谷氨酰胺联合乌司他丁对急性胰腺炎患者血清指标的影响及最佳用药剂量分析

目的:观察谷氨酰胺联合乌司他丁治疗急性胰腺炎对患者血清指标的影响,分析最佳用药剂量。方法:选取焦作市第二人民医院2021年1月—2023年1月收治的急性胰腺炎患者123例为研究对象,通过电脑随机分组法将入组患者分为对照组、观察A组、观察B组3组,每组41例。对照组予以20万单位的常规剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗,观察A组予以40万单位的中剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗,观察组B组予以60万单位的高剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗,比较3组患者治疗前后血清炎症因子、免疫指标、应激指标变化情况及用药后不良事件发生情况。结果:治疗前,3组患者血清炎症因子、免疫指标、应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察A组和观察B组血清淀粉酶(AMY)[(60.24±10.33)U/L和(58.33±10.15)U/L]、二胺氧化酶(DAO)[(3.25±0.12)U/L和(3.04±0.27)U/L]、血清脂肪酶(LSP)[(165.44±20.76)U/L和(160.12±20.35)U/L]均低于对照组[(67.22±10.15)U/L、(4.33±1.25)U/L、(182.33±20.12)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察A组和观察B组CD3^(+)[(65.44±10.36)%和(63.22±10.18)%]、CD4^(+)[(58.24±5.35)%和(59.31±5.26)%]高于对照组[(57.62±10.31)%、(55.13±5.41)%],CD8^(+)[(45.25±5.36)%和(44.12±5.18)%]低于对照组[(48.77±5.42)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察A组和观察B组丙二醛(MDA)[(5.12±1.33)μmol/L和(4.98±1.62)μmol/L]、皮质醇(Cor)[(375.25±50.16)nmol/L和(360.35±50.22)nmol/L]低于对照组[(6.77±1.47)μmol/L、(402.33±50.62)nmol/L],超氧化物歧化酶(SOD)[(433.75±50.61)U/ml和(451.25±50.69)U/ml]高于对照组[(392.33±50.11)U/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组不良事件发生率为9.76%,低于观察B组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:谷氨酰胺结合乌司他丁治疗急性胰腺炎能有效降低炎症因子表达并改善免疫功能、应激反应,其疗效受用药剂量影响,40万单位的中剂量乌司他丁效果较20万单位更好,安全性高于60万单位,或可作为最佳用药剂量。