外科整形美容技术在小儿面部外伤中的应用分析

目的 探讨小儿面部外伤应用整形美容外科技术的效果。方法 选取我院2013年6月-2015年8月就诊于整形美容外科的88例面部外伤患儿。所有患儿经彻底清创后再应用外科整形美容技术对小儿面部不同类型的创伤进行修复。结果 88例患儿伤口均为I期愈合,创面愈合均良好,未出现明显的不良反应。随访6个月后患儿的伤口均未现瘢痕增生,缝合处无明显的凹陷、萎缩,对手术的效果均满意。有1例患儿的创面发生感染现象,经治疗后伤口为I期愈合,且瘢痕不明显。结论 面部外伤患儿在外科整形美容清创及缝合技术治疗下,保留了患儿面部损伤的组织,并降低患儿面部的创伤程度,能够恢复患儿面部的外形,降低术后患儿面部创面的瘢痕挛缩,具有临床上推广与应用的价值。

富林蜜凝胶治疗烧伤创面的临床观察

目的 观察富林蜜凝胶对烧伤创面的促愈作用。方法 采用随机自身对照法 ,将 5 3例烧伤患者的创面分为实验组和对照组。实验组应用富林蜜伤口愈合凝胶 ,对照组应用质量分数为 1%的磺胺嘧啶银霜。观察创面的愈合效果及包扎敷料的渗出情况。结果 实验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合时间分别为 (10 2± 2 1)天、(15 2± 3 2 )天、(2 2 1± 5 8)天。对照组愈合时间分别为 (12 6± 2 3)天、(19 3± 2 3)天、(2 9 7± 4 2 )天。两组的愈合时间比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,富林蜜对创面愈合总有效率为 90 5 7%。浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的创面渗出平均消失时间 :实验组较对照组分别提前 2 5天、6 4天、7 3天。结论 富林蜜凝胶对于烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度、残余创面的愈合均有促进作用 ,对深Ⅱ度、残余肉芽创面的作用更为明显 。

中药浸浴治疗大面积烧伤46例临床分析

2005-2010年我院采用中药浸浴治疗大面积烧伤46例,取得较好疗效,现报道如下。

整形患者术后引流管护理体会

外科引流的目的是将人体组织问或体腔中积聚的脓、血、液体引至体外，防止术后感染，影响切口愈合。通过观察引流情况及早发现病情变化。引流后可减轻压力，缓解疼痛，减少液体对周围组织的损害作用，防止感染发生，有利于切口愈合等目的。我科在整形手术后加强引流管的护理，使感染等并发症的发生率降低，促进了患者术后恢复，现报道如下。

DHS在老年股骨转子间骨折治疗应用中的体会

目的探讨DHS在老年股骨转子间骨折治疗中的治疗效果以及注意事项。方法收集2005年以来骨科收治的老年股骨转子间骨折患者41例,术前调整患者内科疾病直至能耐受手术,均在全身麻醉下完成手术,术中平卧位,患侧垫高约15度,行大腿上段外侧纵行切口,整复骨折,在导向器下钻入定位导针,C形臂确定满意后扩孔,置入空心加压螺钉,套上钢板,分别钻孔和螺钉固定,创面充分止血,放置引流,缝合伤口,术毕常规抗感染以及内科调理等,统计所有41例患者手术前后VAS评分变化以及患者出院时髋关节活动度以评价手术效果。结果 DHS治疗后髋关节功能活动达到基本正常或以上者为34例,占82.9%,患者VAS评分明显较治疗前降低,手术效果明显。结论 DHS是一种治疗股骨转子间骨折的好方法,对高龄患者充分的术前准备加上良好的业务技能,术中细致认真,术后密切观察十分重要。

脂肪抽吸联合腹壁成形术的围手术期护理体会

目的总结脂肪抽吸联合腹壁成形术的围手术期护理要点及体会。方法选择选择2013年8月-2015年12月于我院行脂肪抽吸联合腹壁成形术患者35例。根据患者心理特点、手术特点进行术前护理，根据患者术后心理变化及手术相关不良反应及并发症进行术后护理。结果本研究纳入的35例患者脂肪抽吸量为500-2000ml。腹壁成形术中皮瓣切除最宽处为5．0-15．0cm，平均（9．3±3．6）cm。术后切口I期愈合30例，术后3例患者于腹下积液，随访6个月，腹围较术前减少10-25cm，腹壁平坦，手术瘢痕细小、隐蔽，触手柔软。结论脂肪抽吸联合腹壁成形术术前进行必要的心理疏导术后对患者不良反应及并发症进行预防性护理和治疗性护理，是手术成功、术后效果良好的重要保障。

