理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的疗效及对血清补体、抗ds-DNA、ANA的影响

目的:观察理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的疗效及对血清补体、抗ds-DNA及ANA的影响。方法:选取90例活动期红斑狼疮患者纳入研究,按数字表法随机将患者分作对照组与观察组,每组45例,对照组口服泼尼松联合环磷酰胺,观察组在对照组基础上加用自拟理血调肾方治疗,连续治疗4周。评价两组的临床疗效,并观察治疗前后对血清补体、抗ds-DNA及ANA的影响。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者血清补体明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者抗ds-DNA及ANA阳性率均明显下降,且观察组下降更明显(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:应用自拟理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的效果肯定,可有效升高患者补体,降低抗ds-DNA及ANA阳性率,提高安全性。

局部枸橼酸抗凝在酒精中毒致挤压综合征患者连续性血液净化治疗中的应用及护理

目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在酒精中毒致挤压综合征患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用效果及相关护理措施。方法 5例酒精中毒致挤压综合征患者接受局部枸橼酸抗凝CBP治疗及护理,观察患者转归及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清磷酸激酶同工酶(CPK)、尿肌红蛋白(Mb)、血K+和尿量的变化情况。结果 5例患者肾功能恢复正常,治愈出院。患者治疗后BUN、Scr、CPK、Mb、血K+水平较治疗前降低,尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论局部枸橼酸抗凝技术对改善酒精中毒致挤压综合征患者的治疗安全有效。

贝那普利联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察贝那普利联合替米沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将54例早期DN患者分为3组,给予贝那普利、替米沙坦及贝那普利联合替米沙坦治疗,治疗12周,各组检测平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UAlb)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCR)。结果3组治疗后UAlb、FBG、BUN和SCR与同组治疗前相比均有下降(P<0.05),联合治疗组高于单一治疗(P<0.01)。结论贝那普利联合替米沙坦治疗早期DN可有效减少UAlb,对肾功能有保护作用。

早期糖尿病肾病38例治疗体会

目的 探讨替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者的疗效.方法 将38例早期DN患者,随机分为两组,治疗组给予替米沙坦治疗12周后,分别检测治疗前后24h尿微量白蛋（Ualb）、空腹血糖（FBG）血压及血尿素氮（BUN）、血肌酐（scr）进行比较分析.结果 替米沙坦治疗组24h尿微量白蛋白明显降低（P〈0.05）;FBG、血压及肾功能基本稳定.结论 替米沙坦有效地降低DN的尿蛋白,对早期DN患者肾脏有保护作用.

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取类风湿性关节炎的患者150例，分为对照组及观察组，每组75例，对照组采用甲氨蝶呤治疗，观察组采用甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗前，两组患者的关节疼痛评分、关节晨僵时间、压痛关节及肿胀关节个数比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后，两组患者的关节疼痛评分、关节晨僵时间、压痛关节及肿胀关节的个数均较治疗前有所下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者疼痛评分较对照组低，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者关节晨僵时间较对照组改善明显，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者压痛关节及肿胀关节的个数较对照组下降明显，差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组及观察组治疗后的不良反应发生率均较低，比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。 结论甲氨蝶呤联合雷公藤多苷应用疗效显著，可更好地改善类风湿性关节炎的临床症状，安全性较高，药物不良反应发生率低。

两种不同抗凝方法在出血患者连续性血液净化治疗中的应用

目的：探讨两种不同抗凝方法在出血患者CBP治疗中的安全性和有效性。方法选取2011年至2014年4月我院行CBP治疗的出血患者43例为研究对象,将其随机分为两组,A组25例采用枸橼酸钠抗凝,行CBP治疗53次；B组18例采用无肝素抗凝,行 CBP 治疗27次。分别观察两组患者活化部分凝血活酶时间（ APTT）、滤器和管路凝血程度、滤器使用时间、治疗前后生化指标下降值、治疗目标完成情况及不良反应、护士工作强度及职业防护等指标,比较两种方法的差异。结果 A组APTT在2、4及6 h的延长时间均明显长于B组（P〈0.05）；A组滤器和静脉壶凝血程度明显轻于B组,A组滤器使用平均时间明显长于B组,管路更换频次较低,差异有统计学意义（P〈0.05）；A组较B组肌酐下降率较高（P〈0.05）,治疗后无高钠血症、碱中毒出现；A组护士工作强度明显低于B组,降低了职业暴露的危险,护士更愿意使用枸橼酸钠抗凝技术。结论枸橼酸钠抗凝用于出血患者CBP治疗,既经济又安全有效,延长有效治疗时间、降低滤器和静脉壶凝血发生率,降低了护士职业暴露的风险,节约了成本,值得推广。

替米沙坦对糖尿病患者血清胱抑素C的影响

目的:观察替米沙坦治疗糖尿病肾病血清胱抑素C(CysC)的疗效。方法:选择40例2型糖尿病患者,40例健康人为对照,测定血清CysC、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平。糖尿病患者服用替米沙坦,4周后测量上述指标。结果:糖尿病患者血清CysC和尿β2-MG较对照组升高(P<0.01)。经替米沙坦治疗后,血清CysC和尿β2-MG均下降(P<0.01,P<0.05)。结论:替米沙坦可降低糖尿病患者血清CysC及尿微量白蛋白水平。