阿加曲班对急性脑梗死患者血清N末端脑钠肽前体、神经肽Y、S-100B水平及血液流变学指标的影响

目的探讨阿加曲班对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血液流变学及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、神经肽Y(NPY)、S-100B蛋白水平的影响。方法将80例ACI患者随机分为两组,其中对照组40例患者进行常规治疗,观察组40例患者接受常规治疗联合阿加曲班静脉泵注。观察两组患者临床疗效及治疗前后患者血流动力学指标及血清NT-proBNP、NPY、S-100B水平变化。结果治疗后观察组痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后观察组患者各血液流变学指标及血清NT-proBNP、NPY以及S-100B水平较对照组均有显著改善(P<0.05)。治疗后两组患者血清NT-proBNP、NPY以及S-100B异常率均明显下降,且观察组异常率显著低于对照组(P<0.05)。不同临床疗效患者血清NT-proBNP、NPY以及S-100B异常率比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论阿加曲班对ACI患者疗效显著,能够明显改善患者血液流变学状态,促进NT-proBNP、NPY以及S-100B水平恢复。

介入治疗与内科治疗在缺血性脑血管病中的应用效果比较

目的比较介入治疗与单纯内科治疗对缺血性脑血管病的近期治疗效果。方法回顾性研究2010年3月-2014年10月住入我院神经内科与介入科的148例经脑血管造影（DSA）诊断、CT或MRI及临床证实为缺血性脑血管患者的临床及影像学资料,其中92例行支架成形术,设为治疗组;另外56例采用常规单纯内科治疗,设为对照组。所有病例均随访12个月。分析对比介入治疗与内科治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组92例全部成功置入支架,所有患的血管狭窄程度均较介入前明显改善,造影检查结果显示其中残余狭窄程度在20%~40%的有21例,20%以下的有71例,介入治疗过程中和术后不良反应较少,术中2例出现血压下降,3例心率失常,术后随访12个月无患者发生脑血管病事件;内科常规治疗随访12个月内有17例患者反生脑血管病事件,发病率为30.91%,14例为短暂性脑缺血发作,有3例患者为突发脑梗死亡。治疗组与对照组患者的发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血管内支架成形术或内科常规治疗可明显降低脑卒中发生率和死亡率并且能提高患者生存质量,但内科常规治疗对于严重的血管狭窄患者,疗效不理想。

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

目的 探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法 选取2010年6月~2015年6月来我院进行老年慢性心力衰竭治疗的102例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规药物治疗,观察组的常规治疗的基础上加服曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗前后的心脏功能与心率变异功能指标。结果 经治疗后,两组患者的EF分数均有明显改善,观察组患者的EF分数（56±3）%高于对照组患者的EF分数（49±4）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在治疗后HRV指标高于对照组的HRV指标,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。同时两组患者治疗前后HRV变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 使用曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭效果显著。

高压氧在面神经炎治疗中的临床分析

目的:研究高压氧治疗面神经炎的临床效果。方法:将50例面神经炎患者随机分成高压氧治疗组和常规治疗组,评价两组治疗后的症状改善情况。结果:高压氧治疗组疗效为93%,常规治疗组疗效为67%,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧治疗面神经炎疗效显著。

赛乐特对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

目的探讨赛乐特对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法将86例脑卒中患者随机分为2组,2组患者均接受脑卒中常规治疗,包括脱水,降颅压,控制血压,抗凝,活血化瘀及纠正水、电解质代谢失衡,预防并发症等。治疗组在常规治疗的基础上同时予赛乐特20mg,每日1次口服,连续治疗1个月。结果2组HAMD和MESSS有效率分别为88.4%,86%和55.8%,58.1%,经χ2检验,存在显著性差异(P<0.01)。结论赛乐特治疗脑卒中继发抑郁症患者,不仅可以改善抑郁状态,也有助于促进神经功能的恢复。

联用参松养心胶囊治疗45例心脏神经官能症的临床观察

目的观察联用参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将近期我院收治的90例心脏神经官能症患者分为两组,对照组采用传统治疗方案,得安10mg3次/d,谷维素20mg3次/d,安定2.5mg每晚1次;治疗组除上述治疗外,联用参松养心胶囊4粒3次/d,治疗4周。结果治疗组显效15例,有效21例,总有效率80.0%。对照组显效11例,有效16例,总有效率60.0%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论联用参松养心胶囊,心脏神经官能症病人症状改善明显,安定使用量减少,且无副作用,值得临床推广使用。

复方血栓通联合神经生长因子治疗周围性面神经炎效果分析

目的:探讨复方血栓通胶囊联合神经生长因子治疗周围性面神经炎的临床效果。方法:采用随机数字表法将2018年3月~2019年3月收治的周围性面神经炎患者136例分为对照组和观察组各68例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方血栓通胶囊治疗,两组均治疗2周。比较两组临床疗效,治疗前后面神经功能、肌电图与生活质量。结果:观察组治疗总有效率97.06%高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组面神经功能评分较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组瞬目反射R1潜伏期较治疗前显著缩短,面神经复合肌肉动作电位波幅较治疗前显著升高,且观察组瞬目反射R1潜伏期短于对照组,面神经复合肌肉动作电位波幅高于对照组(P<0.05);治疗后,两组生活质量评分较治疗前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合神经生长因子治疗周围性面神经炎临床效果显著,可明显改善患者临床症状与肌电图,促进面神经功能的恢复,提高患者生活质量。

压疮防治与护理新方法的探讨

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。它是临床常见的并发症之一，很容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡。

