黄疸中医辨治体会

黄疸多因时气疫毒、湿热、寒湿之邪侵袭，或酒食不节，劳倦内伤，以致肝胆脾胃功能失调，寒湿阻遏、湿热蕴蒸以及气机郁滞，肝失疏泄，胆液渗溢于肌肤，而发为黄疸。关于阳黄的治疗，从《金匮要略》黄疸病脉证并治中可清楚地体现出辨证施治的特点。例如：对于阳黄中湿热偏盛者用茵陈蒿汤，热盛里实者用大黄硝石汤，对于湿盛于热者用茵陈五苓散，主要是辨别湿热的轻重．给后世治疗黄疸以很大的启示。本人结合多年临床经验，现将黄疸病的中医辨证论治体会总结如下。

他汀类药物非降脂作用对慢性肾脏病的防治

他汀类药物是最为经典和有效的降脂药物,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶,阻断细胞内甲羟戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白（LDL）受体数量和活性增加,使血清胆固醇清除增加,水平降低。研究证实他汀类药物还具有不依赖于降脂的多效性作用,主要有抗细胞增殖、抗氧化清除自由基、

超声引导下卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的比较超声引导下卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的疗效。方法选取2016年1月至2018年10月我院卵巢囊肿患者50例,随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察组行超声引导下卵巢囊肿穿刺术治疗。比较2组手术相关指标及卵泡数、卵巢体积。结果观察组手术用时、住院用时、术中出血量、术后排气用时均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,2组卵泡数以及卵巢体积低于手术前,而观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿的效果优于腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,且对卵巢的影响较小,利于改善患者预后。

酸枣仁汤合甘麦大枣汤治疗更年期失眠伴焦躁患者效果观察

目的:观察酸枣仁汤联合甘麦大枣汤治疗更年期失眠伴焦躁的临床效果。方法:选取自愿参加本研究的90例更年期失眠症焦躁患者为研究对象,按照随机对照方法分为中医治疗组和常规治疗组,每组45例。中医治疗组给予酸枣仁汤联合甘麦大枣汤治疗,常规治疗组给予常规西药治疗。比较两组治疗后睡眠质量、焦躁情绪及相关症状改善程度,激素水平差异。结果:两组治疗前的睡眠质量评分、焦虑评分、Kupperman评分及雌二醇、黄体生成素、卵泡生成素等指标比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组睡眠质量评分、焦虑评分、Kupperman评分较治疗前显著降低,且中医治疗组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组雌二醇值较治疗前明显升高,黄体生成素、卵泡生成素值较治疗前明显降低,且中医治疗组雌二醇值高于常规治疗组,黄体生成素、卵泡生成素值低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用酸枣仁汤联合甘麦大枣汤治疗更年期失眠伴焦躁患者可明显改善患者睡眠质量,缓解患者焦躁等临床症状,调节患者激素水平,疗效显著。

脑出血急性期甘露醇的应用

卒中是引起急性脑出血的主要原因,良好的利用甘露醇快速有效的治疗各种脑出血症状。

金匮麦门冬汤加味联合维生素B6治疗妊娠期剧吐疗效观察

目的:研究金匮麦门冬汤加味联合维生素B6治疗妊娠期剧吐的疗效。方法:选取符合标准的110例妊娠期剧吐患者,随机分为对照组(予以维生素B6治疗)和研究组(予以金匮麦门冬汤加味+维生素B6治疗),2组均治疗7d,比较2组疗效、症状改善及心理情况。结果:研究组治疗后有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组恶心呕吐、头晕目眩、精神乏力各方面中医症候积分均显著降低(P<0.05),且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,2组SDS、SAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组治疗后显著低于对照组(P<0.05)。结论:金匮麦门冬汤加味结合维生素B6治疗妊娠期剧吐患者,疗效显著。

烤瓷冠及可摘局部义齿修复在牙列缺损伴重度磨耗患者中的应用效果

目的:探究烤瓷冠及可摘局部义齿修复对牙列缺损伴重度磨耗患者咀嚼效能及主观美观感觉体验的影响。方法:选取2017年6月~2018年6月收治的牙列缺损伴重度磨耗患者66例,根据治疗方案不同分为研究组(n=33)与参照组(n=33)。参照组给予可摘局部义齿修复治疗,研究组在参照组治疗基础上采用烤瓷冠修复,比较两组治疗前与治疗后6个月咀嚼效能(咬合力、咀嚼效率)、主观美观感觉体验及不良反应发生率。结果:两组治疗后6个月咬合力、咀嚼效率均高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05);治疗后研究组主观美感满意度100.00%高于参照组的81.82%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗前牙周膜增宽的基牙在治疗后恢复正常,且牙槽嵴高度未见明显改变;治疗前牙周膜正常的基牙在治疗后无变化,且牙槽嵴高度未明显改变。结论:采用烤瓷冠及可摘局部义齿修复治疗牙列缺损伴重度磨耗咬合患者,可有效增强患者咀嚼效能,提高患者主观美观感觉体验,且安全性高。

