院文化、医院核心竞争力的概念特征,两者之间的内在关联以及优秀的医院文化对医院竞争力的作用三个方面分析探讨了医院文化对医院核心竞争力产生的影响。希望通过医院文化特有的功能为医院核心竞争力铸造灵魂,从而推动医院科学和谐的发展。

医院感染在口腔门诊的预防与控制

目的:采取综合管理措施,有效控制医院感染在口腔门诊的发生。方法:合理布局诊疗室环境,健全口腔门诊消毒隔离等各项规章制度。结果:口腔医务人员自觉遵守口腔诊疗技术操作规范。结论:落实口腔门诊的医院感染管理制度,可有效地预防医院感染的发生。

视力保对青少年近视作用的初步观察

视力保对青少年近视作用的初步观察宋建平，葛伟建，霍勤，葛素明根据中医理论选用具有补肝肾、养气血和通血脉等作用的中药制成视力保胶囊，用于防治青少年近视，于１９９４～１９９６年经初步观察取得一定疗效，结果报告如下。１资料和方法１．１临床资料病例来自某校初...

丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气在声带息肉切除术中的应用

目的:研究丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气用于声带息肉切除术的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的声带息肉切除术患者48例,采用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库胺配合高频喷射通气的麻醉方法,手术全程监测血压(SBP/DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)及停药至意识恢复时间。结果:麻醉效果满意,在麻醉过程中SBP、DBP、HR有不同程度下降(P<0.05),但均在正常范围内,且术后恢复至术前水平(P>0.05)。其中11例出现窦性心动过缓。结论:丙泊酚、瑞芬太尼复合阿曲库胺与高频喷射通气是声带息肉切除术的一种安全有效的麻醉方法。

不同类型高度病理性屈光参差屈光要素分析

目的分析不同类型高度病理性屈光参差同例双眼的屈光要素构成差异,探索影响屈光状态的主要因素、相互关系。方法收集136例等效球镜>3.00D的单纯近视性、远视性屈光参差,复性近视性、远视性屈光参差患者的临床资料,按屈光度数不同分为高屈光眼组和低屈光眼组;按屈光状态不同分为近视性屈光参差组(104例)和远视性屈光参差组(32例)。对所有患者双眼进行角膜地形图检查角膜屈光力,眼部A超检查前房深度、晶状体厚度及眼轴长度,对相关数据进行配对t检验,对各屈光要素与眼球屈光度进行多元线性回归分析。结果角膜屈光力近视性屈光参差组双眼相似率为79.81%,高于远视性屈光参差组的68.75%(P<0.05);前房深度近视性屈光参差组双眼相似率为68.27%,远视性屈光参差组为59.38%,二者差异无统计学意义(P>0.05);晶状体厚度近性视屈光参差组双眼相似率为79.81%,远视性屈光参差组为90.63%,二者差异无统计学意义(P>0.05);眼轴长度近视性屈光参差组双眼相似率为12.50%,远视性屈光参差组为18.75%,相似率均较低(P>0.05)。多元线性回归分析示:近视性屈光参差屈光度数与角膜屈光力、晶状体厚度及眼轴长度呈正相关关系(b=0.836、1.406、2.279,均为P<0.05),与前房深度呈负相关关系(b=-2.051,P<0.05);远视性屈光参差屈光度数与角膜屈光力、晶状体厚度及眼轴长度成负相关关系(b=-0.912、-1.389、-2.318,均为P<0.05),与前房深度无显著相关关系(P>0.05)。结论角膜屈光力及眼轴长度是影响眼球屈光状态的主要因素。前房深度及晶状体厚度在眼纵轴线上的位置对眼球屈光状态的影响不容忽视。

