胸膜间皮瘤外科手术治疗效果观察

目的探讨胸膜间皮瘤外科手术治疗的效果。方法首先对胸膜间皮瘤患者进行手术以切去肺部肿瘤细胞扩散侵染的部分,再联用化疗药物或者局部强调放疗治疗。结果比较3组患者治疗后存活时间结果,手术联用组平均存活时间为14.3个月,化疗组相应的结果为11.2个月,放疗组的存活时间为11.9个月,手术组相比较其他两组存活时间延长明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对患者进行放疗和化疗前,可以选择合适的手术方式进行前导治疗。可提高疗效,减少局部复发和延长患者的存活时间。

56例婴儿室间隔缺损的外科治疗

目的探讨婴儿室间隔缺损(VSD)外科手术治疗的适应证、手术特点及围术期的处理。方法回顾分析我院2003年1月至2006年6月施行婴儿VSD手术治疗56例的临床资料。全组手术在体外循环(CPB)下进行,手术证实患儿VSD位于膜周部49例,干下型VSD 5例,嵴内型VSD 2例。合并房间隔缺损(ASD)或卵圆孔未闭7例,动脉导管未闭(PDA)5例,二尖瓣脱垂1例,右心室流出道狭窄1例。补片修补43例,直接缝合13例,所有合并畸形。同时一并修复。结果本组死亡4例,病死率7.14%,其余均痊愈出院。结论正确地掌握手术时机、细致的手术操作、准确及时的围术期处理,婴儿期VSD手术治疗安全,效果良好。

婴幼儿法洛四联症的外科治疗

目的总结婴幼儿法洛四联症（TOF）的外科治疗经验。方法回顾性分析29例TOF患儿的临床资料。结果本组手术死亡3例，病死率10．3％；术后主要并发症为低心排出量综合征5例，肺部感染3例，心律失常2例；随访26例，均恢复良好，心功能达Ⅰ～Ⅱ级，发绀消失，生长发育明显加快。结论随着麻醉、体外循环、手术技术和术后监护处理措施的进步，在婴幼儿期施行法洛四联症根治术是安全、可行的。

心脏粘液瘤手术前后的护理

心脏原发性肿瘤比较少见,但70%～80%属于良性肿瘤,而在心脏良性肿瘤中最多见者为粘液瘤,该病手术效果及预后均比较理想.我院自1991年7月～2002年12月共收治心房粘液瘤30例(其中1例同时合并右房粘液瘤),术后均获得满意效果.现将其手术前后的护理体会总结如下.

逆行转流救治心脏直视手术动脉大量空气栓塞三例

逆行转流救治心脏直视手术动脉大量空气栓塞三例河南省焦作市人民医院胸心外科李全民，刘长明，申宗陶，张枝密，司安家，李刚体外循环心脏直视手术期间发生的动脉大量空气栓塞是一种严重的并发症，且多属医源性，值得心外科医师高度重视。我院自１９８１年１０月至１９９...

联用半量地塞米松和半量山莨菪碱对重度失血性休克兔疗效的研究

用地塞米松、山莨菪碱治疗重度失血性休克家兔，观察半量联合用药防治再灌注损伤的效应。结果显示：各治疗组的平均动脉压和超氧化物歧化酶活性于再灌注后显著高于对照组；血浆丙二醛、Ｍｇ”、酸性磷酸酶和乳酸显著低于对照组，各治疗组间无差异。证实：再灌注时大量产生的氧自由基造成的生物膜损害是休克细胞发生不可逆改变和多脏器功能衰竭的共同机制。半量地塞米松联合半量山莨菪碱能有效地防治重度失血性休克后扩容再灌注导致生物膜的脂质过氧化反应；同时，避免了单一全量用药的副作用。

非体外循环冠状动脉搭桥术的临床应用

目的:总结非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)在临床应用的体会。结论:在严格掌握手术适应证、良好的麻醉管理、熟练的手术技巧及细致的术后处理的前提下,非体外循环下冠状动脉搭桥术是一种安全可行、效果良好的冠心病治疗方法。

