肛门括约肌肌电图对帕金森综合征的诊断价值

目的探究肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)对帕金森综合征(PS)的诊断价值。方法选择焦作市人民医院2013年2月至2018年2月确诊的PS患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,另选40例同期体检健康者作为健康组。对照组采用皮肤交感反射(SSR)进行检测,健康组与观察组采用EAS-EMG进行检测。比较两种检测方式的诊断检出率;比较观察组与健康组的EAS-EMG检测水平;采用自主神经症状量表(SCOPA-AUT)对两组进行评价,分别分析SSR、EAS-EMG与SCOPA-AUT评分的相关性。结果与对照组比较,观察组检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与健康组比较,观察组时限更短,多相波百分比更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组波幅与健康组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);对照组SCOPA-AUT评分与SSR潜伏期、波幅相关性均不大(r值分别为0.431、0.482),差异未见统计学意义(P>0.05);观察组SCOPA-AUT评分与EAS-EMG时限及多相波百分比有相关性(r值分别为0.592、0.618),差异有统计学意义(P<0.05);SCOPA-AUT评分与EAS-EMG波幅相关性不大(r值为0.514),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论EAS-EMG可用于诊断PS,并可评估PS患者神经功能情况。

化疗药物对末梢神经的影响(附17例临床报告)

目的：观察了17例患者化疗前及化疗后肌电图的变化。结果：其中有9／17患者正中神经及胫神经运动神经远瑞潜伏期（ML）延长26～62％，4／17胫神经运动神经传导速度（MW）下降13～20％，12／17正中神经感觉神经传导速度（SCV）下降19～35％，11／17腓肠神经SCV下降18～48％，波幅均正常。3例化疗前、1例化疗停后一年肌电图ML、MCV、SCV均恢复正常。提示化疗药物可引起周围神经的亚临床改变，而肌电脉现为典型的神经源性损害。停药后复查肌电图可恢复正常时限，认为化疗药物对周围神经的毒性为可逆性。而Ara-c累积剂量大于48g／m2，神经源性损害不可逆。结论：在血液病患者的治疗过程中应适当应用神经营养药物，以减轻神经源性损害。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白局部注射辅助治疗类风湿关节炎伴中重型腕管综合征临床观察

目的 观察腕管局部注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）对类风湿关节炎（RA）伴中重型腕管综合征的疗效.方法 将72例RA伴中重型腕管综合征患者按随机数字表法分为益赛普组（腕管局部注射益赛普,12.5 mg,每2周1次,共5次）和手术组（采用常规手术）,每组36例.两组均以改善病情抗风湿药为基础治疗.分别于术后2周及1,3,6个月进行腕管综合征功能评定.结果 术后2周时手术组腕管综合征功能评分高于益赛普组[13.00（10.25,15.00）比7.00（5.00,10.00）],差异有统计学意义（Z=-4.408,P=0.000）;术后1,3个月两组腕管综合征功能评分比较差异无统计学意义（Z=-1.925,P=0.054;Z=-1.445,P=0.148）;术后6个月益赛普组腕管综合征功能评分高于手术组[13.50（11.00,14.75）比10.00（7.00,13.00）],差异有统计学意义（Z=-3.702,P=0.000）.术后6个月时,手术组复发15例,益赛普组无复发.两组不良反应情况：手术组1例发生带状疱疹,益赛普组有2例发生上呼吸道感染,余无特殊不良反应发生.结论 对于RA伴中重型腕管综合征患者,益赛普腕管局部注射远期效果优于手术治疗.