基层二级医院院前急救流行病学调查

目的:分析基层医院院前急救患者的性别、年龄、院前急救反应时间、病种、出诊时间、月份、出诊半径、院前死亡的流行病学调查。方法:对我院2008年1～12月所有院前急救病人进行回顾性调查分析。结果:男女比例为1.15:1,平均年龄54.2±15.1岁,院前急救反应平均时间9.35±2.58分钟,电话呼叫以6:00～9:00和18:00～21:00时为多,一年中以7～8月、1～2月为最多,排列前5名的疾病是心血管疾病、脑血管疾病、外伤、急腹症、呼吸系统疾病,出诊半径≥5km者占50.79%,得到有效处理的仅占55.12%,到达现场已死亡患者62例。结论:本调查结果可以为建立急诊医疗服务体系、加强学科建设、急救人才培养、做好疾病防治工作、制定急救工作重点、促进120急救指挥系统规范化管理提供一定的客观依据。

青春期乳腺巨大纤维腺瘤的磁共振成像诊断

目的探讨青春期乳腺巨大纤维腺瘤的磁共振成像表现,以提高对本病的进一步认识和诊断准确率。方法回顾性分析15例经手术病理证实为青春期乳腺巨大纤维腺瘤的患者的MRI表现,15例患者全部行MRI平扫及MRI动态对比增强检查。结果 T_1WI上所有病灶均表现为低信号,在T_2WI上,病灶以混杂高信号为主,磁共振弥散加权成像(DWI)图像上,均表现为高信号;病灶形态为圆形或椭圆形;病灶早期信号强化程度以轻度和中度强化为主,其内均可见无强化的低信号的分隔;病灶的时间信号强度曲线(TIC)类型以Ⅰ型为主。结论青春期乳腺巨大纤维腺瘤的MRI具有较特征性的表现,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案。

酚妥拉明、阿拉明佐治重症肺炎的体会

目的探讨酚妥拉明、阿拉明联合在儿童重症肺炎中的作用。方法本组32例重症肺炎患儿均早期联合应用酚妥拉明0.3-0.5mg／（kg·次），阿拉明减半加入10％葡萄糖注射液30-50ml中静滴，根据病情2-3次／d应用，症状缓解后改每日1次，3-5d停药。结果本组31例患儿经酚妥拉明、阿拉明联合应用后，症状于3d内明显改善，疗效明显，病程明显缩短。结论应用酚妥拉明、阿拉明联合佐治儿童重症肺炎可明显改善症状，预防并发症，疗效好，副作用少。

硝苯地平缓释片与美托洛尔治疗原发性高血压临床观察

目的:观察硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗原发性高血压的临床疗效。方法:将210例原发性高血压患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,每组70例,对照1、2组分别口服硝苯地平缓释片和美托洛尔,治疗组联用硝苯地平缓释片和美托洛尔。测定治疗前后3组患者的血压、心率等的变化,记录不良反应。结果:治疗后3组患者的收缩压和舒张压均明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降更明显;对照1组和对照2组患者均出现心率波动,治疗组心率较为稳定。各组不良反应均较轻微。结论:硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗原发性高血压降压效果明显,且不良反应少,价格低廉,值得临床,尤其是基层推广应用。

复方丹参滴丸对稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的效果。方法将140例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。对照组70例常规西药治疗,治疗组70例在常规西药治疗的基础上加用复方丹参滴丸口服。结果治疗组加服复方丹参滴丸,观察1个月,治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对稳定型心绞痛患者在常规服用西药的基础上,加服复方丹参滴丸,效果显著。本药为中成药,方便易服,价格低廉,值得临床尤其是基层广泛应用。

集束化护理对冠心病介入治疗患者术后心脏不良事件的影响

目的:探讨集束化护理对冠心病介入治疗患者术后心脏不良事件及护理满意度的影响。方法:选取2014年8月~2016年9月于我院行冠心病介入治疗患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用集束化护理干预,比较两组患者术后心脏不良事件发生情况及护理满意度。结果:观察组患者术后心脏不良事件发生率低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病介入治疗患者实施集束化护理干预,可有效减少术后心脏不良事件的发生,改善预后,提高护理满意度。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效研究

目的 对骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效进行比较.方法 选取2008.02-2012.02期间在我院诊治的84例高龄(>60岁)股骨颈骨折患者,患者自主选择行骨水泥型人工半髋置换(对照组)38例,全髋关节置换(治疗组)46例,术后两年对患者进行随访,随访内容包括翻修率,并发症,疼痛状况,及对髋关节功能进行评分,比较两组手术方法的临床疗效.结果 经过对照分析,治疗组的翻修率与并发症发生率与对照组无统计学差异(P>0.05),但疼痛状况及髋关节功能明显优于对照组.结论 全髋关节置换术对于治疗高龄股骨颈骨折具有更好的安全性与有效性.

