中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用

目的:探讨中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用效果。方法:选取2019年1月至2022年1月于医院行腹腔镜切除术的80例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者为研究对象,根据手术方案不同分为两组,每组40例。对照组术中选择传统头侧中间入路,观察组术中选择中间尾侧联合入路。比较两组围术期相关指标、术中淋巴结清扫、炎症介质水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后住院时间、术后排气时间、进食时间及引流管拔除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组淋巴结清扫数、淋巴结清扫数目≥12枚占比、阳性淋巴结数比较无显著性差异(P>0.05);两组术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,但观察组各炎症介质水平均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中间尾侧联合入路在腹腔镜切除术中的应用效果相对传统头侧中间入路更佳,手术时间短,术中出血量少,术后炎症反应轻,且无明显并发症,安全性相对较高。

硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

目的探讨硬化剂注射联合内镜下套扎术对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的疗效。方法选取2020年10月至2023年10月焦作市人民医院收治的80例肝硬化合并EGVB患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用内镜下套扎术治疗,研究组采用硬化剂注射联合内镜下套扎术治疗。比较两组治疗总有效率、止血用时、输血量、住院天数、静脉曲张复发率、再出血率、病死率、门静脉压(PPV)、门静脉内径(DPV)、门静脉流速(VPV)及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组止血用时、输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院天数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访6个月期间,研究组静脉曲张复发率(10.00%,4/40)低于对照组(27.50%,11/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率、病死率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清GAS、MTL水平均降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率(15.00%,6/40)与研究组(17.50%,7/40)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论硬化剂注射联合内镜下套扎术相较于内镜下套扎术在治疗肝硬化合并EGVB患者中表现出更好的治疗效果,包括更高的治疗总有效率、较短的止血用时、较少的输血量、更低的静脉曲张复发率以及改善更明显的胃肠激素水平。

行动导向宣教联合Orem护理系统在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用

目的:探讨行动导向宣教联合Orem护理系统在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月焦作市人民医院收治的120例直肠癌术后永久性结肠造口患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组患者应用常规护理并实施行动导向宣教,干预组患者在此基础上联合Orem护理系统进行干预。比较两组患者干预后自我效能感以及干预前后的造口相关知识了解程度。结果:两组患者干预前后的造口相关知识了解程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者干预后的造口相关知识了解程度及自我效能感优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对直肠癌术后永久性结肠造口患者实施行动导向宣教联合Orem护理系统可以提高患者的造口相关知识了解程度及自我效能感。