芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果

目的研究芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法选取2016年1月至2019年1月焦作市第二人民医院收治的56例接受芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的CHF患者作为联合组,按1∶1比例抽取同期单独应用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的56例CHF患者作为对照组,比较两组患者治疗疗效及心功能参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)]、左心室流体力学参数[射血-充盈血流逆转间期(FRI)、校正FRI(CFRI)、射血-充盈血流逆转流率(FRR)、左心室射血期峰值流率(FRPE)]、外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的差异,统计治疗不良反应发生情况。结果联合组疗效分级优于对照组,治疗总有效率高于对照组(89.29%比73.21%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者心功能参数、左心室流体力学参数及外周血各因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周,两组LVEDD、FRI、CFRI及外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP低于治疗前,LVEF、SV、FRR、FRPE高于治疗前(P<0.05),联合组治疗12周LVEDD、FRI、CFR及外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP低于对照组,LVEF、SV、FRR、FRPE高于对照组,治疗前后以上各指标差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间各不良反应发生率(5.36%比8.93%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗CHF疗效优于单用沙库巴曲缬沙坦钠片,可明显改善患者心功能及左心室流体力学参数,降低外周血PⅢNP、Gal-3、NT-proBNP水平。

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动的临床观察

目的:评价厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗老年阵发性心房颤动(简称房颤)的疗效。方法:将91例年龄≥60岁的阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=45)和胺碘酮+厄贝沙坦组(Ⅱ组,n=46),治疗后随访18个月。比较两组治疗后3,6,9,12,18个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后6,12,18个月的左房前后径。结果:治疗后3个月,Ⅰ组窦性心律维持率为88.4%,与Ⅱ组(90.9%)比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后6,9,12,18个月,Ⅰ组窦性维持率分别为72.1%,65.1%,60.5%,55.8%,Ⅱ组分别为88.6%,86.4%,81.8%,79.5%,两组均有统计学差异(P<0.05)。而治疗12个月后,Ⅰ组左心房前后径明显大于Ⅱ组(P<0.05)。结论:厄贝沙坦与胺碘酮联合治疗老年阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,且能抑制左房扩大。

替罗非班对急性冠脉综合征伴糖尿病患者介入术后心肌灌注及心肌损伤的影响

目的探讨替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)伴糖尿病(DM)患者冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注及及心肌损伤的影响。方法选择ACS合并DM患者92例,随机分为两组,对照组(n=45)应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙抗凝等常规治疗;替罗非班组(n=47)在常规治疗基础上加用替罗非班。观察两组患者冠脉内注药20min后梗死相关动脉(IRA)的TIMI及心肌灌注血流分级,术后8h、12h、24h的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),主要不良心血管事件及出血发生率。结果术后8h、12h、24h替罗非班组的cTnT、hs-CRP均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。冠脉内注药后20min行冠脉造影,替罗非班组IRA的TIMI及心肌灌注血流分级均显著优于对照组(P<0.05)。替罗非班组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05);术后30d内两组出血并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗凝基础上合用盐酸替罗非班治疗ACS合并糖尿病患者,可明显改善心肌灌注,减少心肌损伤,减少心血管事件。

正念减压训练对初次心肌梗死患者抑郁、焦虑及睡眠质量的影响

目的观察正念减压训练对初次心肌梗死患者抑郁、焦虑及睡眠质量的影响。方法根据心肌梗死患者的特点制定正念减压训练课程。将近期初次心肌梗死患者纳入研究(100例),按照随机数字表分为两组,对照组(50例)给予常规护理,观察组(50例)在常规护理的基础上参加正念减压训练。对比观察经皮冠脉介入(PCI)术前、术后两组患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF),抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果两组术前的实验室指标和心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组患者cTnT、Hcy、Cys-C、LVEDD、LVESD均较术前下降,LVEF较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较各指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3 d的SDS评分、SAS评分及PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d两组的SDS评分、SAS评分及PSQI评分均较术后3 d下降(P<0.05或0.01),观察组各个指标下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论正念减压训练对初次心肌梗死患者的生化指标改善及心功能提高作用不明显,但可显著降低患者抑郁及焦虑程度,提高患者睡眠质量。

