血清癌胚抗原与血浆D-二聚体联合分析对乳腺癌的诊断价值

目的研究血清癌胚抗原(CEA)、血浆D-二聚体在乳腺癌良恶性肿瘤中的差异,分析CEA联合D-二聚体诊断乳腺癌的价值。方法收集2020年1月至2021年1月在焦作市人民医院经病理确诊的乳腺癌患者79例和乳腺良性肿瘤143例,采用免疫比浊法和电化学发光法检测2组的血浆D-二聚体和血清CEA,对其诊断价值进行统计学分析。结果D-二聚体水平与乳腺癌相关(P=0.044,OR:6.427);二元Logistic回归显示:CEA与D-二聚体联合检测诊断乳腺癌的敏感度为86%,显著高于CEA(56%)与D-二聚体(51%),但特异性最低(45%);CEA与D-二聚体联合检测与CEA和D-二聚体相比,其ROC曲线下面积最大,且最靠近左上角,ROC曲线下面积为0.684,95%CI:(0.618,0.744),P<0.01,诊断效能最高。结论D-二聚体与CEA联合检测可以提高乳腺癌诊断的灵敏性。

乳腺实质内淋巴结四例误诊分析

目的探讨乳腺实质内淋巴结的临床意义、诊断要点及误诊原因。方法回顾性分析2017年10月至2018年10月焦作市人民医院收治的4例乳腺实质内淋巴结误诊病例的临床资料及已发表文献资料。结果4例乳腺实质内淋巴结误诊患者均为女性,其中2例误诊为多灶性乳腺癌,2例误诊为乳腺良性肿物。结论乳腺实质内淋巴临床上多于乳腺钼靶或乳腺超声检查时无意中发现,可见于乳腺良性病变、肿瘤转移、乳腺淋巴瘤和乳腺癌。乳腺实质内淋巴结转移预示乳腺癌患者的预后较差。

逆行腋窝淋巴示踪术降低腋窝清扫术后乳腺癌相关上肢淋巴水肿风险:一项随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的评估逆行腋窝淋巴示踪(ARM)术降低乳腺癌相关上肢淋巴水肿(BCRL)发生率的可行性。方法检索Pubmed、Cochrane library、WanFang Date、CNKI、VIP,筛选关于BCRL和ARM的随机对照研究的相关文献,提取相应的腋窝清扫术(ALND)后上肢淋巴水肿的数据,利用Revman 5.3软件行Meta分析。结果ARM组的上肢淋巴水肿发生率低于对照组,相对危险度为0.16(95% CI:0.10~0.25,P<0.01)。结论ARM可能有助于降低ALND后BCRL的发生率。但保留的上肢淋巴结或许存在转移,需要更多的研究评估其安全性。