超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响。方法:选择2017年3月~2019年5月收治的高龄髋关节置换患者60例,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,对比两组血流动力学、认知功能状况。结果:气管插管即刻,两组平均动脉压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术切皮即刻、假体置入时、入麻醉苏醒室时,观察组平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组简易智力状态检查量表评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、3 d,观察组简易智力状态检查量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄髋关节置换患者采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,可降低患者血流动力学变化,减少对患者认知功能影响。

小剂量氯胺酮与丙泊酚复合全麻在小儿气管异物取出术中的应用

①目的观察小剂量氯胺酮与丙泊酚全麻用于小儿气管异物取出术的可行性。②方法选择行气管异物取出术患儿42例,随机分为A、B两组,每组21例。A组采用羟丁酸钠联合氯胺酮全麻,B组采用小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻。分别于麻醉前(T0)、支气管镜置入前(T1)、支气管镜置入时(T2)、退镜时(T3)、术毕10分钟时(T4),记录SBP、DBP、HR、RR、SPO2、苏醒时间、术中支气管痉挛、呛咳、术后舌后缀等情况。③结果两组患儿麻醉后各时点变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿HR、RR:T2、T3较B组明显减慢(P<0.05)。B组术中呛咳、支气管痉挛较A组发生率明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后舌后坠较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。B组苏醒时间较A组时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻应用于气管异物取出术,血流动力学稳定、苏醒迅速、术后呼吸系统并发症发生率低。