CTGF反义寡核苷酸对大鼠肾间质纤维化的影响

目的研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾间质纤维化的影响,探讨CTGF ASODN应用于临床的可能。方法32只SD大鼠随机分为假手术组(sham-operation group,SOR)、单侧输尿管梗阻组(unilateral ureteral obstruction group,UUO)、CTGF错义寡核苷酸(missense oligodeoxynucleotide,MSODN)对照组和CTGFASODN治疗组。第15天收获大鼠。碱水解法测定肾组织胶原含量;Masson染色观测肾皮质胶原染色情况;免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、纤连蛋白(fibronectin,FN)、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)在肾皮质中的蛋白表达。RT-PCR检测肾皮质中α-SMA的mRNA表达水平。结果肾皮质胶原检测CTGF ASODN组与UUO组、CTGF MSODN组比较,胶原含量减少(均P<0.01);Masson染色:CTGF ASODN组较UUO组、CTGF MSODN组胶原染色面积减少;免疫组化:CTGF ASODN与UUO组、CTGF MSODN组比较,肾皮质α-SMA,FN,TGF-β1的阳性表达面积、阳性染色强度均下降(均P<0.05);RT-PCR:CTGF ASODN组抑制α-SMA的mRNA表达水平与UUO组、CTGF MSODN组比较差异均有显著性(均P<0.05)。结论CTGF ASODN有效缓解UUO大鼠肾间质纤维化。

CTGF反义寡核苷酸对人肾小管上皮细胞转分化的影响

目的研究结缔组织生长因子(CTGF)反义寡核苷酸(ASODN)对人肾小管上皮细胞(HKC)转分化的影响。方法用巨噬细胞趋化因子-1(MCP-1)和马兜铃酸Ⅰ(AAⅠ)联合诱导HKC转分化模型。实验设空白对照组、模型对照组、PEI组、CTGFASODN10ng/mL组和CTGF ASODN100ng/mL组,分别采用WST-8法、流式细胞术、RT-PCR法、细胞免疫组织化学法检测不同浓度的CTGF ASODN对HKC转分化模型细胞增殖和细胞周期的影响,以及α-SMA mRNA表达和α-SMA、TGF-β1、Fibronectin(FN)蛋白表达的变化。结果 100ng/mL的CTGF ASODN对MCP-1和AAⅠ联合诱导HKC转分化细胞具有促进细胞增殖的作用,并可减少实验模型导致的细胞S期阻滞,降低α-SMA mRNA表达,减少α-SMA、TGF-β1和FN蛋白的表达。结论 CTGFASODN能够抑制MCP-1和AAⅠ导致的人HKC转分化。

下肢深静脉血栓形成的抗凝、溶栓治疗

目的:讨论下肢深静脉血栓形成抗凝、溶栓治疗的效果。方法:对56例下肢深静脉血栓形成病例抗凝、溶栓治疗进行回顾性分析。结果:溶栓效果明显,71.2％的患者深静脉完全或大部再通,总有效率100％。出血并发症1例,无1例死亡。结论:对下肢深静脉血栓形成应早期抗凝、溶栓治疗,疗效显著、安全。

魟鱼骨素联合环王巴明对人乳腺癌细胞系MCF-7的作用

目的探讨魟鱼骨素和环王巴明对人乳腺癌细胞系MCF-7是否具有协同作用,二者是否存在最佳配伍比例,以及解释该现象可能存在的分子生物学机制。方法分别将魟鱼骨素与环王巴明配制成10μmol/L浓度,按体积比1︰4、2︰3、1︰1、3︰2、4︰1进行配伍;采用四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测各配伍组MCF-7细胞增殖情况;流式细胞术(FCM)检测各组药物作用前后细胞周期的变化及凋亡率;Western-blotting法检测细胞周期蛋白cyclin D1及P21蛋白表达的变化。结果 MTT提示1︰1配伍组对细胞增殖抑制作用明显优于其他药物组(P<0.05),差异具有统计学意义;FCM法提示1︰1配伍组作用细胞24 h与单个用药作用48 h所得结果差异无统计学意义(P>0.05);Western-blotting提示1︰1配伍组作用细胞24 h与单个用药作用48 h细胞周期蛋白cyclin D1与P21灰度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论魟鱼骨素和环王巴明存在协同作用及最佳药物配伍比例(两药浓度分别为10μmol/L,两药按体积比1︰1配伍),24 h可达到最佳作用效果,其分子生物学机制与cyclin D1失表达、P21过表达有关。

