非酒精性脂肪性肝病药物治疗的循证医学依据

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是以肝实质细胞脂肪变性为病理特征，患者无过量饮酒史且除外其他肝病的临床综合征，其病理类型包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）及NASH相关肝硬化。NAFLD在发达国家较普遍。近年我国NAFLD发病率明显上升。NAFLD常与肥胖、2型糖尿病、血脂紊乱、高血压等代谢综合征（MS）症状并存。临床上根据NAFLD的可能致病机制可用不同的方法治疗病患，

胰腺癌与代谢性疾病相关性研究

目的探讨胰腺癌（PC）与代谢性疾病之间的关系。方法选择术后病理确诊的PC患者448例为胰腺癌组，对照组448例为相同病区，同期住院非肿瘤、非代谢性疾病患者，分析PC与血糖、血压、体质量等代谢因素间的关系。结果血糖、血压、体质量指数（BMI）增高，代谢综合征（MS）与PC关系密切，其贡献率分别为32．92％、25．24％、14．92％和13．01％，新发糖尿病（DM）病程≤2年与PC的关联性显著高于长期DM患者，近期血糖控制不良的长期DM患者发生PC的例数高于对照组（44．3％、5．3％，P〈0．05），且这部分患者的空腹血糖和血清CA19-9水平显著高于其他长期DM的PC患者。BMI增高是PC的危险因素，PC组和对照组分别有128例（28．6％）和52例（11．6％），差异有统计学意义（P〈0．05）。DM、DM合并BMI增高、BMI增高、高血压合并BMI增高及MS在PC患者中的比例高于非PC患者，差异有统计学意义（P〈0．05），而高血压、高血压合并DM的比例PC组与非PC组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论代谢性疾病包括DM、BMI增高、高血压、MS是PC发生的危险因素，新发DM和近期血糖控制不良DM患者与PC的危险度更高，预防PC可以从治疗代谢性疾病开始。