参附注射液联合西药治疗心源性休克伴感染50例临床观察

目的:观察参附注射液联合西药治疗心源性休克伴感染患者的疗效。方法:选取心源性休克伴感染患者100例作为研究,随机将患者分为对照组(单纯西药治疗)与观察组(西药联合参附注射液治疗)各50例,观察两组治疗后的临床效果、治疗前后Lee氏心衰计分、SOFA评分及炎症指标PCT和NT-pro BNP;用药期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前Lee氏心衰计分、SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Lee氏心衰计分、SOFA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前PCT和NT-pro BNP差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PCT和NT-pro BNP明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组用药期间均未发生明显不良反应。观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:参附注射液可以减轻心源性休克伴感染患者体内炎症程度,有效改善心功能及组织脏器供血情况。

ICU患者多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染影响因素及其耐药性

目的回顾性分析ICU患者多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染的临床特征、影响因素及耐药性。方法收集2016年2月-2019年2月焦作市人民医院ICU鲍氏不动杆菌血流感染患者84例的病例资料,总结ICU多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染患者临床特征和耐药性变迁趋势,归纳ICU患者多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染的影响因素。结果多药耐药组53例患者平均年龄(58.51±15.37)岁,其中65岁以上28例(52.83%);均表现有不同程度发热,外周血白细胞总数及中性粒细胞占比明显升高,病死率为37.74%;入住ICU时间(OR=2.349)、深静脉置管(OR=1.289)、前期使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=2.063)是ICU患者多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染的影响因素(P<0.05)。药敏结果显示,84例鲍氏不动杆菌对常见抗菌药物耐药率均>50%,其中对氨苄西林/舒巴坦和亚胺培南的耐药率稍低,分别为70.24%、67.86%;而且对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星及亚胺培南的耐药性逐年升高。结论对于ICU多药耐药鲍氏不动杆菌血流感染临床可用药物有限,患者预后差,应针对性干预影响因素,严格掌握药物用药指征,以减少多药耐药菌株产生。