小儿急性胰腺炎的诊治探讨

目的 探讨小儿胰腺炎的诊断与治疗。方法 回顾性分析 1 992年～ 2 0 0 2年间 39例小儿急性胰腺炎的诊治记录。结果 患儿中有 2例为重症胰腺炎 ,37例为轻型胰腺炎。 1例合并胰腺假性囊肿行内引流术 ,其余均保守治疗 ,全组均痊愈。结论 了解小儿胰腺炎的病因、分型特征及治疗措施 ,将有利于提高小儿胰腺炎的治疗水平。

腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术的临床应用

目的:讨论经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢慢性静脉功能不全的疗效。方法:对34例下肢慢性静脉功能不全病人施行经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术的临床资料进行回顾性分析。结果:手术效果明显,所有病人色素沉着、皮肤瘙痒明显改善,溃疡于8～40天愈合,无严重并发症发生。结论:经腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术操作简便,是治疗下肢慢性静脉功能不全的重要组成部分。

先天性胆管扩张症16例临床分析

目的探讨先天性胆管扩张症的手术方法。方法回顾性分析我院2002～2008年收治的16例手术病例。结果手术效果良好,术后生活质量好,无手术死亡。结论囊肿切除、胆总管空肠Roux-en-Y式吻合是治疗先天性胆管扩张症的理想术式。

综合护理干预对呼吸衰竭患者肺部感染的影响

目的 观察分析呼吸衰竭患者应用综合护理干预后对肺部感染的影响.方法 将我院2014年1月-2015年3月期间收治的68例呼吸衰竭患者作为研究对象,将其以随机分组原则为指导平均分成观察组、对照组各34例,对照组和观察组患者分别接受常规护理方案与综合护理干预,观察比较两组患者护理后的临床效果、肺功能改善情况以及各项血气指标变化.结果 观察组护理后的FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.05),且各项血气指标水平均显著优于对照组(P<0.05);观察组肺部感染发生率(8.8%)低于对照组的41.2%(P<0.05).结论 对呼吸衰竭患者采取综合护理干预的效果显著,有利于患者肺功能的改善和临床症状的缓解,同时有效降低了患者的肺部感染发生几率,值得在临床中进行推广及应用.

腹壁疝修补术后并发症原因及防治

腹壁疝,是人体组织或器官的一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。根据发病原因可分为切口疝、创伤性疝和先天性疝;根据发病部位又可分为腹壁疝、白线疝、斜疝、直疝、股疝、闭孔疝和脐疝等。腹壁疝主要发生在肚脐周边,患者腹壁上多会有包块突出，有的还可降入阴囊内使阴囊增大。患者会有疼痛、下腹坠胀、消化不良和腹泻等症状，如不及时治疗则会造成肠坏死，甚至危及生命。手术是最佳的治疗方法，疝手术方法分为传统修补法和无张力修补法。腹壁切口疝传统的手术方法是单纯缝合修补，复发率及并发症发生率较高。

贲门癌的全胃切除术疗效分析

目的探讨贲门癌行全胃切除手术的临床治疗效果。方法选取2011年1月至2012年12月收治的贲门癌患者86例为研究对象,根据患者病情分为全胃切除组46例(观察组)及行胃大部分切除术组40例(对照组),对两组患者的临床资料进行回顾性分析,并于术后分别对两组患者进行1、3、5年的随访。结果观察组患者治疗后1年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但复发率显著低于对照组(P<0.05),治疗后第3年、第5年,观察组的生存率显著优于对照组(P<0.05),复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论对贲门癌患者行全胃手术切除治疗能有效提高患者治疗效果,不会增加患者的病死率及并发症发生率,能有效提高患者的远期生存率。

