C反应蛋白D-二聚体结核分枝杆菌干扰素-γ释放试验在艾滋病合并结核分枝杆菌感染中的诊断价值

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵害人体免疫器官与系统后造成的机体免疫功能受损与各种感染,并以此为特点的一系列临床综合征。AIDS患者由于免疫力低下,因此机会性感染发生概率远超过普通人群,我国又有结核病高负担问题,有很大数量的结核感染者[1]。HIV阳性感染者合并感染结核分枝杆菌(MTB)后,结核病发病率高出HIV阴性人群30倍[2]。AIDS合并结核感染患者不具有典型性的结核病临床表现,痰液抗酸杆菌的检出率低,因此,对于这类患者的临床诊断与病原学判断难度很高[3]。结核分枝杆菌干扰素-γ(INF-γ)释放试验(TB-IGRA)是一种体外特异性T细胞免疫应答检测技术,基于细胞免疫反应原理进行试验,其结果判读较结核菌素试验(PPD)更为客观,且无需回访,目前已广泛应用于结核病辅助诊断与MTB检测中。

慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性。方法:选取2017年11月~2020年8月收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。所有患者入院后均行血清甲状腺激素(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和总甲状腺素)、肝纤维化标志物(Ⅳ型胶原、透明质酸)检测,分析甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性。结果:80例患者肝纤维化S1期27例,S2期28例,S3期25例;S1期患者Ⅳ型胶原、透明质酸水平最低,S2期次之,S3期水平最高,三组Ⅳ型胶原、透明质酸水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);S1期患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和总甲状腺素水平最高,S2期次之,S3期水平最低,三组游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和总甲状腺素水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验结果显示,血清甲状腺激素水平与肝纤维化指标呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎患者甲状腺激素水平与肝纤维化程度密切相关,可通过检测血清甲状腺激素水平评估慢性乙型肝炎患者肝损伤程度,为临床诊治提供客观依据。

乙肝患者PreS1 Ag与HBV-DNA相关性研究

目的探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1 Ag)、HBV-DNA与HBeAg之间的关系。方法对来我院就诊的240例乙型肝炎(简称乙肝)患者,进行了PreS1 Ag、HBV-DNA和HBeAg检测,对其相关性进行分析。结果 140例乙肝HBeAg阳性患者,PreS1 Ag和HBV-DNA的阳性率分别为95.0%和90.0%。100例乙肝HBeAg阴性患者,PreS1 Ag和HBV-DNA的阳性率分别为38.0%和36.0%。HBeAg阳性患者血清的PreS1 Ag和HBV-DNA的阳性率明显高于HBeAg阴性患者。结论 PreS1 Ag和HBV-DNA几乎同时出现,均能较准确的反映HBV复制状态。在PreS1 Ag和HBV-DNA水平方面,HBeAg阳性标本含量明显高于阴性标本。

乙型肝炎免疫学模式的构成比分析

目的了解乙型肝炎在本地区的流行及感染特征。方法对2012年一年间来我院就诊及体检者的3051例血清样本进行乙型肝炎免疫学标志物检测并将其免疫学模式进行构成比分析。结果 3051例血清标本中,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性病例1846例,占总例数的60.5%,其中抗-HBc-IgM阳性者152例,占阳性病例的8.23%;HBsAg阴性病例1205例,占总检测人数的39.5%。结论肝病医院是乙型肝炎患者及高危人群相对集中的场所,乙型肝炎感染形势、流行监控和卫生宣教工作仍然不容乐观,应引起传染病研究者、医务工作者、卫生防疫及保健工作者的高度重视。

糖化血红蛋白不总是估计平均血糖水平

目的经检测血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖值,探讨血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖水平之间的关系。方法对来我院就诊的80例血红蛋白病合并糖尿病患者,进行了空腹血糖、糖化血红蛋白检测,对其相关性进行分析,评价血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值。结果血红蛋白病合并糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖的相关系数r=0.111,P<0.07,血红蛋白病合并糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖没有相关性。

荧光定量PCR检测方法在结核性脑膜炎检测中的应用

目的:探讨荧光定量PCR检测方法在结核性脑膜炎检测中的应用。方法:收集2017年6月—2020年6月在我院就诊的具有脑膜刺激征患者104例的脑脊液标本,根据是否确诊将其分为确诊结核性脑膜炎组(n=48)、疑似结核性脑膜炎组(n=24)和非结核性脑膜炎组(n=32)。采用荧光定量PCR、抗酸染色涂片及MTB培养检测方法进行检测。比较2组患者不同检测方法的检测结果。结果:确诊结核性脑膜炎组的荧光定量PCR、抗酸染色涂片及MTB培养阳性率均高于疑似结核性脑膜炎组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),荧光定量PCR检测阳性率高于抗酸染色涂片及MTB培养阳性率,且具有更高的灵敏性(P<0.05)。32例非结核性脑膜炎患者脑脊液不同检测方法检测均为阴性。结论:荧光定量PCR检测对结核性脑膜炎具有较高的诊断和鉴别诊断价值。

癌胚抗原和β_2微球蛋白在肾癌诊断中的应用

目的探讨癌胚抗原(CEA)和β_2微球蛋白(β_2-MG)在肾癌诊断中的意义。方法测定100例肾癌患者血清中CEA和β_2-MG的含量,并以100例肾炎患者作为对照研究,对比分析两组患者的血清CEA和β_2-MG的阳性率。结果肾癌患者血清CEA和β_2-MG含量明显高于对照组,两组患者血清CEA和β_2-MG含量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEA和β_2-MG联合检测在肾癌诊断中有一定意义。