雷贝拉唑对Hp相关性胃溃疡患者Hp根除率及远期复发率的影响

目的探讨雷贝拉唑对幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者Hp根除率及远期复发率的影响。方法将2015年3月～2017年12月收治的62例Hp相关性胃溃疡患者分为参照组(n=31,常规四联疗法)和试验组(n=31,以雷贝拉唑为代表的四联疗法)。对比Hp根除率、临床效果、不良反应及远期复发率。结果试验组Hp根除率高于参照组(P<0.05);两组临床效果分布对比差异显著(P<0.05),试验组临床总有效率高于参照组(P<0.05);试验组总不良反应发生率及远期复发率均低于参照组(P<0.05)。结论对Hp相关性胃溃疡患者采用以雷贝拉唑为代表的四联疗法能够提高Hp根除率,增强疗效,且安全性高,远期复发率低,综合价值明显优于常规四联疗法。

放大内镜与超声内镜对早期食管癌浸润深度的诊断价值

目的探讨放大内镜(ME)与超声内镜(EUS)检查技术在早期食管癌浸润深度诊断方面的价值。方法选取2019年1月至2019年6月焦作市第二人民医院收治的早期食管癌患者60例,均经胃镜检查和病理分析确诊,分别在术前对患者进行EUS和ME检查,评估浸润深度,并与手术病理所见进行对比分析。结果EUS检查提示共计存在m^sm1层浸润47例,sm2~sm3层浸润13例。EUS对60例早期食管癌患者浸润深度的检查准确率为78.33%(47/60),敏感度为84.00%(42/50),特异度为50.00%(5/10)。一致性分析显示,Kappa=0.426,P=0.015。ME检查提示,共计存在m^sm1层浸润35例,sm2~sm3层浸润25例。ME检查对60例早期食管癌浸润深度的检查准确率为61.67%(37/60),敏感度为62.00%(31/50),特异度为60.00%(6/10)。一致性分析显示,Kappa=0.215,P=0.028。EUS对60例早期食管癌浸润深度的检查准确率明显高于ME,差异有统计学意义(χ^2=3.968,P=0.046)。结论ME与EUS均是常用的早期食管癌浸润深度评估方法,其中EUS同ME相比可有效保证评估结果的准确性,对于早期食管癌患者手术方案的制定具有十分积极的作用。

超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的效果观察

目的:探讨超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌及癌前病变的效果。方法:抽取焦作市第二人民医院2018年12月至2020年7月经ESD治疗的早期食管癌及癌前病变患者86例,根据是否选择超声内镜辅助分为超声内镜辅助ESD组(48例)和常规ESD组(38例)。比较两组患者的一次性完整切除率,ESD时间,术后住院时间,术中出血、穿孔及术后并发症发生率。结果:超声内镜辅助ESD组患者病灶均一次性完整切除,一次性完整切除率(100.00%,48/48)高于常规ESD组(84.21%,32/38),P<0.05。超声内镜辅助ESD组ESD时间为(28.31±3.92)min,少于常规ESD组的(41.02±5.43)min(P<0.05);且两组术后住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。超声内镜辅助ESD组患者术中出血率、术中穿孔率和术后食管狭窄率(4.17%,2/48;0.00%,0/48;2.08%,1/48)均低于常规ESD组(18.42%,7/38;10.53%,4/38;13.16%,5/38),P均<0.05。结论:超声内镜辅助ESD治疗早期食管癌及癌前病变能准确定位病灶黏膜深度及病灶切除范围,一次性完整切除率高,手术时间短,术中出血、穿孔及术后并发症的发生率低,安全性高。