推拿治疗产后尿潴留53例

产后尿潴留，是产科的常见症。一般是指在产后6小时以上，膀胱潴尿不能自行排出者。多是由于产程较长，膀胱颈和骨盆底长时间受到压迫，造成暂时性的神经支配障碍，或膀胱底水肿等原因所致。是暂时性的排尿功能障碍，使尿液部分或完全不能从膀胱自行排出。本人采用推拿治疗53例患者，收到了良好的效果。

中西医结合治疗慢性重度心力衰竭疗效观察

目的观察中医中药治疗慢性重度心衰的效果。方法将60例慢性重度心衰患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例仅经常规西药治疗,治疗组30例在常规西药治疗的基础上加用中药补阳还五汤加减煎剂。结果治疗组加服中药补阳还五汤加减与对照组相比,治疗效果明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减对慢性重度心衰的患者有较好的疗效,特别对辨证属心肺气虚型、肺肾气虚型并血脉瘀阻型效果确切。

早产儿极低体重儿救治体会

目的探讨早产儿和极低体重儿的救治措施。方法回顾性分析笔者所在科室收治的27例患儿的临床资料，并进行疗效分析。结果经过综合治疗患儿吸吮、消化功能正常，神经系统基础反射灵敏，一般情况良好。1例反应欠佳，哭声低，自主动作少，经检查甲状腺功能低下予以补充适量甲状腺素后症状渐改善，痊愈出院。结论早期采取及时有效的措施，进行综合救治是极低体重早产儿救治的关键。

妇产科中危险因素的分析和防范对策

目的分析我院妇产科护理中存在的危险因素,并提出相应防范措施。方法选取我院接受治疗的580例孕产妇分为对照组和研究组,对照组患者采取常规护理,研究组患者采取综合护理,并比较两组的护理效果。结果研究组孕产妇顺产比例和剖宫产比例优于对照组(P<0.05);研究组孕产妇并发症发生率、风险事件发生率以及差错率等少于对照组(P<0.05)。结论对妇产科孕产妇实施综合护理可有效地减少风险事件的发生,有助于分娩过程的顺利进行。

利水消胀饮在胃癌致恶性腹腔积液患者化疗中的应用

目的探究利水消胀饮对胃癌致恶性腹腔积液患者化疗中的应用。方法将本院2016年3月~2019年3月期间收治的胃癌致恶性腹腔积液患者90例,据随机双盲法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组应用静脉注射紫杉醇注射液+盐酸托烷司琼化疗方案,观察组在化疗基础上应用利水消胀饮。两组均治疗30D后,比较两组的中医证候积分以及毒副反应。结果治疗观察组的中医证候积分9.86±2.01分,低于对照组15.23±1.96分,两组差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后的毒副作用发生率17.78%(8/45),对照组68.89%(31/45),差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃癌致恶性腹腔积液患者在化疗的同时加用利水消胀饮,可以明显减缓化疗毒副反应,有减毒增效的作用。

腰椎间盘突出症采用 CT 引导下微创介入治疗的临床疗效观察

目的:探讨腰椎间盘突出症采用 CT 引导下微创介入治疗的临床效果。方法将我院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者在 CT 引导下采用微创介入治疗,参考组采用常规开刀治疗,对两组患者临床治疗效果、术后并发症发生情况进行观察分析。结果观察组治疗优12例、良24例,优良率为90%,参考组治疗优6例,良17例,优良率为57.5%,数据比较有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论 CT 引导下行微创介入治疗腰椎间盘突出能够提高临床治愈率,减少并发症发生,促进患者康复。

推拿治疗十二指肠憩室1例

1病例 患者陈某，男，68岁。2006年9月18日因发热、呕吐就诊。患者主诉进食后1-2小时出现高热寒战，继之出现呕吐。吐后体温逐渐恢复正常。再进食则病情复发。经三家县级以上医院钡餐透视等检查，确诊为十二指肠憩室。患者认为手术风险较大而拒绝手术，经抗生素治疗一周疗效不佳。而后改用推拿治疗。

推拿治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

第三腰椎横突综合征是一种常见的腰臀部疼痛性疾患。在腰部活动中，第三腰椎横突受到的牵拉应力最大，是最容易损伤的部位。近年来本人使用点、按、弹、拨等手法治疗疗效显著。