肌电生物反馈与康复训练对脑卒中上肢肌力恢复的对比分析

目的:探讨肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患肢上肢功能的肌力恢复效果。方法:将60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均常规进行神经内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以肌电生物反馈治疗。结果:两组治疗前后差异均有显著性。治疗组明显优于对照组。结论:肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者上肢功能。

优质护理服务模式对脑卒中患者肢体功能康复的效果分析

目的分析优质护理模式对脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法对67例脑卒中患者的肢体功能康复期间提供优质护理干预,回顾性分析其临床资料。结果护理前本组患者的Harris评分为(20.31±13.04)分,护理后为(59.37±11.39)分,护理前后评分比较差异有统计学意义(t=19.574,P=0.006<0.05)。结论优质护理有助于改善脑卒中患者的肢体功能,临床可推广使用。

希望与失望学说在脑卒中患者心理护理中的应用研究

目的探讨应用希望与失望学说对脑卒中患者心理护理的临床效果。方法将80例脑卒中患者随机分为干预组(40例)和对照组(40例);对照组给予常规护理,干预组于入院当日常规护理的基础上运用希望与失望学说进行心理干预。结果干预后两组患者心理状况比较,差异具有统计学意义(P<0.05),通过心理护理帮助患者走出了失望的阴影,自我护理能力增强。结论希望与失望学说应用于脑卒中患者能有效地促进患者的心身康复。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血29例分析

目的：探讨高血压脑出血微创穿刺术治疗效果。方法：回顾性分析2000—01／2008—01我科采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血29例情况。结果：本组中首次清除率25．8％～71．3％，平均58．3％，术后7d复查CT血肿清除率在60％～80％以上。结论：微创穿刺术治疗高血压脑出血不仅简单易行，安全有效，而且具有创伤轻、恢复快、费用低、疗程短等诸多优点，尤其有利于高龄、危重病患者的救治。

187例后循环梗死患者临床症状与预后分析

目的探讨后循环梗死患者临床症状与预后的关系。方法对187例经MRI证实的后循环梗死患者临床资料进行回顾性研究,将患者发病48h内的临床症状与治疗4周后的疗效进行分析。结果187例患者治疗4周后,死亡25例(13.4%),严重残障12例(6.4%),大部分患者预后良好。卡方检验表明临床症状多、合并意识障碍患者提示预后不良。结论后循环梗死患者预后大部分良好,临床症状的评估有助于判断预后。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察依达拉奉在脑梗死急性期脑保护治疗中的疗效。方法:90例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,两组常规应用防止钙离子超载治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、活血化瘀及神经营养因子等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg,每日两次,2周后进行疗效评定。结果:治疗组有效率为91.3%对照组有效率为59.1%,两组间有显著差异(P<0.01)。结论:依达拉奉清除自由基功能对神经细胞有保护作用,对治疗急性脑梗死有很好的临床疗效。

脑血管病合并便秘60例的护理

便秘是一种排便异常，是指排便次数减少，每2～3天或更长时间排便1次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难。在脑血管病患者中，便秘发生率较高。一但发生便秘，不仅给患者带来痛苦，同时对脑血管本身也产生不利影响，可导致颅内压增高加重病情，严重时可诱发脑疝，甚至导致患者死亡。因此处理好便秘的问题非常重要。对2008年1～5月在我科住院的脑血管病并发便秘60例的患者进行护理，取得较满意的效果．现总结如下：

阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 分析急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块治疗中应用阿托伐他汀的治疗效果。方法 在我院2014年1月~2016年1月收治的急性脑梗死患者中选择79例为研究对象,采用抽签的方式分为研究组与对照组。对照组给予阿司匹林治疗,研究组给予阿托伐他汀治疗。对比两组患者治疗前后的颈动脉IMT与斑块面积。结果 治疗后,研究组患者的颈动脉IMT、斑块面积与治疗前相比均明显改善,具备统计学意义（P〈0.05）。同时,研究组治疗后二者改善情况明显优于对照组,具备统计学意义（P〈0.05）。结论 在急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗中应用阿托伐他汀的治疗方式,可有效改善患者的斑块面积与颈动脉IMT,临床效果较好,值得推广应用。

臀部肌内注射十字法定位方法的改进与应用

目的:研究改进臀部肌内注射十字法定位方法应用效果。方法:选择105名临床护士进行臀部肌内注射十字法定位。结果:用传统方法定位准确率为11.42%,用新方法定位准确率为100%。结论:用新方法进行臀部肌内注射定位简单易行,准确、安全、易于掌握。

磁共振ASL及DWI成像在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的观察磁共振动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振弥散加权成像(DWI)在急性缺血性脑卒中(CIS)患者中的临床应用。方法选取2017年1月-2018年4月我院诊治的CIS患者共60例,另纳入30名健康志愿者作为对照组,均进行3D-ASL及DWI扫描,对比两种检查方式在CIS患者中的应用价值。结果诊断为右侧大脑半球急性缺血性脑卒中患者共34例,表现为右侧脑血流量(CBF)绝对值显著低于左侧,两侧CBF绝对值均低于健康对照组,均有统计学意义(P<0.05);诊断为左侧大脑半球急性缺血性脑卒中患者共26例,表现为两侧脑血流量(CBF)绝对值均低于健康对照组,均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-ASL能够清楚显示CIS患者局部脑组织缺血梗死病灶的血流动力学改变,结合CBF值能更为客观的反应脑组织缺血梗死灌注情况,为CIS的临床诊断提供重要依据。