巨乳缩小术心理护理对术后疼痛及并发症影响

目的 分析心理护理对巨乳缩小手术患者术后疼痛及并发症的影响。方法 选取本院2013年1月~2015年10月行巨乳症缩小术62例患者。按照随机数字表法分为2组。其中对照组31例给予常规护理。观察组在此基础上加强心理护理。结果 两组止痛药使用方法差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组止痛药停用时间（3.1±1.5）d短于对照组（4.2±1.3）d,住院时间（7.3±2.2）d,短于对照组（8.9±1.7）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症4例少于对照组6例,但差异无统计学意义（P〉0.05）结论 重视巨乳缩小术患者的心理护理可缩短止痛药的使用时间和住院时间,但其对并发症的减少可能作用不大。

游离皮瓣在修复口腔颌面部缺损中的临床应用价值

目的:对比两种游离皮瓣用于口腔颌面部缺损修复中的疗效。方法选取2014年1月-2015年12月我院收治的行颌面部缺损修复治疗患者80例,随机分成2组各40例,并按照皮瓣不同命名为前臂皮瓣组和股前外侧皮瓣组。比较分析两组皮瓣存活情况、术后6个月的生存质量及术后并发症发生情况。结果前臂皮瓣组一次性手术后皮瓣存活率为95%(38/40例),另2例皮瓣坏死实施二次手术后皮瓣存活良好;股前外侧皮瓣组一次性手术后皮瓣存活率为92.5%(37/40例),另3例皮瓣坏死实施二次手术后皮瓣存活良好,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。前臂皮瓣组术后6个月的生存质量评分为(753.7±65.2)分,股外侧皮瓣组评分为(748.3±63.5)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。股外侧皮瓣组术后并发症发生率为10%,低于前臂皮瓣组术后并发症发生率27.5%(P<0.05)。结论股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损应用价值均比较高,但前者修复后的并发症比后者更少。

微创法治疗腋臭58例临床观察

目的 探讨微创法手术在治疗腋臭中的应用.方法 采用微切口肿胀麻醉皮下剥离法治疗腋臭58例.结果 手术切口均一期愈合,平均随访1年以上,大部分切口瘢痕不明显,双腋区异味完全消失,治疗效果满意.结论 微创治疗腋臭具有疗效肯定,创伤小,恢复快,愈合后不留明显瘢痕等优点.

带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复较大面积鼻翼缺损15例

目的介绍带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复较大面积鼻翼缺损的新方法。方法利用眶上动脉和颞浅动脉吻合支的反流血运,形成带蒂的耳廓复合组织瓣,经由皮下隧道转移至鼻翼缺损区,Ⅰ期修复鼻翼缺损的新方法。本组共15例病人,最大面积3.0cm×3.0cm,最小面积1.0cm×1.5cm。结果本组15例病人应用带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复鼻翼缺损,效果良好,色泽和形状均满意。结论应用带蒂的耳廓复合组织瓣可作为Ⅰ期修复鼻翼缺损的首选方法。

认知行为心理护理对老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁情绪及获取社会支持效果的影响

目的探讨认知行为心理护理改善老年大面积烧伤患者焦虑、抑郁情绪及获取社会支持的效果。方法选取2013年10月～2015年12月在该院烧伤整形科住院的老年大面积烧伤患者100例作为研究对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，各50例。两组患者均接受常规烧伤治疗，对照组患者接受传统护理，观察组患者在传统护理的基础上接受认知行为心理护理。两组老年患者在护理前1d及护理后第4周末接受Zung编制的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测评和社会支持评定量表（SSRS）测评，比较其评分。观察和比较两组患者护理满意率。结果护理4周后，观察组的SAS和SDS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者SSRS总体评分和烧伤面积〉50．00％及头面烧伤患者SSRS评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者护理满意率96．00％显著高于对照组患者护理满意率76．00％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论认知行为心理护理可显著改善老年大面积烧伤患者焦虑及抑郁情绪，提升其获取社会支持的能力，利于构建和谐的护患关系。

椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折9例分析

目的分析强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的特点,探讨采用椎弓根内固定术治疗方法的有效性。方法 2003-07-2009-10在焦作市第二人民医院烧伤整形美容科采用椎弓根内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的患者9例,回顾性分析其临床及随访资料。结果 9例患者均获得了随访,平均14.3个月,随访显示术后活动受限及脊柱后突畸形等较骨折前无加重情况,随访X线检查示椎体骨折愈合良好,内固定物亦无松动和断裂现象。3例脊髓神经损伤者1 a后均有不同程度的恢复。结论椎弓根内固定术是治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的有效方法。