上消化道黏膜下肿瘤的内镜下切除临床分析

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床价值。方法对经内镜确诊42例上消化道黏膜下肿瘤患者,行内镜下黏膜下肿瘤切除术,并进行回顾性分析。结果 40例黏膜下肿瘤完全切除,2例病变底部有少量残留。结论内镜下黏膜切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤损伤小、安全、简便。

内镜下黏膜切除术治疗结肠癌前病变的动态病理学观察

目的探讨预防结肠癌的发生和发展的方法。方法185例结肠腺瘤患者经内镜下黏膜切除术并对组织进行p53蛋白免疫组织化学检测。结果在75处重度不典型增生的黏膜内,p53蛋白阳性40处(53.33%),其中20处经内镜下黏膜切除术治疗,治愈3处(15.00%),好转10处(50.00%),总有效率为65.00%。对照组好转2处(8.0%),两组总有效率比较差异有显著意义(P<0.01)。结论内镜下黏膜切除术能有效切除结肠癌前病灶,预防结肠癌的发生和发展。

CD44v6及ezrin在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨CD44v6、ezrin蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化S-P法,检测48例胃癌、20例正常胃组织中CD44v6、ezrin蛋白的表达。结果 CD44v6及ezrin蛋白在胃癌组织中的阳性率分别为66.67%(32/48)、58.33%(28/48),CD44v6及ezrin蛋白在正常胃组织阳性表达率为30.00%(6/20)、100.00%(20/20),有淋巴转移患者的Ezrin蛋白、CD44v6阳性率高于无淋巴转移患者(P<0.05);ezrin蛋白在胃癌组织中主要表达于胞浆,在正常肠组织主要表达于胞膜。结论 Ezrin蛋白、CD44v6的表达有助于综合判断胃癌的恶性程度和转移潜能。Ezrin蛋白有望成为判断预后的新指标。

超声内镜指导下胃间质瘤黏膜切除术诊疗分析

目的探讨超声内镜指导下胃间质瘤黏膜切除术的意义。方法对2004年至2008年5月24例疑为胃黏膜下间质瘤的患者进行超声内镜检查，显示病变来源于黏膜下层，经患者及其家属知情同意后行超声内镜下黏膜切除术。切除的病变经过病理检查明确病变的层次和病变性质。结果通过与病理结果对照表明，超声内镜检查能准确地判断肿瘤所在层次，通过黏膜切除术切除所有的病变，无一例并发症发生。结论超声内镜指导下胃间质瘤黏膜切除术既准确又安全。

内镜下lugol液染色联合p53蛋白检测对早期食管癌的诊断价值

目的探讨内镜下lugol液染色联合p53蛋白检测对早期食管癌的诊断价值。方法将胃镜下有可疑食管病变的120例患者随机分为染色组和对照组各60例。用复方碘溶液对染色组进行食管黏膜染色检查，并于不染色或淡染色区进行病理活检，并行p53蛋白检测。对照组不行碘染色，仅根据临床经验进行病理活检。结果观察组染色组不染色或淡染色38例，活检发现早期食管癌12例（20．00％），中重度异型增生11例（18．33％）；对照组发现早期食管癌5例（8．33％），中重度异型增生6例（10．00％）。两组食管癌诊断率的差异有统计学意义。p53蛋白阳性率重度不典型增生一鳞癌组和正常鳞状上皮～轻度不典型增生组分别为30．51％、10．71％，其中中重度不典型增生～鳞癌组p53蛋白表达阳性率明显高于正常鳞状上皮～轻度不典型增生组（P〈0．05）。结论通过染色内镜对高危易感人群进行筛检，对上述检查结果阳性患者行内镜下取活组织病理检查，同时进行p53蛋白分析，可以提高早期食管癌的诊断率。

突变型K-ras蛋白在非小细胞肺癌的表达及临床意义

目的 探讨突变型K—ras蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组化S—P法，检测56例非小细胞肺癌（NSCLC）、45例正常肺组织（NL）中K—ras蛋白的表达。结果K—ras蛋白总阳性率为32．14％（18／56），鳞癌、腺癌、鳞腺癌、大细胞癌阳性率分别为26．67％（8／30）、53．33％（8／15）、16．67％（1／6）、20．00％（1／5），K—ras蛋白在肺正常组织为阴性。在鳞癌、腺癌K—ras均主要表达于胞浆，K—ras的阳性表达与肺癌组织学类型、肺癌分期、吸烟及有无淋巴结转移等有关，与肿瘤分化程度无关。结论K—ras基因的突变参与了非小细胞肺癌的发生和发展，检测肺癌K—ras蛋白表达可作为判断其预后的指标。