多囊卵巢综合征排卵障碍运用中西医结合治疗的有效性评价

目的探讨运用中西医结合治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的有效性。方法选择我院诊治的多囊卵巢综合征患者54例进行研究,随机分为试验组和对照组,各27例。对照组单用西药治疗,试验组采用中西医结合治疗,对比两组治疗情况。结果试验组患者的正常月经及排卵比例均高于对照组的比例,且试验组治疗后3、6个月的妊娠患者分别所占比例为11.1%、29.6%,明显优于对照组的0.0%、7.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征排卵障碍患者采用中西医结合治疗又快又稳定,有效性极高。

丹参注射液联合人血白蛋白对难治性肝腹水患者肝功能及并发症的影响

目的:分析丹参注射液联合人血白蛋白对难治性肝腹水患者肝功能及并发症的影响。方法:选取2017年1月~2018年11月接受治疗的84例难治性肝腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予人血白蛋白治疗,观察组给予人血白蛋白+丹参注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗效果、肝功能指标,随访3个月,统计复发情况。结果:治疗14 d后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组谷氨酸氨基转移酶(47.84±13.79)U/L、总胆红素水平(32.28±5.37)μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶(48.63±14.65)U/L低于对照组(76.18±12.32)U/L、(43.58±6.19)μmol/L、(75.25±16.72)U/L,白蛋白水平(36.63±3.26)g/L高于对照组(31.42±3.58)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液联合人血白蛋白可有效改善难治性肝腹水患者肝功能,减少并发症发生,提高治疗效果。

疏肝健胃汤治疗功能性消化不良150例观察

功能性消化不良(FD)是一种常见的消化系统症状群，门诊至少有38％的患者是以消化不良为主诉就诊．其中相当一部分属于功能性消化不良(FD)。自2001年以来，本人应用中药疏肝健胃汤治疗本病．取得了较好的临床疗效．现报道如下：

布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的 探讨布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2012年6月~2015年4月我院收治的102例支气管哮喘患儿,根据不同治疗方案分为两组,各51例.对照组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,观察组在对照组基础上联合喜炎平注射液治疗.对比两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为98.04%,显著高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.76%,与对照组9.80%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德混悬液与喜炎平联合治疗儿童支气管哮喘,可有效改善患者肺功能,临床效果显著,且具有一定安全性.

盆底肌肉功能训练防治产后压力性尿失禁

目的：研究盆底肌肉功能训练防治产后压力性尿失禁的恢复效果。方法：选择2012年1月～2014年12月在我院进行分娩的60例产妇，将所选产妇随机的分为观察组和对照组，每组各30例产妇，对观察组产妇产后进行盆底肌肉功能训练防治产后压力性尿失禁，对对照组产妇进行常规的产后健康教育，观察2组产妇产后3天、3个月、12个月的盆底肌力评分，排尿状况评分以及盆底肌力评分。结果：观察组产妇产后3个月和12个月的排尿状况评分以及实验言行率显著低于对照组，产后3天的盆底肌力评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用盆底肌肉功能训练对提高产妇的盆底肌力具有重要的意义，盆底肌肉功能训练用于临床上对产妇产后的压力性尿失禁的防治效果明显，具有临床推广的应用价值。

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效分析

目的 观察功能性消化不良患者采用不同药物治疗的临床疗效及安全性。方法 随机将2016年3月至2017年3月期间收治的88例功能性消化不良患者分为观察组(实施莫沙必利与黛力新联合治疗,n=44)和对照组(实施莫沙必利独用治疗,n=44),对88例功能性消化不良患者实施不同治疗后临床效果及药物安全性进行比较。结果 观察组和对照组的临床总疗效分别为95.45%和79.55%,P<0.05;组间药物不良反应发生率相互比较,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论 莫沙必利与黛力新联合治疗功能性消化不良的临床疗效确切,值得予以推广。

阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎患儿疗效观察

目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎对患儿症状缓解及肺功能的影响。方法:选取2016年7月~2018年7月收治的支原体肺炎患儿50例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合布地奈德治疗,比较两组临床症状及体征消失时间、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组咳嗽、肺部啰音、喘息消失时间及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积及用力肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素联合布地奈德治疗支原体肺炎患儿效果较好,可有效缩短患儿症状缓解时间,改善肺功能,且不良反应较少。