内镜黏膜下隧道法剥离术对胃角巨大黏膜病变患者剥离效率及手术风险的影响

目的:评价内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)应用于胃角巨大黏膜病变治疗时对剥离效率与手术风险的影响。方法:回顾性分析2018年6月—2020年6月于我院就诊并行手术治疗的胃角巨大黏膜病变患者68例,根据其手术方式不同分为常规手术组与ESTD组,各34例,其中常规手术组采用内镜黏膜下剥离术(ESD),ESTD组采用ESTD,对比两组患者病灶剥离时间、剥离速度、整块切除率、并发症及术后复发情况。结果:ESTD组患者病灶剥离时间短于常规手术组(P<0.05),剥离速度快于常规手术组(P<0.05),整块切除率高于常规手术组(P<0.05),并发症发生率低于常规手术组(P<0.05);两组患者间术后复发率无明显差异(P>0.05)。结论:ESTD用于胃角巨大黏膜病变患者的治疗时,可有效提高剥离效率,提高剥离效果,减少手术并发症发生率。

甲泼尼龙联合β七叶皂苷钠对急性CO中毒患者的影响

目的:探讨甲泼尼龙联合β七叶皂苷钠对急性一氧化碳(CO)中毒患者血清半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(Caspase-9)、白细胞介素-10(IL-10)水平的影响。方法:将我院2018年1月—2020年1月收治的急性CO中毒患者随机分为联合组(n=40,采用甲泼尼龙联合β七叶皂苷钠治疗)和单一组(n=40,采用单一甲泼尼龙治疗)。比较2组治疗期间临床症状(呼吸困难、运动失调、意识障碍)缓解时间;比较2组患者治疗前及治疗7d后日常生活活动能力(Barthel量表)及智力状态[简易智力状态检查量表(MMSE)];比较2组患者治疗前及治疗7d后血清Caspase-9、IL-10水平变化;比较2组患者3个月内急性CO中毒迟发性脑病发病率。结果:联合组治疗期间症状缓解时间明显短于单一组(P<0.05)。治疗7d后,2组Barthel评分、MMSE评分均明显高于治疗前(P<0.05),且联合组Barthel评分、MMSE评分均明显高于单一组(P<0.05)。治疗7d后,2组Caspase-9、IL-10水平均明显低于治疗前(P<0.05),且联合组明显低于单一组(P<0.05)。3个月内联合组急性CO中毒迟发性脑病发病率明显低于单一组(P<0.05)。结论:针对急性CO中毒患者采用甲泼尼龙联合β七叶皂苷钠治疗可明显改善其生活质量及预后,加速临床症状缓解,值得临床推广。