C-臂机引导下经皮半月节穿刺甘油阻滞术治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的 探讨采用C-臂机引导下经皮穿刺三叉神经半月节甘油阻滞术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 患者仰卧位,在C-臂机引导下,采用Hartel前入路穿刺法,局麻下经卵圆孔穿刺三叉神经半月节,穿刺成功后向半月节内注入甘油0.4～0.5 ml。结果 三叉神经半月节甘油阻滞术治疗31例患者,一次性治疗疼痛消失24例,部分缓解5例,无效2例,总有效率达93.5%。随访28例,随访时间平均为7个月～3.3年,9例复发,总复发率为32.1%。结论 采用C-臂机引导下经皮穿刺三叉神经半月节甘油阻滞术治疗原发性三叉神经痛创伤小、安全性高,是高龄或不能耐受开颅手术病人的首选治疗方法 。

手术治疗粉碎性前颅底骨折的探讨

目的探讨粉碎性前颅底骨折重建与修补的方法、疗效。方法50例粉碎性前颅底骨折患者行颅底重建手术，采用带蒂帽状腱膜骨膜瓣或人工硬膜修补硬膜，自身骨片重建粉碎的前颅底。结果术后随访1个月至半年，脑脊液漏5例，颅内感染2例，死亡1例。脑脊液漏及感染者经治疗均痊愈。结论采用带蒂帽状腱膜骨膜瓣或人工硬脑膜修复粉碎性前颅底骨折并行骨性重建效果良好，强调严密修补硬膜。

不同护理干预模式对脑外伤建立人工气道患者的影响

目的探讨不同护理干预对脑外伤建立人工气道患者呼吸道状况的影响。方法选取2007年1月至2011年12月收治的重型颅脑损伤建立人工气道患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规人工气道护理。观察组护理模式:应用人工鼻、微量泵行湿化液持续泵入及2.5%碳酸氢钠液行气道冲洗。比较分析2组患者痰液黏稠度、痰痂形成、痰培养结果情况。结果与对照组相比,观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成率、痰培养阳性率均降低(P均<0.05)。结论应用人工鼻、微量泵行湿化液持续泵入及2.5%碳酸氢钠液行气道冲洗的人工气道护理模式可以有效降低呼吸道痰痂形成及肺部感染几率。