食管贲门癌术后乳糜胸的防治研究(附23例报告)

目的探讨食管贲门癌术后乳糜胸的诊断治疗方法及预防措施。方法回顾性研究1987年9月至2011年12月3589例食管贲门癌患者手术后的临床资料,术后发生乳糜胸23例。结果拒绝二次手术衰竭死亡1例,发现不及时死亡1例,保守治疗治愈5例,手术治愈16例。结论食管贲门癌术后,胸液量达到或超过500 ml/d,应高度怀疑乳糜胸。一经确诊应积极进行实验性治疗和术前准备。保守治疗2 d效果不佳,或胸液量>1000 ml/d者则应立即进行手术治疗。食管肿瘤局部浸润严重者或可疑胸导管损伤者,行预防性胸导管结扎术是必要的。