经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断宫外孕与妊娠黄体

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断。方法对40例宫外孕及40例宫内或宫外孕伴妊娠黄体进行经阴道彩色多普勒超声检测,宫外孕测量附件包块的大小、血流频谱,妊娠黄体测量黄体大小及血流频谱。结果宫外孕包块大小不等,超声表现为妊娠囊型及不均质回声包块型;妊娠黄体上下径(18.39±2.65)mm,前后径(16.48±2.86)mm,左右径(18.06±3.14)mm。超声表现为低回声型、厚壁双环型及薄壁囊肿型;宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部血流信号,血流均不来源于卵巢,频谱表现为多种形态,包括极低阻力型、低阻力型、高阻力型血流频谱和无舒张期、舒张期反向血流频谱,而妊娠黄体血流常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内,常表现为低阻力及高阻力型血流频谱。结论经阴道彩色多普勒超声对鉴别宫外孕及妊娠黄体有重要临床价值。

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法 12例剖宫产切口瘢痕妊娠经手术病理及保守治疗所证实,根据声像图特征进行回顾性分析。结果孕囊型8例,混合回声型4例,声像图特征表现为子宫下段前壁内可见孕囊或包块,与膀胱之间肌层变薄,彩色多普勒显示包块内及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱。结论经阴道彩色多普勒超声能清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置、分型、范围,子宫肌层厚度及血流情况,诊断及时,并能动态观察,具有重要临床应用价值。

胎盘早剥的超声诊断

目的探讨胎盘早剥的超声诊断价值。方法回顾性分析36例经临床或病理证实的胎盘早剥声像图特征。结果产前超声诊断符合率61.1%(22/36)。声像图有五种表现,随着胎盘早剥的病情加重,阳性率明显升高。前壁胎盘检出率最高,后壁胎盘检出率低。结论超声是诊断胎盘早剥的首选方法,有重要的临床价值。

超声测量妊娠晚期子宫前壁下段厚度及临床意义

目的探讨超声测量妊娠晚期子宫前壁下段厚度的临床意义。方法将320例瘢痕子宫孕妇作为研究组，318例正常初次妊娠孕妇作为对照组，分别在妊娠34、36、38、40周测量子宫下段厚度，着重观察研究组瘢痕愈合情况，并与分娩及手术结果进行对比。结果两组子宫前壁下段厚度在妊娠38、40周比较差异有统计学意义（M=-19．25，u=-52．04，P〈0．01）；随着瘢痕愈合级别的增加，剖宫产率也逐渐增加，Ⅲ级与I级、Ⅱ级与I级相比差异有统计学意义（x2=8．51，x2=24．7，P〈0．01）。其中7例诊断为先兆子宫破裂，并经手术证实。结论超声测量妊娠晚期子宫前壁下段厚度对临床有指导意义。

超声测量不同孕周胎儿肾脏大、小肾盂宽度及临床意义

目的确立不同孕周正常胎儿肾脏大小及肾孟宽度的正常参考范围。方法超声测量1375例孕17-40周正常胎儿肾脏的长径、前后径和肾盂分离宽度，直线回归分析胎肾长径、前后径与双顶径的相关性，并制定不同孕周肾盂宽度的正常参考范围。结果胎肾长径、前后径随孕周增长而增长，与双顶径呈直线相关（r=0．997，r=0．804，P〈0．01）。结论超声测量能提供胎儿肾脏长径、前后径，及肾盂宽度，可作为判断不同孕周胎儿发育的可靠指标，为临床评价先天性肾脏发育异常提供依据。

产前超声测量胎儿脾及脾动脉的临床意义

目的 建立不同孕周正常胎儿脾厚度、长径及脾动脉收缩期峰值流速（PSV）的正常参考范围.方法 测量475例孕20～40周正常胎儿脾长径、厚度及脾动脉PSV,按孕周分组统计,直线回归分析脾长径、厚度及脾动脉PSV与孕周的相关性.结果 超声可清晰显示胎儿脾大小、形态、位置及脾动脉,脾长径、厚度及脾动脉收缩期峰值流速随孕周增长而增大,与孕周呈直线相关,回归方程分别为y=-0.372＋0.115x,y=-0.243＋0.057x,y=2.924＋1.009x,相关系数r=0.997、0.996、0.993.结论 产前超声检测胎儿脾及脾动脉,对诊断相关疾病具有重要的临床意义.

超声测量不同孕周正常胎儿心脏各径线及临床意义

目的建立孕17～40周正常胎儿心脏各径线正常参考值范围。方法采用节段分析法以二维超声测量820例孕17～40周正常胎儿心脏各径线，对各测量值与孕周行直线回归分析。结果左心房（LA）、右心房（RA）、左心室（LV）、右心室（RV）、室间隔（IVS）、卵圆孔（FO）、主动脉（AO）、肺动脉（RA）、心脏面积（HA）和胸腔面积（TA）各径线随孕周增加而增大，与孕周呈正相关（P〈0．01）；右心系统内径大于左心系统内径（P〈0．01）。结论建立孕17～40周正常胎儿心脏各径线正常参考值范围，可为筛查胎儿先天性心脏病提供依据。