经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术时机与疗效的关系分析

目的探讨经颅视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术时机与疗效的关系。方法回顾性总结分析24例经颅视神经管减压手术治疗外伤性视神经损伤患者的临床资料,依据患者受伤至手术时间分为三组:A组:3 h^1 d,12例;B组:1~3 d,7例;C组:3~7 d,5例。术后随访6~24个月。比较分析三组的疗效差异。结果 A组12例中有效10例;B组7例中有效3例;C组5例中有效1例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性视神经损伤手术时机最好在外伤后3 d内进行。

重型颅脑损伤患者大骨瓣减压术后发生脑膨出的相关因素分析

目的探讨重型颅脑损伤患者在接受大骨瓣减压术(LDC)后发生脑膨出的相关因素。方法选取2017年2月至2018年11月行大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者133例为研究对象。统计其术后脑膨出发生情况,并将术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中线移位>1 cm、基底池消失、术中人工硬膜减张缝合、术后颅内感染、术后迟发型脑出血、术后脑积水纳入相关性分析。结果 133例患者LDC术后共计发生脑膨出90例,发生率为67.67%;单因素分析显示,患者年龄、性别、中线移位>1 cm、基底池消失、术后脑积水与LDC术后脑膨出发生率并无明显相关性(P>0.05)。患者术前GCS评分、术中人工硬膜减张缝合、术后颅内感染、术后迟发型脑出血均是影响重型颅脑损伤患者LDC术后发生脑膨出的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,术后脑组织感染与脑膨出的发生无关(P>0.05),术前GCS评分、术中硬膜减张缝合、术后迟发型脑出血是影响LDC术后脑膨出的独立危险因素(P<0.05)。结论术前GCS评分、术中是否行硬膜减张缝合、术后迟发型出血均是影响术后脑膨出发生的重要因素,建议对此类患者应加强术前评估和术后监测,以及时对患者进行针对性干预,提高手术治疗效果。

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的疗效

目的探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的疗效。 方法收集80例重症高血压脑出血患者并随机分为两组，对照组患者给予颅内血肿微创清除术治疗，实验组患者在对照组治疗其基础上给予亚低温治疗，比较两组患者治疗前后神经功能缺损、日常生活能力、近期治疗与远期临床效果。 结果实验组患者治疗后NIHSS评分（7.05±1.38）低于对照组（10.57±1.87），Bathel指数（84.52±10.20）高于对照组（70.09±9.76）；远期预后良好率（62.5%）高于对照组（35.0%），差异有统计学意义（t＝9.579，6.465；χ2＝6.691，P〈0.01）；近期总有效率（95.0%）明显高于对照组（77.5%），差异有统计学意义（χ2＝5.165，P〈0.05）。 结论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的疗效显著，具有临床意义。

重组分泌型可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体腺病毒诱导脑胶质瘤U251细胞凋亡的特点

胶质瘤的基因治疗是目前肿瘤研究的热点。我们在前期研究的基础上，将构建的携带可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL）的重组腺病毒（Ad—sTRAIL）作用于人脑胶质瘤U251细胞，观察瘤细胞的凋亡特点，探讨细胞凋亡与细胞周期的相关性。

第四脑室肿瘤的显微手术治疗

目的探讨第四脑室肿瘤患者的临床特征和显微手术治疗。方法对29例第四脑室肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤全切16例，次全切11例，大部切除2例。术后脑积水2例，行脑室腹腔分流术。术后缄默症2例。结论熟练的显微手术技能及术中对脑干的完好保护是显微手术成功的关键。