冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响分析

目的 探讨和分析冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响.方法 选取86例冠心病合并心衰患者作为研究对象,随机将全部患者分成观察组与对照组各42例;对照组患者以常规治疗方法给予治疗;观察组患者以介入疗法给予治疗;观察并对比两组患者治疗前后的BNP水平以及心功能状况.结果 治疗前,两组患者的BNP水平、均无显著差异,P>0.05;治疗1周后,两组患者的BNP水平均有显著下降,并且观察组患者的BNP水平(279.83±21.94) ng/L显著低于观察组患者的BNP水平(468.83±34.28) ng,/L,P<0.05,差异具有统计学意义,P<0.05;同时,治疗6个月后,两组患者的心功能指标均有显著改善,并且观察组患者的LVDd、LVDs、LVEF分别为(43.32±5.98) mm、(27.20±4.21)mm、(52.89±7.23)%,与对照组患者相比,均具有显著优势,P<0.05.结论 在治疗冠心病合并心衰患者的过程中,采用介入手术治疗,能够对患者的BNP水平和心功能起到有效的改善作用,具有较高的临床推广的应用价值.

循证护理在心血管内科口服药物治疗中的应用

目的对循证护理应用在心血管内科口服药物治疗中所起到的作用进行分析。方法选取笔者所在医院2011年1月～2012年1月心血管科室收治的60例心血管疾病患者作为临床研究对象,将患者随机分为观测组和对照组,每组各30例患者,观察组患者采用口服药物与循证护理联合治疗,而对照组患者则采用口服药物和常规护理进行治疗。结果两组患者经过药物治疗和护理后均康复出院,观测组患者疗效、不良反应率及住院时间均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用在心血管治疗过程中,效果显著,可促进患者疾病的康复,减少患者康复过程的痛楚,值得在临床上推广应用。

血管内超声指导单支架术式处理左主干分叉病变的有效性和安全性

目的评估血管内超声(IVUS)指导单支架术式处理左主干分叉病变患者的安全性和有效性。方法选择2017年1月至2019年1月焦作市人民医院收治的146例冠状动脉造影确诊为左主干末端真性分叉病变患者作为观察对象,经血管内超声评估对做回旋支斑块负荷≤56%或开口管腔面积≥3.7 mm2的患者采取单支架术式处理,观察患者治疗后不良心血管事件的发生率。结果IVUS检查提示,术前回旋支开口负性重构指数为(0.9±0.2),其中89例发生负性重构。术后左主干、前降支开口的最小管腔直径、管腔面积、斑块负荷与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后回旋支开口除最小管腔直径与术前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),管腔面积、斑块负荷与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。外弹力膜偏心指数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声指导下的单支架术式处理左主干分叉病变患者是安全可行的。

不同剂量阿托伐他汀钙辅助治疗冠心病合并心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙辅助治疗冠心病合并心力衰竭的疗效及对血清脑钠肽水平及心功能的影响。方法选取焦作市人民医院所收治的309例冠心病合并心力衰竭患者,采用区组随机化法分组,分为参照组、小剂量组及大剂量组,每组103例。参照组患者给予地高辛,小剂量组在参照组患者的基础上同时给予剂量为10 mg/d阿托伐他汀钙,大剂量组在参照组基础上给予剂量为20 mg/d阿托伐他汀钙,对比三组疗效、血清脑钠肽水平及心功能。结果治疗后,大剂量组总有效率显著高于参照组及小剂量组(P<0.05);大剂量组患者的BNP及hs-CRP水平显著低于参照组和小剂量组(P<0.05);大剂量组患者的LVEDD、LVESD及A值显著低于参照组与小剂量组,E值及E/A比值显著高于参照组与小剂量组(P<0.05)。结论针对冠心病合并心力衰竭患者,应用大剂量的阿托伐他汀钙进行辅助治疗,能够有效改善患者的心功能及炎症反应,提升辅助治疗的疗效。

Andersen-Tawil综合征致室性心动过速和晕厥1例

Andersen-Tawil综合征1型(ATS1)是编码Kir2.1离子通道蛋白的KCNJ2基因发生突变的罕见的遗传性疾病,临床表现为周期性麻痹、QT/QTc间期延长、室性心律失常和发育畸形三联征,可无明显心脏相关表现,有持续性室性心动过速合并晕厥发作史者为心原性猝死的高危人群。本文报道1例典型的ATS1患者,频繁发作室性心动过速及晕厥,置入心脏复律除颤器治疗后出院,随访1个月预后良好。

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者合并心律失常的危险因素分析

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(SAHS)合并心律失常的危险因素。方法对焦作市人民医院2017年6月至2019年6月收治的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者68例进行回顾性分析总结,并根据患者是否合并心律失常进行分组。其中32例患者未合并心律失常作为对照组,36例患者合并心律失常作为心律失常组。采用单因素分析和Logistic多因素分析对导致患者出现心律失常的危险因素进行分析。结果本研究68例SAHS患者合并心律失常者共36例,发生率为52.94%(36/68)。单因素分析结果显示,患者饮酒史、BMI、左房大小、超氧化物歧化酶1(SOD1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、三酰甘油、总胆固醇等因素均是导致SAHS患者出现心律失常的的主要因素(P<0.05)。经Logistic多因素方差分析结果显示,患者BMI指数、左房大小以及iNOS水平是导致SAHS患者发生心律失常的高危因素(P<0.05)。结论SAHS患者合并心律失常的比率较高,且导致SAHS患者出现心律失常的危险因素较多,其中BMI指数,左房大小以及iNOS水平是导致SAHS患者合并心律失常的独立危险因素。