延髓背外侧综合征42例临床及影像学分析

目的探讨延髓背外侧综合征的临床及影像学特征。方法将42例延髓背外侧综合征患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果延髓背外侧综合征的临床表现主要为眩晕或头晕、交叉性感觉障碍、恶心呕吐、呛咳及吞咽困难、共济失调、声音嘶哑、眼震、霍纳征、眼震等。MRI可显示延髓背外侧和/或小脑病灶。38例患者MRA检查21例(55.3%),患者有不同程度的椎动脉病变或先天变异。结论延髓背外侧综合征的临床表现复杂多样,MRI为延髓背外侧综合征的诊断提供准确的影像学支持。

卒中后癫痫发作临床分析

目的探讨卒中后癫痫发作的发病机理及临床特点。方法对1433例脑卒中患者进行回顾性分析。结果卒中后癫痫发作的发生率为6.4%,以部分性发作(60.9%)最为常见,皮层病灶的卒中后癫痫发作发生率高于非皮层病灶(P<0.05)。早期癫痫发作发生率为68.5%,可自行缓解或予短时间药物治疗;迟发性癫痫发作需长期治疗。结论脑卒中是癫痫的常见病因,早期癫痫发作与迟发性癫痫发作因发病机制不同治疗和预后也不同。

假性甲状旁腺功能减退症（附一家系3例报告及文献复习）

目的探讨假性甲状旁腺功能减退症（PHP）的临床特点、诊疗及研究进展。方法查阅相关文献，复习PHP的病因及诊断分型对一家系3例PHP的临床特点、实验室及影像学检查结果进行分析。结果1倒有手足搐搦、癫痫发作、双手麻木等症状，2例低钙高磷血症，3例均甲状旁腺激素（PTH）增高，并伴有Albright遗传性骨营养不良症（A110）畸形，1例智能低下、背部肌肉及颅内多发钙化灶、甲状腺功能减退。结论PHP是罕见的遗传病，易误诊。PHP多儿童期起病，有手足搐搦、癫痫发作症状，尤其伴AHO畸形的患者应警惕本病，及时检查血钙、磷及PTH，尽早诊断，治疗主要是补钙和维生素D。