老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者颈动脉超声参数变化及临床意义

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈动脉超声参数变化及临床意义。方法 选择2020年8月至2023年8月于焦作煤业集团中央医院就诊的96例老年冠心病患者作为研究对象,按照冠状动脉CT血管造影检查结果将所有患者分为单支病变组(32例)、双支病变组(37例)和3支病变组(27例),所有患者均进行颈动脉超声检查,得出内膜中层厚度、Crouse斑块积分,检测斑块稳定性指标,包括血清组织蛋白酶K(CatK)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(ⅠCTP)、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9。对比不同冠状动脉病变组患者颈动脉超声特征、血清斑块稳定性指标,按照内膜中层厚度值将所有患者分为内膜正常组(26例)、内膜增厚组(50例)以及斑块形成组(20例),对比不同内膜中层厚度组患者血清斑块稳定性指标,采用Pearson分析法分析患者颈动脉超声特征与血清斑块稳定性之间的相关性。结果 三支病变组患者内膜中层厚度、Crouse积分、CatK、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9水平均比双支病变组高,而双支病变组上述指标均比单支病变组高,差异有统计学意义(P均<0.05);斑块形成组患者CatK、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9水平均比内膜增厚组高,且内膜增厚组患者上述指标比内膜正常组高,差异有统计学意义(P均<0.05);冠心病患者内膜中层厚度值与CatK、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9均呈正相关(r值=0.51、0.50、0.44、0.42,P均<0.05),Crouse积分与CatK、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9均呈正相关(r值=0.49、0.46、0.41、0.40,P均<0.05)。结论 随着老年冠心病患者病情的不断进展,颈动脉超声参数、斑块稳定性指标均呈升高趋势,且颈动脉超声参数与斑块稳定性指标之间有着密切的联系,2种指标在老年冠心病患者动脉粥样硬化病情的进展过程中占有重要的位置。