重组人脑钠肽间歇性给药联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果观察

目的观察重组人脑钠肽间歇性给药联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选择2016年6月~2018年1月收治的难治性心力衰竭患者作为研究对象(80例),根据随机数字表将纳入的研究对象分为两组。所有患者均给予常规抗心衰治疗,在此基础上,观察组40例患者采用重组人脑钠肽间歇性给药联合左西孟旦治疗;对照组40例患者采用重组人脑钠肽持续给药联合左西孟旦治疗。结果观察组显效33例、有效5例、无效2例,与对照组(显效35例、有效3例、无效2例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前各指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后心率、平均动脉压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)下降,尿量及左心室射血分数(LVEF)升高,与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重组人脑钠肽联合左西孟旦治疗难治性心力衰竭中,重组人脑钠肽间歇性给药可代替持续给药。

团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪状况的影响分析

目的 探究团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪状况的影响.方法 将就诊于我院的胃癌患者分为对照组和观察组,对照组接受常规的治疗,观察组在对照组的基础上接受团体心理治疗.比较两组患者治疗后的生活质量、焦虑、抑郁情况.结果 观察组患者的生活质量评分高于对照组,焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).讨论 团体心理治疗能提高胃癌患者的生活质量,改善患者的负面情绪,值得推广.

环磷酰苷治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察环磷酰苷治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:对2006/2008年在我院住院治疗的65例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上应用环磷腺苷治疗病毒性心肌炎。结果:治疗组加用环磷腺苷明显提高治疗有效率,降低心肌酶,改善临床症状及体征。结论:环磷酰苷治疗病毒性心肌炎有较好的疗效,且无毒副作用。

小剂量阿司匹林治疗老年冠心病患者的远期疗效分析

目的:研究小剂量阿司匹林治疗老年冠心病患者的远期疗效分析。方法:分析我院在2014年1月~2015年2月收治的老年冠心病患者90例的临床资料,按治疗方案将患者分为两组(每组45例),观察组予以阿司匹林50mg/d,对照组予以阿司匹林100mg/d,观察两组患者的治疗疗效及血脂水平、血小板聚集功能、随访1年后两组患者的复发情况。结果:两组患者治疗后观察组的总有效率(97.8%)明显高于对照组(84.4%)(P<0.05);治疗前两组患者血脂各项指标比较,无差异(P>0.05);两组患者治疗后与同组治疗前比较,血脂各项指标明显好转(P<0.05);治疗后观察组血脂各项指标与对照组比较无差异(P>0.05);两组患者在治疗前血小板聚集功能比较,无差异(P>0.05);治疗后两组患者血小板聚集功能比较,观察组明显优于对照组(P<0.05),与同组治疗前比较血小板聚集功能下降(P<0.05);随访1年后,两组患者复发情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中两组患者未出现明显不良反应。结论:小剂量阿司匹林治疗老年冠心病患者可有效的控制患者的病情,且无明显不良反应,值得在临床上大力推广。

运动康复护理对冠心病慢性心衰患者心功能分级及ALD水平的影响

目的探讨运动康复护理对冠心病慢性心衰(CHF)患者心功能分级及醛固酮(ALD)水平的影响。方法选取2017年1月至2019年1月某院收治的冠心病CHF患者72例,按照年龄、心功能分级、合并症等可对比原则分为两组,每组各36例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合运动康复护理干预,对比两组心功能分级、血浆脑钠肽(BNP)和ALD水平以及运动耐力。结果观察组治疗后心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组血浆BNP、ALD水平低于干预前,6 min步行试验(6MWT)水平高于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病CHF患者采用运动康复护理,可有效改善心功能,改善BNP、ALD水平,提高运动耐力。

