产科不同暴露环境对医务人员职业暴露后心理影响调查分析

目的调查产科医务人员职业暴露的危险因素以及不同暴露环境对医务人员的心理影响,对存在问题提出对策并进行适时的心理干预。方法对焦作市第二人民医院43名产科医务人员的职业暴露情况进行回顾性调查,分析职业暴露情况及其心理反应,调查数据用SPSS 10.0软件系统分析。结果43名均有针刺伤、锐器损伤及黏膜污染等职业暴露经历,但不同的暴露环境对产科医务人员有不同的心理影响。结论产科医务人员属于高职业暴露人群,有传染性的暴露环境对医务人员影响很大,所以医务人员要加强自身防护,积极进行心理调适,加强院内管理,完善防护措施,保障职业安全。

延迟脐带结扎对极早产儿的影响

目的本研究旨在对比延迟脐带结扎(DCC)对极早产儿的出生情况和短期预后产生的影响。方法本研究采用回顾性分析法,选取妊娠胎龄在32周以内的单胎极早产儿作为研究对象,早期脐带结扎组(ECC组)和延迟脐带结扎组(DCC组)各75例,2组比较的指标包括血常规、胆红素、Apgar评分、平均动脉压以及其他极早产儿常见并发症。结果DCC组极早产儿出生时血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)以及出生后的72 h血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)高于ECC组极早产儿,同时监测平均动脉压、出生时的胆红素以及胆红素峰值的表达水平DCC组也增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,DCC组的极早产儿出生后的并发症发生率低于ECC组(P<0.05)。结论DCC是一种有效的临床干预措施,可以改善极早产儿的出生情况和预后,而且不会增加其他并发症的发生率。

剖宫产指征变迁和对策探讨

目的：分析剖宫产指征的变迁，探讨剖宫产率增高的原因及降低剖宫产率的措施与对策。方法：统计2000—2006年在妇产科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征构成比，对7年来剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果：7年来剖宫产率逐年持续上升，2002年前头位性难产占居剖宫产指征第1位，2003年以后社会因素上升为第1位；二次剖宫产率上升较为明显，差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论：社会因素是剖宫产率增加的主要因素，由此引发的高二次剖宫产率成为剖宫产率持续增高的又一因素。

产后出血的护理体会

产后出血往往发病突然且来势凶猛，常常出于意料之外，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。目前仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一。因此，防治产后出血是妇幼保健、产科工作者的重要任务。本文对在我院住院的35例产后出血的产妇的临床资料进行分析，

未婚女青年人工流产现状分析

统计2001～2005年本院门诊5年间人流总数、未婚人流数、年龄与职业的构成以及各年龄组反复人流情况。分析未婚女青年人工流产现状,倡导安全、健康的性行为,正确引导、教育青少年,尽量减少未婚性行为,提高有效避孕措施的使用率,避免未婚先孕、未婚人流,保护她们的身心健康是当前社会的重要任务。

氯化钾缓释片口服在剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察及护理

目的:观察剖宫产术后口服氯化钾缓释片促进胃肠功能恢复的疗效。方法:将2006年1月～6月在我科住院行剖宫产手术的产妇68例分为两组:观察组35例在术后6h及时予口服氯化钾缓释片,对照组术后自行排气33例。观察两组术后排气情况。结果:口服氯化钾缓释片术后早排气32例,占91.4%;对照组术后排气23例,占69.4%;两组比较有显著性差异。结论:剖宫产术后口服氯化钾缓释片能有效促进胃肠功能恢复,防止腹胀发生,减轻产妇痛苦。

一次性输卵管造影通水管用于人流术中出血16例分析

目的通过对16例人工流产术中止血情况的分析,探讨一次性输卵管造影通水管水囊压迫止血在人工流产术中应用的可行性。方法人工流产术中出现大出血,采取一次性输卵管造影通水管水囊压迫止血,6～24h后抽出水囊内液体,拔出通水管,观察出血情况。结果16例人工流产术中水囊止血患者,取出水囊后无阴道活动性出血,止血效果满意。术后随访恢复良好。结论应用一次性输卵管造影通水管水囊局部压迫止血,通水管无需消毒灭菌,操作简便,止血效果确切,用于人工流产术中出血的急救,是一个可行的方法,值得临床推广。

