焦煤集团中老年知识分子心血管病危险因素水平及聚集程度的研究

目的 研究焦作煤业集团公司 45岁以上高级知识分子心血管病危险因素水平及危险因素的聚集程度 ,以预防心血管疾病的发生。 方法 按照北京阜外医院心血管流行病研究室统一设计的规格 ,于 2 0 0 3年 9月对集团公司 45岁以上的高级知识分子进行了身高、体重、腰围 (WC)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)以及总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、空腹血糖 (FBG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)等项指标的测定。 结果 不同年龄中老年知识分子心血管病危险因素水平除TC、TG、HDL -C外 ,其余指标差异显著 ;高血压、高血脂、糖尿病、超重、肥胖的检出率峰值均在 45～ 5 5岁之间 ,不同性别间危险因素水平 (除DBP和TC外 )及危险因素聚集程度差异显著 ,男性明显高于女性。 结论 中老年高级知识分子心血管病危险因素水平较高 ,应加强对这一层次人群的宣传教育 ,以预防心血管疾病的发生。

焦作城区职业人群体脂分布类型与心血管病危险因素及聚集性的相关研究

目的 以腰围 ( WC)和体重指数 ( BMI)为指标来探讨体脂分布类型对心血管病危险因素及其聚集性的影响。 方法 在焦作城区职业人群中调查 WC、BMI、血压、血胆固醇 ( TC)、甘油三脂 ( TG)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL - C)、空腹血糖 ( FBG)。按北京阜外医院心血管流行病研究室统一设制的规格进行调查、统计。资料完整者 2 12 0人。 结果 中心型超重组 ( 组 )血压、TC、TG、FBG及危险因素聚集程序显著高于外周型超重组 ( 组 )和外周型非超重组 ( 组 ) ,而 组上述指标又高于 组。 组、 组的 HDL- C低于 组。 结论 BMI、WC均可影响心血管危险因素 ,但体脂分布是影响心血管病危险因素聚集的重要因素。

焦作地区人群血清总蛋白、白蛋白及A/G参考值调查

血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)以及白蛋白/球蛋白(A/G)测定,作为反映肝脏合成功能检测的常规检测项目,临床应用十分普遍.但在实际工作中,我们发现很多正常人群的TP、ALB以及A/G值不在以往教科书设定的参考范围内.为了解本地区人群的TP、ALB及A/G水平,我们进行了如下实验.

中老年高级知识分子1060人体脂分布类型与心血管病危险因素水平及聚集程度的关系

目的:调查焦作煤业集团公司45岁以上高级知识分子体脂分布类型与心血管病危险因素水平及危险因素聚集程度的关系。方法:于2005-07-01/09-30对焦作煤业集团45岁以上具有高级职称(高级工程师、主任医师、教授)的知识分子1060人进行调查分析。按照北京阜外医院心血管流行病研究室统一设计的规格进行调查与统计,测量并记录调查对象的年龄、性别、身高、体质量、腰围、收缩压、舒张压,并计算体质量指数。体质量指数=体质量(kg)/身高(m2),根据腰围和体质量指数将调查对象体脂分布类型划分为外周型非超重组、外周型超重组、中心型非超重组、中心型超重组4组。调查对象空腹12h抽取静脉血,采用AU640全自动生化分析仪测量其血清中总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇。结果:纳入调查对象1060人,均进入结果分析,男764人,平均年龄(56.1±7.8)岁,女296人,平均年龄(54.5±9.2)岁。①不同体脂分布人群心血管危险因素水平比较:血压、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖以及危险因素聚集程度中心型超重组明显高于外周型非超重组和外周型超重组(t=2.35～9.67,P<0.05～0.01)d中心型非超重组、中心型超重组的高密度脂蛋白胆固醇低于外周型非超重组(t=2.49～9.67,P<0.05～0.01)。②不同体脂分布人群的心血管病危险因素检出率及其危险因素聚集程度结果分析:即使同在非超重组,中心型非超重组的2,3,4级危险因素聚集程度也明显高于外周型非超重组(χ2=58.58,25.63,19.56,P均<0.01)。③体脂分布类型比较:男性人群外周型非超重组、外周型超重组、中心型非超重组、中心型超重组体脂分布类型所占比例分别为8.6%,25.6%,29.7%,36.1%,女性人群外周型非超重组、外周型超重组、中心型非超重组、中心型超重组体脂分布类型所占比例分别为35.2%,24.1%,23.8%,16.9%。④不同性别人群体质量超重率比较:男性人群超重率明显高于女性(χ2=84.16,P<0.01),中心型体脂分布男性明显高于女性(χ2=102.6,P<0.01)。结论:体脂分布类型与中老年高级知识分子的心血管病危险因素水平及其聚集程度关系密切,体脂中心分布程度与心血管病危险因素升高及聚集密切相关。