全麻下右美托咪定鼻腔给药辅助局麻在鼻内镜手术中的应用及效果观察

目的:探究全麻下右美托咪定鼻腔给药辅助局麻在鼻内镜手术中的应用及对血液动力学平衡、β-EP、IL-6的影响。方法:采用随机数字表法将72例鼻内镜手术患者分为右美托咪定组(A组,n=36)和对照组(B组,n=36)。A组患者予以右美托咪定鼻腔给药+全麻联合局麻,B组患者予以全麻联合局麻。比较两组术中体动次数、术后需要镇痛率差异,观察鼻腔给药前(T0)、鼻腔给药后30min(T1)、手术开始后30min(T2)、手术结束(T_3)各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况及术前术后血浆β-内啡肽(β-EP)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况。结果:A组患者术中体动次数少于B组,术后需要镇痛率低于B组(P <0. 05)。A组患者各时间点HR、MAP比较差异均无统计学意义(P﹥0. 05); B组患者在T_1、T_2时间点HR、MAP均较T0时间点升高,且A组低于B组(P <0. 05)。术后两组患者血浆β-EP、IL-6水平均较术前升高,且A组低于B组(P <0. 05)。结论:全麻下右美托咪定鼻腔给药辅助局麻有利于维持鼻内镜术中血流动力学平衡,且能抑制术中应激反应和炎症反应,具有良好镇痛镇静效果。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔45例报告

目的探讨在耳内镜下应用耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床效果,并介绍临床手术要点及技巧。方法对45例耳鼓膜紧张部大穿孔病例,采用自体耳屏软骨-软骨膜,在耳内镜下行I型鼓室成型术,采用内植法一期完成手术。结果 45例患者随访6~18个月,术后无耳鸣加重、无眩晕、气骨导听力下降等。术后3个月复查穿孔愈合率95.6%,术后一年以上复查未见再穿孔、鼓膜内陷、粘连及前部钝角愈合情况,患者诉无听力下降等。术后3~6个月复查纯音测听,患者言语频率气导听力均提高>10dB。其中气骨导差缩小>10dB21例,21dB^30dB19例,>30dB5例。27例行声阻抗检查均为"A"型。患者术耳耳屏外观良好,无明显瘢痕及形态改变。结论耳内镜技术下鼓膜修补术,操作简单、图像清晰、视野广、损伤小、手术时间短,且耳屏软骨-软骨膜取材方便,抗感染能力强,听力恢复效果稳定,是一种较好的鼓膜修补材料,值得临床推广。

全麻和局麻下慢性鼻—鼻窦炎患者实施鼻内镜鼻窦手术的效果对比分析

目的:比较全麻和局麻下慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者实施鼻内镜鼻窦手术的效果。方法:将96例需行鼻内镜鼻窦手术的CRS患者随机分为局麻组(研究组,n=48)和全麻组(对照组,n=48)。观察麻醉效果,记录手术情况和术毕疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],于术后6个月时评估两组患者鼻黏膜症状(Lund-Kennedy评分)和鼻腔鼻窦改善情况[鼻腔鼻窦测试-20(SNOT-20)],观察术后并发症发生情况。结果:两组麻醉有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、出血量、术毕VAS评分和并发症发生率均显著小于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组Lund-Kennedy、SNOT-20评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS患者在局麻下行鼻内镜鼻窦手术相对于全麻可缩短手术时间、减少出血量、减轻患者术毕疼痛程度、降低术后并发症发生率,且不影响麻醉效果和手术治疗效果,于患者预后恢复有利。

鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效的临床观察

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜修复的临床疗效。方法:选择诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者100例,术后随机分为两组,治疗组50例,术后用O.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,2次/d,持续6～8周;对照组50例,术后不行鼻腔冲洗,其余与治疗组相同。结果:手术3个月后,治疗组疗效优于对照组,经检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.9%氯化钠注射液鼻内镜术后鼻腔冲洗,可减轻术后的炎症反应,促进分泌物的排除,对促进术腔黏膜的修复有重要意义。

准分子激光上皮下角膜磨镶术弃瓣中乙醇残留含量检测分析

目的检测分析化学浸润法准分子激光上皮下角膜磨镶术弃瓣中乙醇残留含量。方法 20例40眼行准分子激光上皮下角膜磨镶术中采用体积分数20%乙醇浸润、平衡液冲洗后分离制作角膜上皮游离瓣,取出弃瓣及时密封备检,继续完成手术。观察上皮瓣制作、术后刺激症状、上皮愈合、视力恢复和术后Haze情况,检测上皮瓣中乙醇残留量。结果制作中未发生不全角膜上皮瓣。术后刺激疼痛感觉分值为(2.52±1.46)分。术后5 d新生上皮1级32眼,2级8眼。术后12周检查Haze:0.5级3眼,1级2眼。角膜上皮弃瓣中均有乙醇残留,每只弃瓣乙醇残留量(0.205 2±0.041 0)μL。结论使用乙醇浸润法经平衡液冲洗制作的上皮瓣仍含有一定量的乙醇残留,可能是术眼术后刺激症状及并发Haze的原因之一。