门诊宫颈环形电切术的护理干预

目的探讨门诊宫颈环型电切术(LEEP)的护理方法。方法对门诊215例宫颈良性病变进行宫颈LEEP治疗,按计划进行围手术期护理干预,分别于术后1个月、2个月观察治愈效果。结果术后2个月创面完全恢复光滑。治愈208例,包括二次手术6例;有效7例,均为宫颈肥大未完全纠正。总有效率100%。结论门诊LEEP对宫颈病变是一种快速、安全、有效的治疗方法,术前、术后护理对其治疗效果起到至关重要的作用。

妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的血糖控制水平与妊娠结局的关系。方法:对230例经糖尿病筛查并确诊的GDM患者临床资料作回顾性分析,按治疗方式分为单纯饮食控制组150例(Ⅰ组),饮食控制加胰岛素治疗组64例(Ⅱ组),未系统治疗组16例(Ⅲ组),对比3组的妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠高血压疾病、羊水过多、产后大出血、产褥感染)、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率及新生儿病率(包括重度窒息、呼吸窘迫综合征、低血糖)等。结果:Ⅲ组的孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿发生率、围生儿死亡率、新生儿病率较Ⅰ组和Ⅱ组明显升高,Ⅰ组、Ⅱ组间无明显差异。结论:GDM孕妇经过积极合理治疗,有效控制血糖,能明显改善妊娠结局,降低并发症的发生。

未婚宫外孕患者心理特点及护理对策

回顾性分析56例未婚宫外孕患者的心理特点,给予个性化的心理护理,减轻其焦虑、恐惧等不良心理反应;给予心理支持和相关女性健康知识指导,达到患者身心康复。56例患者平均住院8d,痊愈出院。

剖宫产的社会因素调查

目的:针对我院剖宫产率持续升高的现状,探讨产妇要求剖宫产的相关因素。方法:采用"对剖宫产态度及原因问卷"对我院2006年1～12月110例要求行剖宫产的产妇进行调查。结果:产妇选择剖宫产行为的社会因素排序依次为:社会对剖宫产的认同,孕产妇的主观因素,医务人员的心理倾向。结论:保护、促进和支持自然分娩,产前健康教育内容有待更新,健康教育面有待扩大。

28例死胎孕妇的心理特征及护理干预

胎死宫内是孕妇生活中重要的应激事件．是孕妇群体中的特殊个体，精神上的打击和引产的痛苦使她们的心理有别于正常妊娠分娩的孕妇。其负性心理远远大于正常妊娠分娩的孕产妇。2004～2007年，通过对我科收治的28例死胎孕妇进行有针对性的心理干预，取得了良好的效果。现报道如下：

妊娠合并血小板减少134例分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少的原因及围生期处理方法。方法：回顾性分析1997～2007年收治的134例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果：妊娠合并血小板减少的主要原因有妊娠相关性血小板减少症（PAT）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）和妊娠期高血压疾病，PAT一般不需要特殊处理。血小板〈50×10^9／L或有明显出血倾向时，予以糖皮质激素或／和免疫球蛋白治疗，输注血小板只用于血小板〈50×10^9／L并有明显出血倾向或紧急手术前。分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定。结论：多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少，PAT是最常见类型。血小板计数〉50×10^9／L的孕妇，如无产科指征，以阴道分娩为宜；血小板〈50×10’／L时，应在术前输注浓缩血小板后行剖宫产。

健康教育对子宫广泛切除术患者心理状态的影响研究

目的观察健康教育对子宫广泛切除术患者心理状态影响的有效性。方法首先采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者心理状态进行评估,并确定影响子宫广泛切除术患者不良情绪发生的主要因素;同时采用诺丁汉健康量表,了解患者的生活质量。然后对患者进行健康教育并对健康教育前后的结果进行对比。结果子宫广泛切除术患者焦虑、抑郁的发生与职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度有明显的关系(χ2=4.45～10.79,P<0.05);健康教育干预前与健康教育干预后比较,经χ2检验(χ2=91.76,P<0.05)。健康干预使患者的生活质量也有明显的改善(P<0.05)。结论各种因素可导致子宫广泛切除术患者发生焦虑、抑郁情绪,健康教育可有效地提高患者的心理健康水平,改善患者的生活质量。