脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的护理方式及意义探析

目的探究脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的护理方式及意义,以供临床参考。方法研究对象为2013年5月‐2014年8月于该院行脊柱骨折手术的患者中选取的98例,采用随机分组的方式完成所有患者的分组工作,对照组49例行脊柱骨折手术的患者实施常规护理,观察组49例行脊柱骨折手术的患者实施综合护理,运用统计学方法将两组患者的护理效果进行对比。结果在下肢疼痛率、下肢肿胀度、住院时间及护理满意度的对比中,观察组患者的结果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折手术后实施科学有效的护理措施可有效预防下肢深静脉血栓的形成,缓解患者的疼痛,缩短患者的住院时间,提升患者的护理满意度。

人工关节置换术与锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果对比研究

肱骨近端骨折是常见骨折类型,如果患者是轻微移位或未发生移位,则可通过保守方法进行治疗[1]。而许多老年患者有骨质疏松症,通常是肱骨近端粉碎性骨折,通常采用手术进行治疗[2]。本研究对人工关节置换术与锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的效果进行研究,并于2013年3月至2017年3月选择本院接收的68例老年肱骨近端粉碎性骨折患者作为研究对象,现报告如下。

胫骨后侧平台骨折应用创伤关节镜下手术治疗64例效果观察

胫骨后侧平台骨折在骨折类型中较为常见的一种，主要是由于间接或直接暴力引起，容易造成髁塌陷、膝关节功能受损，使患者的生活质量大大下降，影响患者的正常工作和生活。该骨折部位位于胫骨与股骨下端接触的面，周围有丰富的血管，采用切开复位内固定治疗的方式难以保证手术的安全。

认知护理联合流程管理对四肢骨折患者生活质量的影响

目的:探讨认知护理联合流程管理对四肢骨折患者生活质量的影响。方法:选取2017年12月~2019年6月就诊的四肢骨折患者86例,按随机双盲法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用认知护理联合流程管理,比较两组护理前后生活质量和健康行为情况。结果:观察组护理3个月后健康行为评分(135.96±12.54)分高于对照组的(118.78±12.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理3个月后生理功能、躯体功能、心理功能、总体健康均高于对照组(P<0.05)。结论:认知护理联合流程管理能够有效提高四肢骨折患者的生活质量,促进患者建立健康行为。

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：讨论分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法：对2010年1月～2013年12月收治的48例股骨转子间骨折患者采用PFNA内固定，就手术时间、尖顶距（TAD）、术中出血量、并发症、下地负重及骨折愈合时间等方面进行回顾性分析。结果：手术时间45～96分钟，平均68分钟；术中出血量65～120ml，平均92ml；TAD19～25mm．平均23mm。48例均获得随访，时间9～36个月，骨折均骨性愈合，无内固定失效，骨不连、感染、股骨头切割、退钉、髋内翻等并发症，Harris髋关节功能评分：优37例、良7例、中3例、差1例．优良率91．7％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有适应证广、创伤小、手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优势，是治疗老年股骨转子间骨折的理想手术方法。

负压封闭引流在四肢开放性创伤中应用的效果评价

目的：负压封闭引流在四肢开放性创伤中应用的效果。方法选择2009年1月~2013年6月就诊的四肢开放性创伤患者80例。将患者随机分为两组，对照组采用传统换药方法，观察组采用负压封闭VCD引流，观察两组患者四肢创伤感染例数及细菌分布情况。结果两组患者共有20份标本细菌培养阳性。两组在病原菌检出例数方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。20份标本中共计检出病原菌30株在金黄色葡萄球菌检出情况上比较两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论负压封闭引流用于四肢开放性创伤的引流能有效降低四肢创伤感染率，缩短住院天数，降低患者住院费用，效果良好。

FTS理念在老年人工全髋关节置换术中的应用探析

目的:探析FTS理念在老年人工全髋关节置换术中的应用效果。方法:选取110例2015年1月-2017年1月我院人工全髋关节置换术病例随机均分为两组进行观察,其中围术期应用FTS理念者为FTS组,应用常规手术理念者为常规组,术后进行人工全髋置换术疗效评估和随访。结果:与常规组相比,FTS组第一次进食、第一次下床活动时间和出院时间均明显提前(P<0.05);两组患者术后并发症发生率为1.82%和5.45%(P>0.05);两组患者术后2周、术后1、3个月Harris评分逐渐增加,且FTS组增幅明显更高(P<0.05);两组患者护理满意度为96.36%和81.82%(P<0.05)。结论:FTS理念应用于老年人工髋关节置换术可以减轻手术应激,减少并发症,加快患者康复速度,提升手术疗效。

肘外侧小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨采用肘外侧小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对105例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧小切口人路，从肱骨外髁进针，行2枚克氏针交叉固定。结果本组获随访1。3年，骨折于术后4-6个月达到骨性愈合。术后发生肘内翻3例，按照Flynn临床功能评定标准评定肘关节功能：优83例，良14例，可5例，差3例，优良率92．38％。结论应用肘外侧小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折，具有手术人路简单、骨折复位良好、固定可靠等优点。

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折共58例。结果 58例均获得随访,骨折均获得愈合。按黄公怡疗效评价:优47例,良11例,优良率100%。结论应用股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单、并发症少等优点。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症分析及防治措施

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后并发症的发生原因及防治措施。方法采取切开复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折128例,分析并发症发生原因,并总结防治措施。结果术后发生各种并发症共19例,其中骨折不愈合2例,骨折延迟愈合4例,远端锁钉失败5例,远端锁钉松动、退出5例,远端锁钉断裂1例,主钉断裂1例,术后股骨颈骨折1例。结论交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的一种有效方法 ,尽管有一定的并发症发生率,但可采取一定的防治措施减少或避免其发生。

应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对25例TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用锁骨钩钢板固定治疗。结果本组随访1~3年,平均1.4年。按Karlsson疗效评价标准评定:优10例,良15例。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法之一,具有手术操作简单、内固定牢固、可早期活动等优点。

间接复位技术结合微创肱骨近端锁定钢板法治疗肱骨近端骨折的效果

目的观察间接复位技术联合微创肱骨近端锁定钢板法(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月在焦作市第二人民医院治疗的60例肱骨近端骨折患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组30例,采取传统固定术治疗;观察组30例,采取间接复位技术联合LPHP治疗。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、出血量、VAS评分、Constant评分、并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组,且出血量低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分明显低于对照组,Constant评分高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率(2/30,6.67%)明显低于对照组(8/30,26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论间接复位技术联合LPHP治疗肱骨近端骨折具有明显的微创、安全优势,有利于术后关节功能的恢复,明显优于传统固定术。

人工全髋关节置换术后早期假体脱位的原因分析及防治措施

目的探讨人工全髋关节置换术后早期假体脱位的原因分析及防治措施。方法对首次行人工全髋关节置换术98例,发生术后髋关节脱位5例,其中3例为后脱位,1例为前脱位,股骨假体下沉脱位1例。结果 5例脱位患者中3例麻醉后手法整复成功;1例前脱位以后脱位手法整复未成功,术中证实为髋臼前倾角过大;1例为股骨假体过小术后下沉,术中更换大一号股骨假体。结论假体位置异常是人工全髋关节置换术后早期假体脱位的主要原因;规范医生操作及假体放置、正确指导患者术后功能锻炼,能有效预防早期脱位的发生。