自体肺动脉瓣移植术的手术配合

自体肺动脉瓣移植术治疗主动脉瓣患者,包括主动瓣病变狭窄和关闭不全(ROSS手术)远期效果好于人工瓣膜(机械瓣、生物瓣)置换术,手术的最大优点为术后不用抗凝药治疗,可以随机体的发育而生长,无明显血栓栓塞并发症,使病人生活质量大大提高,尤其适应儿童和育龄妇女,是主动脉瓣病变的最理想的替代物.但手术操作复杂,难度大,2003年2月23日我院成功实施了1例R0SS手术,现将手术配合体会报告如下:

呼吸机相关性肺炎的X线诊断

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病原因、病理基础和x线诊断与鉴别诊断。方法对42例VAP患者进行临床及x线表现回顾与分析。结果42例均出现VAP不同临床症状和体征，X线表现为沿纹理小斑点影、斑片影、多发斑片影及大片影，部分片状影内有空洞，抗菌治疗后完全吸收31例，明显消散10例，1例死亡。结论发病原因为机械通气后多种易发因素引起病原菌感染研致，病理基础是炎性渗出性病变，胸部x线表现明显，且抗菌疗效显著。

第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复拇趾骨外露

目的探讨第一跖背动脉（FMDA）逆行岛状皮瓣修复拇趾骨外露的临床应用效果。方法运用FMDA逆行岛状皮瓣修复拇趾骨外露患者5例，观察皮瓣的成活率、质地、色泽、感觉。结果随访6-36个月，平均18个月。5例皮瓣全部顺利成活，拇趾骨外露创面均获得覆盖。供区创面顺利愈合。皮瓣感觉获得一定的恢复。皮瓣质地、弹性均正常，皮色与受区一致，无溃疡发生。结论FMDA逆行岛状皮瓣修复拇趾骨外露具有手术操作相对简单、安全，皮瓣厚薄适中，弹性好，色泽与受区一致，利于抗磨、耐压，防止溃疡和损伤等优点。

盐酸丁咯地尔治疗脑出血血肿周围水肿的临床研究

目的 探讨盐酸丁咯地尔对脑出血血肿周围水肿的治疗作用。方法 脑出血患者64例分为两组：治疗组35例，对照组29例。对治疗组脑出血患者于发病第10-12天开始给予盐酸丁咯地尔静脉滴注治疗，用药15d，并与对照组进行对照研究。结果 治疗组血肿周围水肿面积平均缩小36．3％，对照组为19．4％，治疗组中无病情恶化或再出血。结论 盐酸丁咯地尔可促进脑出血血肿周围水肿的吸收。

24例断肢(指)再植术后护理体会

目的:为了提高断肢(指)再植患者手术成功率和患者术后生存质量的护理方法,及时发现术后开发症,以便早期治疗。方法:对24例断肢(指)再植患者进行心理支持,患肢护理和生命体征的监测,加强术后并发症的预防,指导患者功能锻炼。结果:24例患者均顺利康复,无并发症发生,出院前均能达到自我简单的功能锻炼的目标。结论:全面细致的观察和护理,减少术后并发症的发生,对该病的术后成活率具有重要意义。

肺真菌病45例临床分析

目的提高对肺真菌病的认识和诊断水平。方法回顾性分析了45例肺真菌病的基础疾病、症状、体征、X线、病原学检查。结果45例患者经临床诊断和治疗,31例治愈,10例好转,无效4例,死亡5例(4例死于控制欠佳,1例死于原发病)。结论对肺真菌病的易感因素、临床表现及病原学综合分析,有利于提高肺真菌病的诊断水平。

急性肺栓塞胸部影像动态观察

目的 观察急性肺栓塞的影像（X线片和CT）动态变化特点。方法 选择临床确诊的21例急性肺栓塞患者，观察其抗凝、溶栓前后胸部影像学检查变化。结果 肺栓塞胸部影像表现：①肺缺血，可见局部肺血管纹理稀疏及“马赛克”征；②肺梗死灶或／（和）肺出血性不张所致肺内实变；③胸膜渗出积液；④肺动脉高压，右心增大；⑤增强CT直接征象为腔内充盈缺损。PE确认治疗前短期进展快；溶栓、抗凝治疗后，肺部阴影可完全吸收，或遗留少许纤维奈索影。结论 PE的胸部影像动态演变特点，对肺栓塞的诊断和鉴别诊断可提供参考。

肺动脉化疗栓塞辅以治疗扶正祛邪汤口服治疗肺癌效果观察

目的观察肺动脉化疗栓塞辅以扶正祛邪汤口服治疗肺癌的疗效。方法将患者随机分为治疗组和对照组各90例。对照组给于单纯肺动脉化疗栓塞治疗，治疗组则在上述治疗的基础上给予自拟扶正祛邪汤口服，两组均以治疗30d为1疗程，用药3个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为77．8％，明显高于对照组（总有效率56．7％），差异有显著性（P〈0．01）。结论肺动脉化疗栓塞辅以中药扶正祛邪汤口服治疗肺癌疗效肯定，安全可靠。