高压氧辅助前列地尔联合鼓室注射地塞米松对突发性耳聋患者听力恢复和血流变学的影响

目的探讨高压氧辅助前列地尔联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床效果及对听力恢复程度、凝血功能和血流变学的影响。方法选取突发性耳聋患者患者102例,并随机分为对照组和治疗组各51例。对照组采用前列地尔联合鼓室注射地塞米松治疗,治疗组在此基础上加用高压氧辅助治疗。比较两组患者临床疗效、听力恢复情况、凝血功能和血流变学指标变化。结果治疗组治疗总有效率为78.43%,显著高于对照组58.82%,差异有显著性(P<0.05)。治疗组低频型、平坦型、高频型、全聋型不同听力曲线类型的患者临床疗效均高于对照组,但组间差异无显著性(P>0.05)。治疗组耳鸣、耳闷、眩晕改善率均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组纯音听阈值均显著低于治疗前(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组凝血功能指标水平差异无显著性(P>0.05),治疗后两组PT、APTT、TT均较治疗前显著延长,FIB较治疗前显著降低(P<0.05),组间差异有显著性(P<0.05)。结论高压氧辅助前列地尔联合鼓室注射地塞米松可有效降低突发性耳聋的纯音听阈值,改善患者的凝血功能,减轻血液高凝状态,进而明显提高听力恢复程度。

银杏叶提取物和前列地尔对突发性聋患者的疗效比较

目的比较分析银杏叶提取物和前列地尔注射液对突发性耳聋(简称突聋)患者的治疗效果,旨为突聋的临床用药提供一定参考。方法选取243例(257耳)突聋患者分为银杏叶组(96耳)和前列地尔组(161耳)。比较两种药物对不同类型和不同听力损失程度突聋患者的治疗效果。结果银杏叶、前列地尔组间的均衡性较好,两组患者治疗前的基本情况、突聋分型、听力损失程度均无统计学差异;银杏叶、前列地尔组间的总体痊愈率及有效率无统计学差异(均);银杏叶提取物和前列地尔对不同类型的突聋患者疗效无统计学差异;银杏叶提取物和前列地尔对不同听力损失程度的突聋患者疗效无统计学差异。结论银杏叶提取物和前列地尔在对不同类型和不同听力损失程度的突聋患者治疗均有效,两者之间的疗效比较无明显差异。因银杏叶提取物副作用少,故推荐其作为治疗突聋的血管活性药物。

不同听力曲线类型突发性聋的临床疗效分析

目的分析不同听力曲线类型突发性聋患者的临床特点。方法回顾性分析186例(200耳)突发性聋患者的临床资料,根据听力曲线类型的不同将200耳分为4组,分别对其临床特征进行综合分析,并比较性别、侧别、伴发症状(耳闷、耳鸣、眩晕)、听力损失程度以及疗效分布特点。结果186例患者(200耳)中,男115耳,女85耳;左耳发病76耳,右耳发病96耳,双耳28耳;伴耳鸣者191耳,伴眩晕者60耳;低频下降组12耳,高频下降组23耳,平坦下降组63耳,全聋组102耳。200耳的治疗总有效率为36.50%,低频下降组总有效率为41.67%,高频下降组总有效率为30.43%,平坦下降组总有效率为46.03%,全聋组总有效率为31.37%。4组在性别、疗效、耳闷、耳鸣方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在侧别、听力损失程度、眩晕方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。4组治疗后的听力水平较治疗前有不同程度改善。结论不同听力曲线类型的突发性聋发病机理不同,疗效也有不同。突发性聋患者的听力曲线以全聋型最多,低频下降型最少,其中平坦下降型疗效最好,低频下降型、全聋型次之,高频下降型最差,分型治疗有助于提供个性化的诊疗方案,为听力损失的预防及干预提供参考。

不同听力曲线类型儿童突发性聋的临床特征分析

目的分析各型听力曲线类型儿童突发性聋患者的临床特征、疗效及预后,为儿童突发性聋患者的临床诊疗提供个性化的参考依据。方法本文回顾性分析了2014年3月-2019年3月期间在河南省焦作市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗、<18岁有较完整临床资料的72例(80耳)儿童突发性聋患者的资料,比较各型听力曲线类型在性别、侧别、伴发症状(耳闷、耳鸣、眩晕)、听力损失程度以及疗效的分布特点。结果 72例(80耳)儿童突发性聋住院患者中,听力损失程度以重度(20耳,25.0%)和极重度(48耳,60%)为主,听力曲线类型分为低频下降型(6耳,7.5%),高频下降型(10耳,12.5%),平坦型(19耳,23.8%),全聋型(45耳,56.2%),以全聋型最多,低频下降型最少。本研究的治疗总有效率为38.8%,低频下降型的有效率为66.7%,高频下降型的有效率为50.0%,平坦型的有效率为42.1%,全聋型的有效率为31.1%。不同类型听力曲线在性别、是否伴有耳闷、疗效的分布上无显著差异(P>0.05),在侧别、听力损失程度、是否伴有耳鸣、眩晕的分布有显著差异(P<0.05)。比较不同听力曲线治疗前后的听力情况,听力水平较治疗前有不同程度的改善。结论儿童突发性聋患者的各型听力曲线类型在性别、侧别、伴发(耳闷、耳鸣、眩晕)症状、听力损失程度以及疗效的分布各有其特点,听力曲线以全聋型最多见,低频下降型最少见;各型听力曲线的儿童突发性聋患者的发病机理不同,其疗效也有不同,低频下降型疗效较好,全聋型最差,因此分型治疗有助于提供个性化的诊疗方案,为听力损失的预防及干预提供参考。