TEP与传统开腹手术治疗腹股沟疝的疗效及安全性对比

目的分析完全腹膜外补片植入术(TEP)及传统开腹手术对腹股沟疝患者的临床疗效及安全性差异。方法选择腹股沟疝患者100例分为两组,传统手术组进行开腹手术,TEP组开展TEP手术,对比患者手术治疗时间、住院时间、住院费用、术后复发情况、术后并发症情况、切口疼痛情况、下床活动情况、镇痛药使用情况以及患者切口满意度等。结果 TEP组手术时间、住院时间显著高于传统手术组(t=7.26,P=0.00;t=5.13,P=0.00),住院费用显著高于传统手术组(t=10.30,P=0.00),下床活动时间、正常活动时间以及疼痛持续时间显著低于传统手术组(t=12.11,P=0.00;t=3.24,P=0.00;t=15.20,P=0.00),患者镇痛药使用例数、术后复发和血肿、尿潴留以及感染等发生率显著少于传统手术组(χ~2=7.73,P=0.02;χ~2=6.38,P=0.01;χ~2=4.34,P=0.04;χ~2=6.22,P=0.01;χ~2=17.64,P=0.00),切口满意度亦显著高于传统手术组(χ~2=15.29,P=0.00)。结论采用TEP手术方案对腹股沟疝患者进行治疗时,其临床疗效明显优于传统开腹手术,且安全性明显优于传统手术。

术中化疗对乳腺癌复发及预后的影响

从８０～９０年间共收治乳腺癌病人３９４例，全部女性，单纯手术组３、５、１０年生存率７４．４％、６０．７％、３１．３％。８３～８６前后，随机选取乳腺癌患者术中化疗５７例，３、５、１０年生存率：８９．５％、７５．４％、４９．１％。术后化疗６２例３、５、１０年生存率：８８．７％、７５．８％、４８．４％。结果显示：术中术后化疗５、１０年生存率明显高于单纯组（Ｐ＜０．０１）术中化疗５、１０年生存率和术后化疗组无统计学差异。单纯手术组、术中化疗组、术后化疗组五年复发率２４．８％、１２．２％、１７．７％，结果术中化疗组５年复发率低于术后和单纯手术组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。临床研究证实，术中化疗对Ⅱ、Ⅲ期乳癌患者的预后复发有重要意义。

胃肠道间质瘤8例临床分析

目的探讨胃肠道间质肿瘤的治疗方法及预后。方法回顾性分析手术治疗并病理确诊为胃肠道间质瘤的病例8例。结果6例行根治性切除,2例行姑息性切除,术后恢复良好,无手术死亡。结论根治性手术是治疗胃肠道间质瘤的首选治疗,早期发现、早期诊断、早期手术对预后至关重要。

行动导向宣教联合Orem护理系统在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用

目的:探讨行动导向宣教联合Orem护理系统在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月焦作市人民医院收治的120例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组患者应用常规护理并实施行动导向宣教,干预组患者在此基础上联合Orem护理系统进行干预。比较两组患者干预后自我效能感以及干预前后的造口相关知识了解程度。结果:两组患者干预前后的造口相关知识了解程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者干预后的造口相关知识了解程度及自我效能感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施行动导向宣教联合Orem护理系统可以提高患者的造口相关知识了解程度及自我效能感。

集束化护理对直肠癌永久性结肠造口患者自我概念的影响

目的：探讨集束化护理对直肠癌永久性结肠造口患者自我概念的影响,为临床更好地实施结肠造口患者的健康教育和心理护理提供理论参考。方法选择接受结肠造口的患者100例,入院当天采用自我概念量表进行评测,然后实施集束化护理。干预4周后,再次采用自我概念量表重复测试。比较集束干预策略实施前后患者自我概念各维度的变化。测评数据采用 SPSS 17.0软件进行处理,组间比较采用 t 检验。结果通过集束化护理的实施,直肠癌永久性结肠造口患者的自我概念各维度得分与干预前比较,除自我批评因子得分降低外,其他各因子即自我认同、自我满意、自我行动、生理自我、伦理自我、心理自我、家庭自我、社会自我得分均提高,差异均有统计学意义（t 值分别为10.12,9.02,7.82,6．98,7.37,6.18,8.34,7.16,7.40；P＜0.01）。结论实施集束化护理能有效改善直肠癌永久性结肠造口患者的自我概念水平,可有效地提高患者的心理健康水平和生存质量。

手术治疗大肠癌148例临床分析

2007年9月至2014年9月，我科共行手术治疗大肠癌患者148例，回顾分析总结报道如下。临床资料：本组148例患者中，男70例，女78例；年龄25～91岁，平均71．2岁；右半结肠癌29例，横结肠癌13例，左半结肠癌32例，乙状结肠癌21例，高位直肠癌18例，低位直肠癌26例，肛管癌3例，大肠多源性癌6例。大便习惯改变75例。