重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸含量变化的研究

测定了４６例重型颅脑损伤后１～５天的ＣＳＦ乳酸水平，同时进行了持续性颅内压监护。结果显示死亡组ＣＳＦ乳酸水平高于存活组（Ｐ＜０．００１）；良好组入院后２４～４８小时基本降至正常；不良组下降缓慢，持续高于正常组；死亡组有增高趋势。意识障碍越重，颅内压水平越高，ＣＳＦ乳酸水平亦越高。认为ＣＳＦ乳酸水平变化对估计伤情。

蛛网膜下腔出血伴颅内动脉瘤介入治疗护理

目的探讨蛛网膜下腔出血伴颅内动脉瘤介入治疗护理。方法介绍疾病的相关知识及介入前后的护理。结果通过严密的护理观察、配合药物应用和康复训练提高了疗效。结论完善了各项护理操作。

重型颅脑损伤后颅内压监护的意义

探讨55例重型脑外伤病人的颅内压(ICP)水平的变化和意义。方法:全组病人均经侧脑室额角穿刺进行持续性脑室内压监护并记录,监护时间7小时到5天;监护后2小时的颅内压作为初压(入院压),分为ICP<2.67kPa和≥2.67kPa两组。持续监护中将ICP值分为3组:<2.67kPa,2.67～5.33kPa及>5.33kPa。结果:ICP≥2.67kPa者占71%,>5.33kPa者占16.5%。颅内血肿组ICP较脑挫伤组高(x^2=6.43,P<0.05),入院时ICP初压≥2.67kPa预后较差(x^2=7.65,P<0.05),持续监护中不同ICP之间预后差异有显著性(x^2=13.23,P<0.05)。同时证实ICP与GCS积分之间有相关关系。结论:持续ICP监护既能反映病人的病情演变和判断预后,又可较早发现颅内继发性损害,指导治疗。

车祸所致1540例颅脑损伤的特点与救治

目的 分析车祸所致颅脑损伤的特点,探讨有效的救治方法。方法 本组1540例车祸所致颅脑损伤患者,轻型533例,中型569例,重型438例,合并伤396例。结果 治愈1079例,轻残186例,重残79例,植物生存16例,死亡180例。结论 ①车祸所致颅脑损伤伤情重,合并伤、并发症多,死亡率,伤残率高;②救治中要加强院前急救,及早纠正休克,及时处理合并伤,非手术治疗要注意CT动态追踪,手术治疗要充分减压,预防并发症。

复方甘油治疗脑水肿降低颅内压的疗效观察

通过32例高颅压患者甘油和甘露醇交替给药的疗效比较，结果显示两药的总有效率及降ICP作用类似；但两药降ICP的显效时间、持续时间不同，尿量及尿比重也有显著差异。所以甘露醇适于急性颅压增高患者的急救，而甘油适于需长期脱水治疗的患者。