对比单纯根管治疗与一次性根管充填结合即刻手术治疗在前牙根尖周囊肿的治疗效果

目的探讨单纯根管治疗与一次性根管充填结合即刻手术治疗在前牙根尖周囊肿的疗效。方法 56例前牙根尖周囊肿患者,按照患者治疗意愿分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者单纯接受根管治疗,观察组患者行一次性根管充填结合即刻手术治疗。观察两组患者治疗效果,并就两组患者治疗满意评分进行对比。结果观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的67.86%(P<0.05);观察组患者满意评分(88.4±11.0)分,显著高于对照组的(80.3±14.0)分(P<0.05)。结论针对前牙根尖周囊肿患者可行一次性根管充填结合即刻手术治疗的方法 ,不但能快速改善患者临床症状,提高满意度,且恢复效果较好,值得推荐使用。

耳内镜辅助显微镜下鼓膜修补术60例临床分析

目的分析耳内镜辅助显微镜下鼓膜修补术临床资料,为治疗鼓膜穿孔提供临床指导。方法回顾性分析60例鼓膜穿孔的病历资料。结果 60例患者1次性治愈55耳,4例3个月复查有裂隙,行鼓膜贴补后愈合,1例术后反复流脓,行乳突切开＋鼓室成形术后治愈。术后6个月复查听力（0.5、1、2 k Hz）,平均气导听力提高20~30 d B的有48耳,提高10~15 d B的有12耳。60例1年复查无再穿孔。结论耳内镜与显微镜相结合,符合现今微创理念,并能提高治愈率,值得临床推广。

难治性鼻出血78例临床分析

目的:分析难治性鼻出血的部位及主要供应血管,为治疗难治性鼻出血提供临床指导。方法:回顾分析78例难治性鼻出血的病例资料。结果:下鼻道顶部及下鼻甲后端占50%(39/78),嗅裂及鼻中隔占12.8%(10/78),中鼻道及中鼻甲占35.9%(28/78),钩突占1.3%(1/78)。78例中除10例鼻中隔偏曲骨嵴处出血行鼻中隔矫正术外,其余均行鼻内窥镜下电凝止血,1次治愈77例(98.7%),2次治愈1例(1.3%)。随访1个月无复发,1次治愈率98.7%。结论:难治性鼻出血绝大多数为蝶腭动脉供应。鼻内窥镜下找出血部位并电凝治疗,疗效确切,患者痛苦小,可以在临床上广泛推广。

丹参多酚酸盐、胞磷胆碱、尿激酶联合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐、胞磷胆碱、尿激酶联合治疗突发性耳聋的疗效。方法 45例突发性耳聋患者,采用丹参多酚酸盐、胞磷胆碱、尿激酶联合治疗突发性耳聋,观察患者听力变化。结果痊愈10例(22.2%),显效16例(35.6%),好转13例(28.9%),无效6例(13.3%),总有效率(86.7%)。无任何不良反应。结论丹参多酚酸盐、胞磷胆碱、尿激酶联合治疗突发性耳聋疗效显著。

复合维生素B联合红霉素眼膏治疗40例口角炎的疗效观察

目的探讨复合维生素B联合红霉素眼膏治疗口角炎的临床效果。方法 80例口角炎患者,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组的患者采用口服复合维生素B片的方法治疗,观察组在对照组治疗基础上联合红霉素眼膏进行治疗,对比分析两组患者治疗后的的临床效果。结果两组患者经治疗后,观察组的总有效率为95%,无复发情况;对照组的总有效率为70%,复发患者2例,复发率为5%,实验证明观察组的有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在口角炎的治疗过程中,复合维生素B联合红霉素眼膏取得了良好的治疗效果,无不良反应,值得临床推广。