ICU气管插管病人的心理护理体会

为保证麻醉期间病人的呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，或为便于吸人性全身麻醉药的应用，麻醉师需对病人在手术麻醉时进行气管插管。气管内插管是将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入到病人的气管内^[1]。术后病人会出现烦躁、恐惧，尤其因气管插管影响了护患之间的沟通，更加重了病人的心理负担。

ICU开胸患者延迟拔除气管插管的护理

目的:总结16例ICU患者延迟拔除气管插管的原因及护理要点。方法:对16例患者延迟拔除气管插管的原因进行分析并采取相关的护理措施。结果:14例患者顺利拔除气管插管,2例气管切开,其中1例在气管切开后29 d因肺部感染导致呼吸衰竭死亡。结论:对于全麻术后出现呼吸功能不全患者延迟拔除气管插管,可防止出现肺部并发症,促进患者康复,对缩短ICU留观时间十分重要。

ICU全麻苏醒期患者躁动的护理

目的:分析全麻苏醒期患者躁动的原因以做好相应的护理。方法:通过统计2007年269例ICU患者躁动的临床资料进行分析。结果:269例中不能耐受气管导管106例,伤口疼痛68例,不能耐受尿管66例,脑出血及脑外伤术后患者29例。结论:分析引起患者躁动的原因,针对不同的原因进行护理,减少躁动对患者所造成的伤害,保障患者的安全。

开胸术后患者并发症心房颤动的护理

目的：总结开胸术后患者并发心房颤动的易患因素、治疗及监护要点。方法：对开胸术后762例患者并发房颤182例患者易患因素、治疗及监护做回顾性总结。结果：本组经应用洋地黄类制剂、胺碘酮、B受体阻滞剂后，24～48h恢复窦性心律180例，2例冠状动脉旁路移植术后患者反复发作房颤心律，持续4d后恢复窦性心律。结论：高龄、电解质紊乱、术前合并心血管疾病、手术方式与术后心房颤动的发生密切相关，加强术后监护，纠正低血钾、低血镁，有效缓解术后疼痛是预防术后心房颤动发生的有效措施。

食管癌患者术后呼吸困难原因分析及护理

目的:分析食管癌术后患者出现呼吸困难的原因,探讨有效可行的护理对策,促进患者康复。方法:回顾分析食管癌术后出现呼吸困难的65例患者临床资料。结果:65例患者经有效护理,64例痊愈,1例机械通气15d后死亡。结论:手术方法、疼痛为术后出现呼吸困难的主要原因,术前彻底戒烟,适当锻炼,提高心肺储备功能,术后加强呼吸道管理机械通气,有效止痛、吸氧、胃肠减压,胸管有效引流,均有利于患者的康复。

明视下胃管置入法应用于昏迷病人56例体会

胃管置入大多数是为了吸出胃肠道内积气和积液,以减轻胃肠道内压力,缓解症状预防并发症,同时也可根据胃液的性质、颜色、量来协助诊断.过去,对昏迷病人盲目置管,往往反复多次,失败多于成功.我们于2000年1月开始至今,对56例昏迷病人采用明视下胃管置入法,54例一次成功,即一次成功率达96%,现将此法介绍如下,以供同道参考.

腹腔镜下直肠癌根治术术后护理

直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60％，发病多在40岁以后，男女比例为2：1，手术治疗是根治直肠癌最有效方法，凡适合手术者，应及早行手术切除治疗。

颅脑损伤患者术后肠内营养支持治疗的护理

目的探讨颅脑损伤患者术后行肠内营养支持治疗的护理。方法60例颅脑损伤患者术后留置鼻胃管行肠内营养支持治疗，治疗期间加强病情观察、并发症的预防及护理。结果本组患者康复出院56例，死亡4例。结论加强颅脑损伤术后患者肠内营养支持治疗的护理有助于改善预后。

多部位骨折合并脂肪栓塞综合征11例的护理

脂肪栓塞综合征（FES）是以进行性呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑为主要表现的临床综合征[1]。2008-01-2010-12我院收治11例多部位骨折合并脂肪栓塞综合征,经积极的治疗和护理,效果满意。分析如下。

气管插管患者非计划性拔管24例的原因分析及护理

目的:探讨ICU气管插管患者非计划性拔管的原因及如何采取有效的护理措施,预防非计划性拔管。方法:回顾分析2004-10/2008-10我院ICU 5 362例留置气管插管患者的临床资料。结果:发生非计划性拔管24例。结论:非计划性拔管与置管方式、护理操作不当等因素有关。提高医护人员的认识,采取针对性的预防护理措施,对气管插管实施正确的管理,是防止非计划性拔管的有效措施。