急性心肌梗死院前延误时间的相关因素分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者院前延误时间（PDT）的相关因素。方法回顾性分析AMI患者412例。将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT。根据PDT，将患者分为PDT≤2h组和PDT〉2h组，分析两组患者年龄、性别、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、脑血管疾病病史、冠心病病史以及来院交通方式等因素对PDT的影响。结果与PDT≤2h组比较，PDT〉2h组患者年龄偏大，女性较多，既往多有糖尿病病史，有吸烟史者较少，夜间发病者多（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：年龄、糖尿病病史、夜间发病和来院交通方式与PDT相关（P〈0．05）。结论年龄、性别、糖尿病病史、吸烟史、夜间发病以及来院交通方式影响PDT。其中年龄、糖尿病病史、夜间发病以及来院交通方式是影响PDT的独立相关因素。应加强患者及家属对AMI相关知识的认识，及时就诊。

急性冠脉综合征快速心脏生化标记物定性测定80例分析

目的:探讨对急性冠脉综合征(ACS)采用快速心脏生化标记物定性测定诊断不稳定心绞痛(UA),非ST抬高急性心梗(NSTEMI)和急性心梗(AMI)的准确性。方法:将80例怀疑ACS的患者采用快速心脏标记物定性测定,同时用同侧静脉血送化验室进行定量测定,观察快速心脏标记物测定的敏感程度。结果:快速心脏标记物定性与化验室定量对比,ACS诊断敏感度为99%。结论:胸痛患者尤其是ACS采用快速心脏标记物测定可大大减少误诊率,提高早期诊断率。

替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI患者的临床疗效

目的评价替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接PCI的有效性、安全性。方法将150例STEMI患者按就诊顺序分为75例观察组（加用替罗非班）和75例对照组，所有患者均正规使用肝素（包括低分子肝素）、盐酸氯吡格雷、阿斯匹林。疗程48h，观察指标为出血并发症、血小板聚集率（MAR），终点事件是一个月内的主要心脏不良事件（MACE）。结果观察组较对照组给药后24hMAR明显减少（P〈0．05），而出血并发症和一个月MACE率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论替罗非班治疗STEMI行直接PCI安全、有效。