廉泉穴药线埋植加舌针点刺法治疗脑卒中恢复期吞咽功能障碍效果观察

目的观察廉泉穴药线埋植加舌针点刺法治疗脑卒中恢复期吞咽功能障碍的效果,为临床治疗提供理论参考。方法将符合纳入标准的150例脑卒中恢复期伴吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各75例。两组均采用神经内科常规治疗和护理,对照组患者给予康复功能训练恢复吞咽功能,观察组则在上述治疗的基础上给予廉泉穴埋植药线加舌针点刺法进行治疗。两组均治疗4周评定疗效。结果治疗4周后两组患者吞咽功能障碍和饮水呛咳改善情况比较差异有高度统计学意义(P<0.01),观察组总有效率为86.7%,显著高于照组总有效率(44.0%)(P<0.01),提示观察组吞咽功能障碍和饮水呛咳改善情况均优于对照组。结论廉泉穴药线埋植加舌针点刺法治疗脑卒中恢复期患者出现的吞咽功能障碍可通过穴位作用、针刺作用、药物作用三结合发挥良效。

巴氯酚直肠给药配合综合康复对脑卒中恢复期偏瘫痉挛状态的干预效应

目的探讨改善脑卒中恢复期偏瘫痉挛状态更为有效的方法。方法 100例研究对象在实施神经内科常规治疗以及病情和生命体征稳定的情况下,采用巴氯酚直肠给药(即保留灌肠)+综合康复措施治疗肌痉挛状态。用药第1天剂量为15 mg/次,然后每天增加5～10 mg,灌肠14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。综合康复措施具体内容包括良肢位的摆放、保持关节的活动度、缓解身体运动控制点周围痉挛、肌肉痉挛的静态牵拉、被动运动与按摩。治疗前和治疗后32 d进行疗效评定。结果治疗后32 d与治疗前比较,患者的肌张力改善情况有差异(P<0.01),提示治疗后的肌张力明显改善,逐渐恢复正常;ADL评分结果比较差异显著(P<0.01),提示治疗后32 d患者日常活动能力明显提高。结论对脑卒中患者偏瘫痉挛采用巴氯芬直肠给药配合综合康复训练有利于脑卒中患者的神经康复,改善预后。

同型半胱氨酸、纤维蛋白原、D-二聚体检测在急性脑梗死中的应用价值

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（DD）检测在急性脑梗死（ACI）中的应用价值。方法 选取2012年9月~2013年12月我院神经内科住院的56例急性脑梗死患者（ACI组）为研究对象,同期健康体检者45例为对照组,分别检测两组的Hcy、Fib、DD,并进行统计学分析。结果 ACI组的Hcy、Fib、DD水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,Fib、DD与Hcy呈正相关（r=0.515,0.623,P〈0.05）。结论 检测Hcy、Fib、DD对ACI的诊断和治疗有一定的应用价值。

血清BNP水平和药物干预在脑卒中患者继发左室舒张功能不全中的临床研究

目的分析药物干预对脑卒中患者继发左室舒张功能不全的影响。方法 205例脑卒中后左室功能不全患者分为试验组和对照组。对照组103例,用ARB加β2受体阻滞剂,试验组102例在对照组基础上加用醛固酮拮抗剂,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后血清BNP均下降,但试验组下降更为明显,治疗后血压较治疗前下降,LEVF及E/A值较治疗前提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三药方案对患者及时诊断和有效治疗具有重要意义。

急性脑卒中并血钠异常症的诊断及治疗

目的:探讨急性脑卒中患者血钠异常症的发生及相关因素。方法:对146例血钠异常者检测,分析各种因素对血钠的影响。结果:急性脑卒中常有血钠异常,有高钠血症、低钠血症(有抗利尿激素分泌异常综征及脑性盐耗综合征等)等,表现复杂。低钠血症在老年患者多见,并与营养状况相关。结论:急性脑卒中常伴发血钠异常症,应及时监测、极早发现及治疗。