支持性团体心理治疗对肺癌中晚期患者的影响研究

目的 对支持性团体心理治疗应用于肺癌中晚期患者的效果进行探讨.方法 选取我院2013年5月~2015年5月共收治的66例中晚期肺癌患者,并将其随机分为研究组(33例)和参照组(33例).两组均行常规化疗,研究组在此基础上给予支持性团体心理治疗,对比两组的临床疗效.结果 研究组的健康状况水平高于参照组,疾病不确定感低于明显优于参照组,两组差异显著(P<0.05).结论 对肺癌中晚期患者给予支持性团体心理治疗,能够有效改善患者的疾病不确定感,有利于患者身体状况的改善,具有重要的临床价值.

静息心率对老年急性心肌梗死患者预后的影响

目的:观察老年急性心肌梗死患者(AMI)入院时静息心率水平(RHR)与预后的关系,指导治疗。方法:老年AMI患者228例,据RHR水平分为心率增快组(HR≥100次/min)和心率正常组(HR<100次/min),测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果:老年AMI患者心率增快组EF值明显低于心率正常组(P<0.01);心率增快组EF值<50%比率明显高于心率正常组(P<0.01)。心率增快组AMI患者死亡率明显高于心率正常组。结论:AMI患者急性期心率与其预后密切相关,心率增快是预后不良的先兆。

胺碘酮和美托洛尔治疗室性心律失常患者的疗效观察

目的:观察胺碘酮和美托洛尔治疗室性心律失常的临床效果。方法:回顾性分析2015年2月～2018年2月我院收治的80例室性心律失常患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组各40例。对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。比较两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组心率、心博总数、室性期前收缩次数、成对/联律期前收缩次数以及短阵室速发作阵数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心率、心博总数、室性期前收缩次数、成对/联律期前收缩次数以及短阵室速发作阵数均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组EF、P-R间期、QTc间期以及QTcd比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组EF、P-R间期、QTc间期均较前显著升高,QTcd显著降低,且研究组升高或降低程度均大于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮和美托洛尔联合治疗室性心律失常,能有效改善患者24 h动态心电图指标,增强临床疗效,降低不良反应发生率。

新活素治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者临床疗效观察

目的:探讨新活素治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者的疗效。方法:选取我院2016年10月~2018年9月收治的AMI伴心力衰竭患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用新活素治疗。观察比较两组治疗效果及治疗前后血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为88.89%(40/45),高于对照组的68.89%(31/45)(P<0.05);治疗后观察组血清NT-proBNP、c TnⅠ及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%(5/45),对照组为6.67%(3/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新活素治疗AMI伴心力衰竭患者可改善患者血清NT-proBNP、c TnⅠ、TNF-α水平,疗效显著,安全可靠。

慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与左室收缩功能的关系研究

目的：研究慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度与左室收缩功能的关系。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月于河南省焦作市第二人民医院住院治疗的313例冠心病患者，收集冠心病患者的冠脉造影资料和心脏彩超资料，排除27例不符合入选条件的患者，筛选出符合入选条件286例患者，按冠状动脉主要分支病变支数多少分为三组，比较三组患者的左室射血分数。结果单向（因素）ANOVA分析结果显示：三组间左室射血分数及两两比较皆差异无统计学意义。结论慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉病变程度对左室收缩功能无明显影响。

病友之家模式在急性心肌梗死介入患者护理中的应用

目的探讨病友之家模式在急性心肌梗死(AMI)介入患者护理中的应用。方法选取2018年1月-2019年1月就诊的90例AMI患者,按随机数表法将其分为两组,各45例。对照组接受常规护理,观察组采取病友之家模式的护理干预。随访12个月,对比两组护理前后的心功能相关指标、生活质量及再入院情况。结果护理后,观察组LVEDD低于对照组,且LVEF及生活质量各指标高于对照组,再入院低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死介入患者采取病友之家模式干预,将院内护理延续到家庭、社会,可有效改善患者的心功能,降低再入院率,提高其生活质量。