同期冠状动脉旁路移植术加颈动脉内膜剥脱术治疗冠心病合并颈动脉狭窄的疗效

目的 探究同期冠状动脉旁路移植术(CABG)加颈动脉内膜剥脱术(CEA)应用在冠心病合并颈动脉狭窄患者治疗中的临床效果.方法 本组选择2013年1月~2015年1月期间我院收治的32例冠心病合并颈动脉狭窄患者作为研究对象,全部患者都给予CABG加CEA手术治疗,回顾性的对全部患者的疾病临床资料进行研究分析.结果 对冠心病合并颈动脉狭窄患者的临床疗效进行评估,其中有12例(37.50%)患者获得显效,17例(53.12%)患者获得有效,其临床总有效率为90.62%;而获得无效的患者为3例(9.38%).结论 CABG加CEA手术应用在冠心病合并颈动脉狭窄患者治疗中,对于缓解患者临床症状,提高临床疗效以及提高生活质量等具有至关重要的作用,值得临床中广泛的推广应用.

2例鱼精蛋白过敏反应

２例鱼精蛋白过敏反应李全民，申宗陶，张枝密，司安家，刘长明，李刚鱼精蛋白中和肝素是体外循环的一项重要措施，其过敏反应时有发生。我院自１９８１年２月至１９９３年１２月行体外循环心内直视手术６００例，其中发生鱼精蛋白过敏反应２例。例１女，３８岁。既往无药...

继发孔房间隔缺损术后心律失常及相关因素分析

目的探讨继发孔房间隔缺损术后心律失常的特点及相关因素。方法116例房间隔缺损术后患者，46例发生心律失常，分析其与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症的关系。结果大龄、静脉窦型房间隔缺损、房间隔缺损直径≥2．0cm及合并肺动脉高压、三尖瓣关闭不全为危险因素。结论继发孔房间隔缺损术后心律失常的发生，与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症相关。

曲美他嗪联合复方丹参制剂对冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者的影响分析

目的：浅析曲美他嗪联合复方丹参制剂对冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者体内 C-反应蛋白（ CRP）和脑钠肽（ BNP）的影响。方法选择2013年4月至2015年8月88例冠状动脉搭桥术后发生心力衰竭的患者为研究对象，依据治疗方式的不同将其随机分为实验组和对照组，实验组患者接受常规治疗和曲美他嗪＋复方丹参联合治疗，对照组患者仅接受常规治疗，分析比较两组患者CRP、BNP水平的变化和不良心脏事件的发生情况。结果经过相应治疗后，两组患者CRP、BNP水平均显著降低，其中实验组患者CRP、BNP水平降低度明显优于对照组（ P﹤0.05）；两组患者均发生恶性心律失常、心源性猝死、心力衰竭加重等不良心脏事件，其中实验组不良心脏事件发生率为17.64%，明显低于对照组的60.00%（ P﹤0.05）。结论曲美他嗪＋复方丹参联合用药可以显著降低冠状动脉搭桥手术后合并心力衰竭患者体内的CRP、BNP水平，同时还能降低心脏不良事件发生率，具有保护心脏的重要功能，有助于心脏搭桥手术后心力衰竭患者的心脏功能恢复。

改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的疗效分析

目的观察和探讨分析改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的临床效果及应用价值。方法选择2012年8月至2014年8月重症心脏瓣膜病患者76例，随机分为对照组和治疗组，每组38例。其中对照组给予常规超滤治疗，而治疗组给予改良超滤治疗，对比两组患者超滤后心功能指标以及超滤后的指标变化情况，并进行统计学分析。结果治疗组患者超滤后红细胞比容（HCT）水平明显高于对照组[（36．78±2．82）比（31．05±2．46）]，治疗组的呼吸机辅助时间、术后24h尿量以及库血使用量明显少于对照组，两组患者心功能指标较治疗前均有显著改善，治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术患者进行改良超滤治疗，能够有效提高HCT水平，浓缩血液，减少术后出血及库血使用量，值得临床推广运用。

失血性休克晚期氧自由基清除剂合理用药的研究

将56只大白兔随机分为7组,每组8只。采用Wigger’s法建立失血性休克模型,观察各组的红细胞SOD,血浆MDA,Mg、BL和ACP含量。结果发现(1)半剂量联合用药(V组和M组)与全量单独用药(ⅠⅡⅣ组)抗脂质过氧化效果一致。(2)地塞米松(Ⅵ治疗失血性休克家兔的最佳投药条件是在再灌注开始先用药,伴随携氧平衡盐液经动脉输入效果最好。